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快樂學(xué)中醫(yī)之卅六:“水循環(huán)”的現(xiàn)代研究

 野狐中醫(yī) 2024-11-18 發(fā)布于河北

顯然,通過解剖,古人可以認(rèn)識胸腔內(nèi)部的心臟、肺臟以及聯(lián)絡(luò)其間的大血管,因此自然產(chǎn)生心主血脈、肺主氣的觀念,這一點(diǎn)是沒有什么疑問的。

不過,就古人那點(diǎn)粗淺的解剖知識而言,是不可能產(chǎn)生類似于現(xiàn)代血液循環(huán)、淋巴循環(huán)這種系統(tǒng)認(rèn)識的。但是,古人構(gòu)筑五臟系統(tǒng),依據(jù)類象,取法陰陽水火,升降出入,同樣“創(chuàng)造”出了溝通人體內(nèi)外上下的兩大循環(huán)系統(tǒng)——血循環(huán)系統(tǒng)和水循環(huán)系統(tǒng),這無疑是一個(gè)奇跡。






阿偉哥前文說過,中醫(yī)的“水”可以視為人體內(nèi)除去“血液”之外的細(xì)胞外液(主要為組織液),這種說法有依據(jù)嗎?
我們先看看什么是組織液。
自1628年Willian Harvey論證了血液循環(huán),1896年Starling假說提出以來,傳統(tǒng)生理學(xué)認(rèn)為動物和人體內(nèi)的細(xì)胞外液包括兩種:一是在脈管系統(tǒng)中快速流動的血液和淋巴液,二是循環(huán)中的血漿在毛細(xì)血管水平進(jìn)入組織間隙并在細(xì)胞外基質(zhì)(簡稱基質(zhì))孔隙中流動的組織液。

循環(huán)系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng),包括心血管系統(tǒng)(血液)和淋巴管系統(tǒng)(淋巴液)兩部分,淋巴循環(huán)是血液循環(huán)的輔助部分,這部分的解剖和功能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)研究的很清楚,我們可以視為大致相當(dāng)于中醫(yī)的“血”循環(huán)。

組織液泛分布在組織間隙,我們可以視為大致相當(dāng)于中醫(yī)的“水”,過和中醫(yī)不符的地方在于:按照傳統(tǒng)生理學(xué)的觀點(diǎn),組織液只能在壓力或者濃度梯度的作用下部擴(kuò)散,能長距離流動并環(huán)。






組織液真的不能循環(huán)嗎?
我們來看看最新的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn):

近日,北李宏義研究團(tuán)隊(duì)在《iScience》期刊發(fā)表題為“Regulation of interstitial fluid flow in adventitia along vasculature by heartbeat and respiration(心跳呼吸調(diào)節(jié)血管樹外膜中的組織液流動)”的研究論文。

對于李教授的最新研究成果,阿偉哥簡單總結(jié)一下:

1、人體內(nèi)組織液沿體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈和靜脈外膜流動形成血管外膜組織液循環(huán)網(wǎng)絡(luò)。

2、血管外膜組織液流動的主要驅(qū)動機(jī)制與心肺的周期性運(yùn)動和血管外膜通道相關(guān)。

3、在既往研究的基礎(chǔ)上提出“心臟基質(zhì)泵”和“肺臟基質(zhì)泵”的假說。

這種流動通道的微觀結(jié)構(gòu)是一種“基質(zhì)-膜”結(jié)構(gòu),由分布在血管外膜中的細(xì)胞外基質(zhì)分別與包繞血管壁的多層筋膜、血管中膜的平滑肌細(xì)胞層組成的多層組織液流動通道。

這種“基質(zhì)-膜通道”的本質(zhì)是凝膠樣的細(xì)胞外基質(zhì)與周圍的固態(tài)結(jié)構(gòu)之間形成的一種液體流動通道,不僅分布在血管樹的外膜中,而且在全身各處的器官和組織內(nèi)均有廣泛分布。

傳統(tǒng)的解剖學(xué)理學(xué)之所以不能發(fā)現(xiàn)這種組織液的循環(huán)結(jié)構(gòu),原因在于——這種結(jié)構(gòu)的構(gòu)成是微觀的、多組織、多系統(tǒng)的。

換言之,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采用“分解—還原”的研究方法,對于這種結(jié)構(gòu)是無能為力的;李宏義研究團(tuán)隊(duì)正是通過“外膜-血管壁造影方法”,通過實(shí)時(shí)動態(tài)追蹤和測量水溶性小分子示蹤劑在外膜的流動方向和流速,得出上述結(jié)果的。這種方法,是基于整體(實(shí)時(shí)動態(tài))外象(示蹤劑)的研究方法,正是中醫(yī)整體—類象“思維的應(yīng)用。






說實(shí)話,乍看到這篇新聞報(bào)道的時(shí)候,阿偉哥懷疑李宏義團(tuán)隊(duì)是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中獲得了靈感——

所謂“組織液”在"基質(zhì)-膜通道"網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中循環(huán),不就是以”三焦“為通路的“水”循環(huán)通路嗎?

很多人總是不以老祖宗的東西為意,總認(rèn)為”不科學(xué)“。實(shí)踐證明,老祖宗的“天人相應(yīng)”、“取類比象”是在原始落后的技術(shù)條件下,解決此類疑難問題的最佳方法。

就組織液循環(huán)的主要驅(qū)動機(jī)制而言,現(xiàn)代研究僅僅做到了提出“心臟基質(zhì)泵”和“肺臟基質(zhì)泵”的假說而已,其實(shí),心肺是動力來源的說法,一點(diǎn)也不新鮮,因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》中早就說得很明白:“人一呼,脈再動,氣行三寸,一吸,脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。

從“實(shí)體“的角度而言,循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)是胚胎最早發(fā)育和開始工作的器官;而呼吸系統(tǒng)是胎兒出生后,最早開始工作的器官,兩者都可以稱作“生命的發(fā)動機(jī)”,只不過一個(gè)屬于先天,一個(gè)屬于后天。

從“擬象”的角度而言,自然界水循環(huán)的能量主要來源于太陽的熱量,而之所以能夠形成環(huán)流和循環(huán),離不開地球大氣層的作用。太陽,屬于太陽系的先天因素;大氣層,屬于地球的后天特性,在兩者的共同作用下,才形成了地球獨(dú)有的“水循環(huán)”景象。

相比而言,心臟的先天作用,就像太陽一樣,從形成的那一刻就在不停地釋放著能量;肺臟的后天作用,就像大氣層一樣,是生命存在的必備條件,所謂“肺主宣發(fā)肅降”,如同大氣環(huán)流推動水循環(huán)的體現(xiàn)。

目前,太陽系中只有地球能夠保持液態(tài)水,大氣層的存在功不可沒。看看月球表面,我們就會明白,單單只有太陽的光照,而沒有大氣層的保護(hù),是一個(gè)什么樣的結(jié)果。

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