|
真武湯是辨治陽虛水氣證的重要代表方，由茯苓三兩(9g)，芍藥三兩(9g)，生姜切、三兩(9g)，白術(shù)二兩(6g)，附子炮、去皮、破八片、一枚(5g)所組成，方以溫陽利水為主。
運用真武湯，若是辨治陽虛水氣證，最好用真武湯原方用量比例；若辨治以寒為主，可依病變酌情調(diào)整附子、生姜用量；若辨治以氣虛為主，可依病變酌情調(diào)整白術(shù)、茯苓用量；若是辨治陰傷或疼痛為主，可酌情調(diào)整芍藥用量；若是辨治相兼雜病，合方運用則是最佳選擇。 1.藥用個性 (1)附子味辛、甘，性熱。辛甘熱相濟旨在溫陽化氣主水。 (2)白術(shù)味苦、甘，性溫?？鄿卦餄?，甘溫益氣，甘苦溫相濟旨在化氣制水。 (3)生姜味辛、性溫。辛溫發(fā)散水氣。 (4)茯苓味淡、甘，性平。淡平旨在滲利，甘平旨在益氣，淡甘平相濟旨在化氣利水。 (5)芍藥味苦、酸，性寒?？嗨嵯酀荚谘a血斂陰，緩急瀉實。2.藥用配伍(1)附子與生姜：辛以溫通，熱以溫化，主水散水。 (2)白術(shù)與茯苓：苦以瀉濕，淡以利水，制水利水。 (3)芍藥與附子、生姜：溫陽益陰，緩急入陰。 (4)芍藥與白術(shù)、茯苓：益氣化血，燥濕化氣 【合方思路】 1.陽虛水氣證與脾胃病證 (1)陽虛水氣證與脾胃虛寒證：病變及癥狀表現(xiàn)是陽虛水氣證伴有脾胃虛寒證如胃痛，遇冷加重，不思飲食，舌質(zhì)淡，苔白。對此既要治陽虛水氣證又要治脾胃虛寒證，可選用理中丸與真武湯合方，方以理中丸溫補脾胃，以真武湯溫陽利水。 合方組成：人參9g，白術(shù)9g，干姜9g，茯苓9g，白芍9g，生姜9g，附子5g，炙甘草9g。 (2)陽虛水氣證與脾胃氣虛證：病變及癥狀表現(xiàn)是陽虛水氣證伴有脾胃氣虛證如胃痛，動則加重，不思飲食，舌質(zhì)淡紅。對此既要治陽虛水氣證又要治脾胃氣虛證，可選用黃芪建中湯與真武湯合方，方以黃芪建中湯補益脾胃，以真武湯溫陽利水。 合方組成：桂枝9g，白芍18g，大棗12枚，膠飴70ml，生姜9g，茯苓9g，白術(shù)6g，附子5g，炙甘草6g。 (3)陽虛水氣證與脾胃寒熱夾雜證：病變及癥狀表現(xiàn)是陽虛水氣證伴有脾胃寒熱夾雜證如胃痛、或胃脹、或胃滿，不思飲食，喜溫怕冷，口渴，喜飲熱水，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉或弱。對此既要治陽虛水氣證又要治脾胃寒熱夾雜證，可選用半夏瀉心湯與真武湯合方，方中半夏瀉心湯益氣清熱散寒，以真武湯溫陽利水。 合方組成：半夏12g，黃芩9g，干姜9g，黃連3g，人參9g，大棗12枚，茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白術(shù)6g，附子5g，炙甘草9g。(4)陽虛水氣證與脾胃濕熱證：病變及癥狀表現(xiàn)是陽虛水氣證伴有脾胃濕熱證如胃痛，不思飲食，口苦，口膩，肢體困重，脈沉。對此既要治陽虛水氣證又要治脾胃濕熱證，可選用瀉心湯和梔子柏皮湯與真武湯合方，方以瀉心湯和梔子柏皮湯合方清瀉脾胃濕熱，以真武湯溫陽利水。 合方組成：大黃6g，黃連3g，黃芩3g，梔子15g，黃柏6g，茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白術(shù)6g，附子5g，炙甘草6g。 |
|
|
