陳圳煜

    什么是“醫(yī)學(xué)人文”？它包含哪些內(nèi)容？它應(yīng)當(dāng)如何建設(shè)？應(yīng)當(dāng)說，這些問題都屬未有明確定論，有待進(jìn)一步探討的范疇。中醫(yī)的醫(yī)學(xué)人文同樣如此。本文主要圍繞中醫(yī)在學(xué)科建設(shè)方面，其最初與最終人文焦點(diǎn)作個簡單的探索。

一、關(guān)于“人文”的概念

什么是“人文”？“人文”就是“人”的“文”；那么，什么是“文”？百度百科的解釋是：“文的本義指'文身’，引申為花紋、紋理，后又引申為文字、文飾、文武、天文等。”第一個引申義，是“文”字正式獨(dú)立于人的“文身”，成為一個具有社會意義的字。因此，本文從這個具有社會意義的層面出發(fā)作一些思考。

竊以為，“人文”的基本涵義是“人的紋理、紋路”，即“人在社會生活中的軌跡。”但是，個別的、細(xì)微的軌跡，肯定不能也不必上升到“人文”的層面來探究，因此，“人文”這個詞的出現(xiàn)有其先天的限定，也就是說，關(guān)于“人文”，較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩x應(yīng)該是：“某個特定的時段、地域內(nèi)，人們在社會生活中表現(xiàn)出來的，具有一定普遍性的軌跡?！?990年，聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署發(fā)表的《聯(lián)合國人文發(fā)展報(bào)告》提出了“人文發(fā)展”的概念，指出人文發(fā)展?fàn)顩r是衡量一個國家綜合國力的重要指標(biāo)。其中，人文發(fā)展?fàn)顩r包括“人的健康長壽、受教育機(jī)會、生活水平、生存環(huán)境和自由程度”等指標(biāo)。文中提到的“受教育機(jī)會”“生活水平”“生存環(huán)境”“自由程度”等，都帶有“人”的主體屬性，均屬“人的'軌跡’”的范疇。至于“人的健康長壽”更是不必說。由此可見，本文關(guān)于“人文”的定義，與聯(lián)合國前述文件的定義，總體思路是一致的。

這個定義的表述，借用一個法學(xué)概念，主要是針對“已然”現(xiàn)象的，也就是說，是“歷史”的“人文”。因?yàn)椋稠?xiàng)事物，它出現(xiàn)了“紋理”“紋路”“軌跡”，必然是“已經(jīng)出現(xiàn)”了的。它是一個與“對人的關(guān)懷應(yīng)當(dāng)如何發(fā)展、完善”的“將來”的、“應(yīng)然”的“人文”相對的概念。當(dāng)然，從“應(yīng)然”的角度看，也可以講，它在未來，經(jīng)過理性思考，完善處置之后，應(yīng)當(dāng)具有什么樣的“紋路”、應(yīng)當(dāng)走出什么樣的“軌跡”。只是后者需要加一些定語或狀語來修飾它。

至于百度百科認(rèn)為，“人文就是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，即先進(jìn)的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)是：重視人，尊重人，關(guān)心人，愛護(hù)人。簡而言之，人文，即重視人的文化。”竊以為，這個說法，缺少了“人文”作為學(xué)術(shù)概念應(yīng)有的客觀性和超然性。筆者認(rèn)為，無論是認(rèn)為其“先進(jìn)”“核心”，還是把它定義為“重視人”，都是不必的，或者說是不妥的。比如東晉的隱逸之風(fēng)，它是一種人文現(xiàn)象，這是毋庸置疑的。但是，它是不是先進(jìn)的？是不是核心的？是不是重視人的？這些都有待商榷。

進(jìn)一步講，目前常用的“人文”這個詞，往往隱含“人文關(guān)懷”之意，甚至作對等看待?！叭宋年P(guān)懷”，百度百科稱，“一般認(rèn)為發(fā)端于西方的人文主義傳統(tǒng)，其核心在于肯定人性和人的價值，要求人的個性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關(guān)懷人的精神生活等。”百度旗下的“知了愛學(xué)”教育培訓(xùn)平臺的解釋是，“人文關(guān)懷的真正含義是人性關(guān)懷，對人精神方面的重視，對人的尊重等。人文關(guān)懷，一般認(rèn)為發(fā)端于西方的人文主義傳統(tǒng)，其核心在于肯定人性和人的價值。”對于“人文關(guān)懷”的定義，筆者沒有不同意見。但是，“人文”后面加上“關(guān)懷”兩個字，實(shí)際上，“人文”一詞的語言色彩和傾向性是發(fā)生了改變的。竊以為，將“人文”等同于“人文關(guān)懷”，不妥當(dāng)。

人民網(wǎng)海外版2024年11月5日發(fā)表了一篇題為《醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑》的文章。該文認(rèn)為在“公眾對于更高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的渴望與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的稀缺性往往難以調(diào)和”的情況下，“醫(yī)學(xué)人文就是潤滑劑，是醫(yī)患溝通的橋梁和紐帶。”醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷可以是“潤滑劑”，醫(yī)學(xué)人文包含的是“醫(yī)學(xué)史學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)”等（百度詞條“醫(yī)學(xué)人文”。筆者認(rèn)為，主要課程還應(yīng)當(dāng)包括“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”），它們怎么可能成為“潤滑劑”呢？可見，該文將“人文”與“人文關(guān)懷”是劃了等號的；并且，是把“醫(yī)學(xué)人文”的范疇縮小到解決“醫(yī)患矛盾”的問題上來講醫(yī)學(xué)人文的。實(shí)際上，該文提及的，2024年9月29日，國家衛(wèi)健委辦公廳等四部門聯(lián)合印發(fā)的文件，標(biāo)題寫的是“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”，而不是“醫(yī)學(xué)人文”，其全稱是“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動方案（2024—2027年）”。至于百度百科關(guān)于“人文”的定義，稱其“集中體現(xiàn)是：重視人，尊重人，關(guān)心人，愛護(hù)人”，以及中國科學(xué)院院士、原華中理工大學(xué)校長楊叔子教授說的：“人文是務(wù)善”的說法，竊以為，都是混淆了“人文”和“人文關(guān)懷”的內(nèi)涵，或者說是將“人文”的內(nèi)涵“狹義化”“傾向化”，將其等同于“人文關(guān)懷”來對待的。

二、關(guān)于“醫(yī)學(xué)人文”的概念

在厘清了“人文”作為一個客觀的、超然的學(xué)術(shù)概念之后，我們再來看看，“醫(yī)學(xué)人文”是什么？如上段引文，百度百科對“醫(yī)學(xué)人文”的定義是：“醫(yī)學(xué)人文（medical humanities）是一個探討醫(yī)學(xué)源流、醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)規(guī)范以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的其它社會文化現(xiàn)象的學(xué)科群，包括醫(yī)學(xué)史學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等，是一門醫(yī)學(xué)和人文學(xué)的交叉學(xué)科。正如其名，是研究醫(yī)學(xué)與人文關(guān)系及從人文觀念角度出發(fā)對各種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，事件進(jìn)行思考、總結(jié)的學(xué)科。”

對于這個定義，筆者略有不同意見。一方面，“從人文觀念角度出發(fā)”的表述后面，宜增加“從研究者的主體性、能動性出發(fā)……”的表述。增加的這個表述，實(shí)際上是對應(yīng)于百度詞條“醫(yī)學(xué)人文”的“簡介”中說的，“較早時期醫(yī)學(xué)人文只是醫(yī)學(xué)的一個分支，一般是由長期或曾經(jīng)從事醫(yī)學(xué)工作人員自主思考總結(jié)得出的一些結(jié)論或心得”這個所謂的“工作人員自主思考總結(jié)”的“分支”的（筆者認(rèn)為，這個“分支”，其實(shí)也是“源頭”之一）。另一方面，其學(xué)科范圍應(yīng)當(dāng)在參照《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動方案（2024—2027年）》等文件的基礎(chǔ)上，與時俱進(jìn)地進(jìn)行增刪。百度詞條“醫(yī)學(xué)人文”的“學(xué)科建設(shè)”段中說的，“中國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在新世紀(jì)的國際交往與競爭中要立于不敗之地，要求有大批富有創(chuàng)新意識、法律意識、競爭意識和服務(wù)意識的新型醫(yī)學(xué)人才。這樣的醫(yī)學(xué)人才，只有通過醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文相結(jié)合的完整醫(yī)學(xué)教育才能培養(yǎng)出來”的說法，是包括中醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)的方向性參考之一。

順帶提提，從“醫(yī)學(xué)人文”的學(xué)科范疇包括“醫(yī)學(xué)史學(xué)”“衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)”這些內(nèi)容也可看出，“醫(yī)學(xué)人文”這個概念的屬性同樣是中性的，是不帶褒義性、傾向性語言色彩的。

三、幾個相關(guān)概念探究

第一、與“醫(yī)學(xué)人文”類似的概念。主要是“敘事醫(yī)學(xué)”。一般來講，“敘事醫(yī)學(xué)”是指“'由敘事能力所實(shí)踐的醫(yī)學(xué)’，充分挖掘了個體的敘事能力，在很大程度上整合了醫(yī)學(xué)的專業(yè)性與普世性，為科學(xué)與人文之間的交流開辟了通道。”（百度百科）“是在2001年由麗塔·卡倫（Rita Charon）提出的醫(yī)學(xué)概念。”（同上）北京積水潭醫(yī)院急診科主任趙斌先生認(rèn)為，“如果把敘事醫(yī)學(xué)濃縮成一句話，就是'從敘事的角度，講述疾病治療的故事’；濃縮成一個短語，就是'有人出演的病歷’；濃縮成一個詞，就是'親歷’；濃縮成一個字，就是'人’。”[1]并稱，“敘事，就是回歸醫(yī)學(xué)本身，以情說話，帶情傾聽，用情看病。”[2]可見，“敘事醫(yī)學(xué)”實(shí)際上也就是關(guān)注、關(guān)愛患者的醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)與“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”是一致的。因此，該文也認(rèn)為，“'敘事醫(yī)學(xué)’，不失為緩解醫(yī)患緊張的一劑良藥。”[3]同時，還有類似觀點(diǎn)認(rèn)為，“敘事醫(yī)學(xué)是推進(jìn)醫(yī)學(xué)模式改變、和諧醫(yī)患關(guān)系、提升群眾看病就醫(yī)獲得感的好抓手好工具。”[4]

第二、與“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”“敘事醫(yī)學(xué)”呈現(xiàn)不同性質(zhì)的醫(yī)學(xué)是什么？趙斌先生說到，“在大多數(shù)醫(yī)生眼里，治病，治的是疾病本身。”[5]“從做醫(yī)學(xué)生起，學(xué)的課本、老師教的知識都是治病，所以醫(yī)學(xué)生入行后，關(guān)注的也是病……”[6]這種醫(yī)學(xué)，可簡稱為“疾病醫(yī)學(xué)”。但是，著眼于“疾病”本身的醫(yī)學(xué)稱之為“疾病醫(yī)學(xué)”，嚴(yán)格意義上是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。百度詞條“醫(yī)學(xué)人文”的“成立背景”段中稱，“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展引發(fā)的技術(shù)至上主義思潮將會使得醫(yī)學(xué)和人文漸行漸遠(yuǎn)。”該句用的是“技術(shù)至上主義”。其實(shí)，所謂“技術(shù)至上主義”，是與上述“疾病醫(yī)學(xué)”密切相關(guān)的，意思是指，只要醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)，疾病治療就有高效良效?？偟恼f，還是把“疾病”從“人體”孤立出來，當(dāng)成一種純粹技術(shù)層面的、單純靠技術(shù)就能處理的事物。換個角度，也就是該詞條“學(xué)科建設(shè)”段中說的，“'科技萬能’、'技術(shù)至上’主義的張揚(yáng)卻使當(dāng)今醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了非人性化的傾向。醫(yī)學(xué)工作的對象不再是病人，而是疾?。徊∪艘膊辉偈峭暾母挥?a target="_blank">情感的人，而被當(dāng)作一部需要修理或更換零件的機(jī)器。”在西方醫(yī)學(xué)或者目前“循證醫(yī)學(xué)”（或“生物醫(yī)學(xué)模式”）的領(lǐng)域中，“疾病醫(yī)學(xué)”+“技術(shù)至上”，即主要著眼點(diǎn)放在依靠技術(shù)治療疾病的思路和做法，是它們有異于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與“敘事醫(yī)學(xué)”的根本特點(diǎn)。

第三、從“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”“敘事醫(yī)學(xué)”的特點(diǎn)，以及兩者與“疾病醫(yī)學(xué)”的比較，可以非常清晰地得出結(jié)論，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所關(guān)注的、所闡述的，正是“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”“敘事醫(yī)學(xué)”所關(guān)注、所希求的領(lǐng)域和方法；也就是說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所關(guān)注的、所闡述的，是與現(xiàn)代普遍存在的，醫(yī)生治病僅僅把目光放在“依靠技術(shù)治病”上的做法截然不同的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·疏五過論》載:“帝曰:凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并……凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣……”可見，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診治疾病，其關(guān)注的范疇，幾乎涉及到患者作為具體的“人”的主體性的方方面面。百度詞條“醫(yī)學(xué)人文”的“學(xué)科建設(shè)”段中稱，“中醫(yī)十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價值；醫(yī)療活動是以病人而不是以疾病為中心，把病人視為一個整體的人而不是損傷的機(jī)器，在診斷治療過程中貫穿著對病人的尊重、關(guān)懷，主張與病人進(jìn)行情感的溝通，充分體現(xiàn)了'醫(yī)乃仁術(shù)’的基本原則。”這個說法是符合中國古代醫(yī)學(xué)的實(shí)際情況的。

四、中醫(yī)學(xué)科建設(shè)的初始人文焦點(diǎn)

中醫(yī)作為一門學(xué)科，從它的學(xué)科建設(shè)源頭出發(fā)，那些古人是怎么“從研究者的主體性、能動性出發(fā)”，聚焦于什么事物而開展研究的？或者說，什么是中醫(yī)作為一門學(xué)科，源頭階段那些古人的“紋路”“軌跡”的焦點(diǎn)？筆者認(rèn)為——

首先是關(guān)注天道和物性，并通過“援物比類”的思維方式，以外在的事物，來類比、認(rèn)識人體內(nèi)部的生理、病理現(xiàn)象。這一點(diǎn)，既充分體現(xiàn)被當(dāng)代視為經(jīng)典的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，也體現(xiàn)在當(dāng)代較為冷門的，馬王堆出土的《五十二病方》中[7]。之所以可以“援物比類”，其核心依據(jù)是“天人感應(yīng)”“天人合一”“天人同構(gòu)”。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·歲露篇》：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》：“治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。”是以黃元御先生在《四圣心源·天人解》的卷首語中說道：“天人一也。未識天道，焉知人理！”又在《長沙藥解》的卷首語中說道：“天道遠(yuǎn)，人理近，始欲與之言人理；人理玄，物性昭，今且與之晰物性。”總之，是重視著眼于對天地自然規(guī)律的探究，來類比認(rèn)識人體內(nèi)部的生理、病理現(xiàn)象[8]。

這個“援物比類”思維最重要的理論成果，是基于天地有“氣”，認(rèn)為人體也有“氣”。如，“陰陽未判，一氣混茫”[9]，這是天地之“氣”；“人之初生，先結(jié)祖氣”[10]，這是人身之“氣”。《素問·六節(jié)藏象論》明示：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。”“氣”的概念，既是中醫(yī)理論思維的成果，也是中醫(yī)傳承至今，與西方醫(yī)學(xué)的核心區(qū)別。近些年來，隨著中西醫(yī)交流的不斷深入，“'氣’的概念在人類防病治病中發(fā)揮著不可替代的重要作用”，以及“中醫(yī)人文理論在人類防病治病中發(fā)揮著不可替代的重要作用”的共識不斷得到強(qiáng)化，認(rèn)知范圍不斷得到擴(kuò)大。

其次是關(guān)注陰陽五行規(guī)律的探索運(yùn)用。如陰陽的共生互化；五行的生克乘侮。其中較為重要的觀點(diǎn)體現(xiàn)為兩個方面。一方面是，萬物存在相互聯(lián)系，且存在某些主要聯(lián)系；每個事物的發(fā)生、發(fā)展，都將受到與其有主要聯(lián)系的事物的制約和影響。如《四圣心源·六氣解·六氣偏見》：“以此氣之偏盛，定緣彼氣之偏虛。如厥陰風(fēng)盛者，土金之虛也。……”《四圣心源·六氣解·本氣衰旺》：“……病則或見司化者之本氣，或見從化者之本氣，或司化者而見從化之氣，或從化者而見司化之氣，全視乎本氣之衰旺焉。”另一方面是，每個事物的存在，都有其恰當(dāng)且客觀存在的某個參照物，與該事物構(gòu)成“陰”或“陽”的關(guān)系；事物只有在與其參照物進(jìn)行對比的情況下，才有其強(qiáng)弱、高低等屬性的判斷可能和判斷意義。如《四圣心源·六氣解·六氣從化》：“母氣用事，子弱未能司權(quán)，則子從母化；子氣用事，母虛不能當(dāng)令，則母從子化。”[11]

第三是關(guān)注中庸之道在疾病診治中的充分貫徹。即陰陽的平衡與回周[12]。換句話說，其實(shí)就是在顧護(hù)中氣的基礎(chǔ)上調(diào)整人身的左右升降?？偟膩碚f，即“三類治法”。第一類是調(diào)理中氣。以《傷寒論》理中湯或《四圣心源》黃芽湯為代表思路。第二類是顧及中氣基礎(chǔ)上的升達(dá)陽氣，解決“己土不升，則水木下陷”的問題，稱為左路用藥。第三類是顧及中氣基礎(chǔ)上的斂降陽氣，解決“戊土不降，則火金上逆”的問題，稱為右路用藥。[13]

五、中醫(yī)學(xué)科建設(shè)的最終人文焦點(diǎn)

上文所述，是中醫(yī)的“歷史人文”、最初人文。實(shí)際上，也是當(dāng)代乃至未來中醫(yī)發(fā)展最終人文關(guān)懷的重點(diǎn)之一。因?yàn)?，從?dāng)代來講，對于“天人合一”“天人同構(gòu)”思想，以及陰陽五行等，基本的認(rèn)識都?xì)w屬于哲學(xué)，甚至是迷信的范疇，殊不知這些其實(shí)都是天地自然的客觀現(xiàn)象和客觀規(guī)律[14]。從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度講，當(dāng)代醫(yī)學(xué)（包括當(dāng)代不少中醫(yī)）的“醫(yī)學(xué)人文”，其立足點(diǎn)、出發(fā)點(diǎn)乃至著眼點(diǎn)，都是偏離了核心點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)的。未來對于醫(yī)學(xué)人文的研究，應(yīng)當(dāng)將天地自然規(guī)律以及與自然現(xiàn)象作正確類比的結(jié)論，更好地落實(shí)到臨床診治病人疾病上來。

對于中醫(yī)的學(xué)科建設(shè)來講，中醫(yī)歷史上各個主要流派之間的人文特色比較，也應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn)內(nèi)容之一。

六、余論

文章最后，再談?wù)剝蓚€問題。

第一，中醫(yī)源頭的人文關(guān)懷，是不是應(yīng)當(dāng)包括甚至突出醫(yī)學(xué)作為治病救人科學(xué)的有效性問題？換句話說，關(guān)注它的有效性，是不是應(yīng)當(dāng)作為人文關(guān)懷的重點(diǎn)之一呢？竊以為不是。有效性是每一門治病救人的科學(xué)應(yīng)有的內(nèi)在屬性，作為中醫(yī)的業(yè)醫(yī)者，應(yīng)當(dāng)關(guān)懷的，是通過什么樣的方法、手段等知識與實(shí)踐積累，最終讓中醫(yī)符合、體現(xiàn)它的內(nèi)在屬性。而這些“方法、手段等知識與實(shí)踐積累”，從《五十二病方》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等公認(rèn)的中醫(yī)源頭經(jīng)典來看，最為重要的還是前述三個方面。

第二，中醫(yī)認(rèn)為的業(yè)醫(yī)者，應(yīng)當(dāng)是一個什么樣的人？這個問題，百度詞條“醫(yī)學(xué)人文”的“學(xué)科建設(shè)”段中的說法可供參考。文稱：“醫(yī)學(xué)比其它任何科學(xué)都更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，要求醫(yī)學(xué)工作者具有完善的人性修養(yǎng)。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為'醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的’，'醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義，熱心、謙虛、冷靜的判斷……’。中國古代南齊楊泉在《物理論·論醫(yī)》中指出：'夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫(yī)，必選名姓之后，其德能仁恕博愛’。這表明'仁愛’'達(dá)理’是'醫(yī)者’的必備條件，'醫(yī)者’正是科學(xué)技術(shù)與人文精神相結(jié)合的典范。”而中國古代的藥圣孫思邈的“大醫(yī)精誠”的論述，更是簡明扼要地提出了“中醫(yī)人”的標(biāo)準(zhǔn)；并且，直至今日，仍然是眾多中醫(yī)人作為自我激勵的行為準(zhǔn)則。

2024年11月28日完稿

2024年11月29日修改

[1] 《什么是<敘事醫(yī)學(xué)>？》搜狐，2019-03-02。

[2] 《什么是<敘事醫(yī)學(xué)>？》搜狐，2019-03-02。

[3] 《什么是<敘事醫(yī)學(xué)>？》搜狐，2019-03-02。順便說一下，關(guān)于醫(yī)生有時會感覺與患者無法溝通的問題，趙斌先生在《什么是<敘事醫(yī)學(xué)>？》中分析了“對死亡的認(rèn)知”“疾病中的境遇”“對病因的認(rèn)識”“羞恥、恐懼等負(fù)面情緒”4個方面。筆者認(rèn)為，該4個方面，對于指導(dǎo)緩解醫(yī)患緊張具有很強(qiáng)的實(shí)際意義。

[4] 人民日報(bào)海外版，2024年11月12日，《呼喚醫(yī)學(xué)人文的力量（新視野·聚焦醫(yī)學(xué)人文②）

[5] 《什么是<敘事醫(yī)學(xué)>？》搜狐，2019-03-02。

[6] 《什么是<敘事醫(yī)學(xué)>？》搜狐，2019-03-02。

[7] 參拙作《四圣醫(yī)理析惑集·談?wù)勸R王堆醫(yī)書與四圣醫(yī)學(xué)》。

[8] 參拙作《四圣醫(yī)學(xué)解要集·四圣的心源是什么？》。

[9] 《四圣心源·天人解》。

[10] 《長沙藥解·甘草》。

[11] 參拙作《四圣醫(yī)學(xué)解要集·四圣的心源是什么？》。

[12] 《四圣心源·勞傷解·陰陽》：“陰陽二氣，上下回周”。即升降形成暢順穩(wěn)定的閉環(huán)。筆者注。

[13] 參拙作《四圣醫(yī)學(xué)解要集·四圣的心源是什么？》。

[14] 參拙作《四圣醫(yī)學(xué)解要集·五運(yùn)六氣索要》。