1、胰尾癌
石某，女，72歲。2007年9月7日來診。
肺心病10余年，查出胰尾癌已21日，上腹絞痛，大便秘結1周。前投大柴胡湯3劑，大便已通，黃疸去掉五六成。標實本虛，高年顧本為要。

【處方】制附片100g，茵陳90g，白術90g，高麗參30g，敗醬草120g，生薏苡仁45g，木鱉子45g，海藻50g，甘草50g，止痙散入煎12只～6條，生南星30g，茯苓45g，澤瀉30g，車前子（包）10g，生姜45g。共1劑。

【編按】《傷寒雜病論》平脈法關于'三焦相溷，內(nèi)外不通'之描述，與胰腺癌很相似。平脈法曰：'表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內(nèi)外不通。上焦怫郁，臟氣相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃氣為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。若胃氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游于經(jīng)絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。'胰尾癌已21日，上腹絞痛，便結1周。前投大柴胡湯3劑，便通，黃疸近去五六，標實本虛，以茵陳術附湯、茵陳五苓散加減（加車前子，減桂枝、豬苓）；薏苡附子敗醬散消癰散結；木鱉子、南星、海藻甘草湯、止痙散攻癌消瘤。

2、胰頭癌

患者龐某，性別女，67歲， 武漢人。2006年1月27日來診。此前已確診為胰頭癌，全身膚色暗黃，兩顴如妝，癢甚，小便色深如茶，喜食酸味咸味，身體瘦弱，疲憊不堪，脈遲牢，45次／分。陰寒凝聚，陽衰欲脫，毒滯血分。

【處方】附子90克, 茵陳90克, 大黃10克，遼細辛45克，白術45克,木鱉子30克，漂海藻30克，甘草30克，茯苓45克，杭白芍45克，桂枝45克，豬苓30克，澤瀉各30克，油桂（后）15克，高麗參（另）30克，全蝎12克,大蜈蚣6條，大葉金錢草120克，生姜45克。加水2500毫升，文火煮取600毫升，每日分3次服。共10劑。

【編按】胰頭癌，全身暗黃，兩顴如妝，癢甚，小便茶色，喜食酸咸，瘦憊甚，脈遲牢，45次／分。陰寒凝聚，陽衰欲脫，毒滯血分，以茵陳術附湯退陰黃；大黃附子湯通腑；五苓散排尿利濕；真武湯扶脾斂肝；金錢草利濕退黃；木鱉子、海藻甘草湯、止痙散攻癌消瘤。

3、胰頭癌

趙某，男，67歲。2007年9月16日。

胰頭癌，劇痛拒按，一度并發(fā)腸梗阻（已緩解）。高年，肝內(nèi)轉移，邪勢方張，急攻之。

【處方】生大黃（白酒浸一刻，后30秒）30g，制附片100g，細辛（后5分）90g，萊菔子（生熟各半）60g，木鱉子30g，海藻50g,甘草50g，生南星30g，生川烏30g，黑豆30g，防風30g，生姜45g，止痙散（全蝎12只，蜈蚣12條）入煎，木香（后5分）15g。

加水3000ml，文火煮取300ml，兌入蜂蜜150ml，濃縮至240ml，分3次服。服至大便通暢、痛止后復診。

二診：8月12日前來復診，服上方共20劑，疼痛得到明顯緩解。近3日再次發(fā)生不全梗阻，舌胖淡紫，上不能呃，下不能矢氣，絞痛難忍。加硝菔通結湯，入上方內(nèi)。

【編按】胰頭癌，劇痛拒按，并發(fā)腸梗阻，高年肝內(nèi)轉移，邪勢方張，急以大黃附子細辛湯攻之；加萊菔子升降氣機。凡用萊菔子，生炒各半，生升熟降，服后多見上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻轉矢氣，此即氣機旋轉、激蕩之明證，因此古人謂其去痰有推墻倒壁之功；加木香攻下:大黃與木香，為李可攻下之對藥；木鱉子、南星、海藻甘草湯、止痙散攻癌消瘤；烏頭湯大辛大熱，通行十二經(jīng)表里內(nèi)外，開冰解凍。