11月醫(yī)學(xué)新聞回顧，讓我們一起看看11月都有哪些大事發(fā)生：

11 月 1 日，《2024 中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南》發(fā)表于《中華內(nèi)科雜志》。

新版指南由國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（北京協(xié)和醫(yī)院）、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫專科醫(yī)師分會(huì)、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)、北京整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì)共同制定。

本指南采用循證醫(yī)學(xué)方法制定，參考了國際指南制定標(biāo)準(zhǔn)（GRADE）和國際實(shí)踐指南報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（RIGHT）。專家組成員包括風(fēng)濕免疫科、循證醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜?，通過德爾菲法達(dá)成共識(shí)，并基于最佳證據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)10個(gè)關(guān)鍵臨床問題提出了推薦意見。更多指南內(nèi)容，詳見重磅發(fā)布丨2024中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南（內(nèi)容來源：中華內(nèi)科雜志）

11 月 9 日，安陽市婦幼保健院對(duì)醫(yī)院更衣室暗藏?cái)z像頭事件進(jìn)行情況通報(bào)：（圖片、信息來源：圖片、信息來源：安陽市婦幼保健院、安徽網(wǎng)）

11 月 11 日，高等教育評(píng)價(jià)專業(yè)機(jī)構(gòu)軟科正式發(fā)布 2024「軟科世界一流學(xué)科排名」（ShanghaiRanking's Global Ranking of Academic Subjects）。2024 年排名覆蓋 55 個(gè)學(xué)科，涉及理學(xué)、工學(xué)、生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)五大領(lǐng)域。

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科排名中，中國內(nèi)陸高校共有 22 所上榜前 500，優(yōu)于 2023 年的 17 所。其中，表現(xiàn)最好的為復(fù)旦大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)，排名均位于全球前 150。（圖片、信息來源：軟科官網(wǎng)）

11 月 11 日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。

2024年10月1日-10月31日，全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及報(bào)告新增重癥病例57例、死亡病例6例（其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例6例）。

流感樣病例新冠病毒陽性率從第40周（9月30日-10月6日）的4.1%持續(xù)下降至第44周（10月28日-11月3日）的1.4%。主要流行株為XDV系列變異株和JN.1系列變異株。（圖片、內(nèi)容來源：中國疾控中心）

11 月 11 日，國家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)?；痤A(yù)付工作的通知》，正式提出醫(yī)?；鸾Y(jié)算向「預(yù)付制」轉(zhuǎn)變，意在緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力。（圖片、信息來源：國家衛(wèi)健委官網(wǎng)）

11 月 16 日，復(fù)旦版《2023年度中國醫(yī)院綜合排行榜》和復(fù)旦版《2023年度中國醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜》在上海市發(fā)布。全國共有100家醫(yī)院進(jìn)入《2023年度中國醫(yī)院排行榜》，45個(gè)?？疲ㄇ?0名）榜上有名。完整榜單，戳【復(fù)旦版《2023年度中國醫(yī)院綜合排行榜》和復(fù)旦版《2023年度中國醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜》】（信息來源：復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)管理研究）

11 月 19 日，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)和中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)頭痛與感覺障礙專委會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《自發(fā)性低顱壓診療專家共識(shí)（2024）》，為臨床醫(yī)師提供最新的診療指南。

共識(shí)結(jié)合了最新的臨床研究成果和臨床實(shí)踐情況，重點(diǎn)介紹了 SIH 的臨床識(shí)別、檢查流程、診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷、干預(yù)性治療和并發(fā)癥的處理，共計(jì)制訂了 30 條推薦意見。

（信息、圖片來源：中華醫(yī)學(xué)雜志 2024 年11 月19 日第 104 卷第 43 期）

11 月 20 日，《中國 1 型糖尿病高危人群篩查、監(jiān)測與管理專家共識(shí)（2024 版）》發(fā)布，在《中國 1 型糖尿病診治指南（2021 版）》中增添了 1 型糖尿病（T1DM 分期的內(nèi)容，首次提出了「亞臨床 T1DM」的概念。

共識(shí)的發(fā)布旨在探索 T1DM 高危人群的篩查策略，推動(dòng)篩查、監(jiān)測和管理標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng) T1DM 早期防治的科學(xué)研究及臨床應(yīng)用。

（信息來源：《中國 1 型糖尿病高危人群篩查、監(jiān)測與管理專家共識(shí)（2024 版）》）

國家醫(yī)保局已印發(fā)17批立項(xiàng)指南，合計(jì)涉及271個(gè)主項(xiàng)目、250個(gè)加收項(xiàng)、88個(gè)擴(kuò)展項(xiàng)。立項(xiàng)指南發(fā)布將為我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格帶來哪些新變化？國家醫(yī)保局 11 月 23 日進(jìn)行相關(guān)解讀。

變化一：“合并同類項(xiàng)”讓收費(fèi)更規(guī)范

項(xiàng)目合并的同時(shí)價(jià)格也會(huì)相應(yīng)調(diào)整。比如特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理等項(xiàng)目落地時(shí)會(huì)適度上調(diào)價(jià)格，以更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。而對(duì)于CT等放射檢查服務(wù)，國家醫(yī)保局則將指導(dǎo)各省份在制定省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)格時(shí)，關(guān)注大型檢查設(shè)備真實(shí)采購價(jià)格下降趨勢，合理下調(diào)放射檢查服務(wù)價(jià)格水平。

變化二：項(xiàng)目“上新” 更有前瞻性
比如，為呵護(hù)“一老一小”，新設(shè)“上門服務(wù)”“床旁超聲”“免陪照護(hù)服務(wù)”“安寧療護(hù)”等價(jià)格項(xiàng)目，以及“早產(chǎn)兒護(hù)理”“新生兒護(hù)理”等價(jià)格項(xiàng)目。
價(jià)格項(xiàng)目“上新”，也促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。
變化三：關(guān)注新技術(shù) 項(xiàng)目內(nèi)容更豐富
比如，為支持相對(duì)成熟的人工智能輔助技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，同時(shí)防止額外增加患者負(fù)擔(dān)，國家醫(yī)保局在放射檢查、超聲檢查、康復(fù)類項(xiàng)目中設(shè)立“人工智能輔助”擴(kuò)展項(xiàng)，但現(xiàn)階段不重復(fù)收費(fèi)。

（信息來源：國家醫(yī)保局、新華網(wǎng)）

近日，中山大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、湖南師范大學(xué)、陸軍軍醫(yī)大學(xué)、華東師范大學(xué)、深圳大學(xué)、國際關(guān)系學(xué)院等多所高校相繼發(fā)布訃告，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近幾天內(nèi)，已有6位正值壯年學(xué)者因病去世，他們分別是：

• 中山大學(xué)教授、研究員、主任醫(yī)師，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕院區(qū)（深汕中心醫(yī)院）副院長姚燕丹教授，受派在汕尾工作期間因突發(fā)疾病于2024年11月21日17時(shí)醫(yī)治無效，不幸逝世，享年54歲；

• 同濟(jì)大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院教授，原浙江大學(xué)數(shù)學(xué)研究所副所長 邊保軍教授因病醫(yī)治無效，于2024年11月21日11時(shí)10分不幸逝世，享年62歲；

• 湖南師范大學(xué)法學(xué)院副教授文同愛，因突發(fā)心梗搶救無效，不幸于 2024 年 11 月 23 日 17 時(shí) 30 分在廣州逝世，終年 61 歲；

• 我國著名心血管病學(xué)專家，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院專業(yè)技術(shù)二級(jí)、主任醫(yī)師、教授，心血管內(nèi)科原主任黃嵐，因病醫(yī)治無效，于2024年11月22日18時(shí)10分在重慶逝世，享年65歲；

• 中國國際公共關(guān)系協(xié)會(huì)（CIPRA）副會(huì)長兼學(xué)術(shù)委員會(huì)主任、國務(wù)院特殊津貼專家、國際關(guān)系學(xué)院原副院長郭惠民教授，因病醫(yī)治無效，于2024年11月16日10時(shí)58分在北京不幸逝世，享年63歲；

• 華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院首任院長、深圳大學(xué)心理學(xué)院原院長，國際知名心理學(xué)家神經(jīng)科學(xué)家周永迪教授，因病不幸于 2024年11月15日在上海逝世，享年69歲。

（信息來源：綜合自澎湃新聞、各高校官微等 ）

11 月 28 日國家醫(yī)保局在醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會(huì)上宣布，本次一共 117 個(gè)目錄外藥品參加談判，共談判成功 89 個(gè)，本次調(diào)整共新增 91 種藥品，其中腫瘤用藥 26 個(gè)（含 4 個(gè)罕見病）、糖尿病等慢性病用藥 15 個(gè)（含 2 個(gè)罕見?。?、罕見病用藥 13 個(gè)、抗感染用藥 7 個(gè)、中成藥 11 個(gè)、精神病用藥 4 個(gè)，以及其他領(lǐng)域用藥 21 個(gè)。

由于部分藥品有多個(gè)治療領(lǐng)域或者個(gè)別疾病類別有重復(fù)（如罕見腫瘤），因此分類數(shù)大于總數(shù)。

本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至 3159 種，其中西藥 1765 種、中成藥 1394 種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。

2025 年 1 月 1 日起，新版國家醫(yī)保藥品目錄將在全國執(zhí)行。（內(nèi)容、圖片來源：國家醫(yī)保局）

11 月 30 日國家疾控局綜合司發(fā)布通知：諾如病毒具有傳染性強(qiáng)、感染劑量低、排毒時(shí)間長、免疫保護(hù)時(shí)間短和全人群普遍易感等特點(diǎn)，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群聚集場所容易出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。為指導(dǎo)重點(diǎn)場所科學(xué)消毒、有效防范應(yīng)對(duì)諾如病毒感染疫情，制定本指南。（內(nèi)容、圖片來源：國家疾控局）