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膈肌是一塊圓頂狀的骨骼肌，將胸腔與腹腔分隔開來。 這聽起來很簡單，但事實(shí)上，膈肌不僅僅是一塊肌肉。你的每一次呼吸都要感謝你的膈肌! 
好的，讓我們從膈肌的一般結(jié)構(gòu)開始。它彎曲成左右兩個(gè)圓頂，看起來像一頂假發(fā)。它有一個(gè)活動(dòng)的中央部分，稱為膈肌中心腱，和一個(gè)外周肌肉部分，固定在胸骨、軟骨和韌帶上。
膈膜的外圍部分可以根據(jù)其具體的附著點(diǎn)分為三個(gè)部分。首先是胸骨部分，其附著于劍突的后部，然后是肋骨部分，附著于第7肋至第12肋及其肋軟骨的內(nèi)表面，最后是腰椎部分，其連接于內(nèi)、外側(cè)弓狀韌帶、L1到L3椎體和之間的椎間盤。
膈肌是呼吸的主要肌肉。當(dāng)它收縮時(shí)，有助于我們吸入氣體。在膈肌收縮的過程中，膈肌的中央部分下沉，從而增加了胸腔的體積，進(jìn)而增加了肺部的容量。這使得肺內(nèi)壓低于大氣壓，從而形成部分空間，使外界的空氣被吸入。
另一方面，呼氣在很大程度上是被動(dòng)的，這意味著膈肌松弛并上升，使胸腔容積減小，繼而使肺內(nèi)壓力升高到高于大氣壓的程度，迫使肺內(nèi)的空氣排出。
膈肌還幫助血液循環(huán)。在膈肌收縮時(shí)，增加的腹腔內(nèi)壓力和降低胸腔壓力有助于血液通過下腔靜脈回流至心臟。
為了正常發(fā)揮其功能，膈肌通過各種韌帶和肌肉的附著與周圍的結(jié)構(gòu)相連。首先，是內(nèi)側(cè)弓狀韌帶和外側(cè)弓狀韌帶。
內(nèi)側(cè)弓狀韌帶是覆蓋在腰大肌上的筋膜的增厚部分，然后附著在腰椎椎體和第一節(jié)腰椎的橫突上；而外側(cè)弓狀韌帶則覆蓋在腰方肌上，并從第一腰椎橫突延伸至第12根肋骨。
接下來是膈腳，它是是膈肌的兩條肌腱性結(jié)構(gòu)，主要用于將膈肌固定在脊柱上。它們在解剖上分為左膈腳和右膈腳，分別附著于不同的腰椎區(qū)域。右膈腳較大且較長，通常起源于L1至L3椎骨；而左膈腳較短，通常起源于L1至L2椎骨。 最后，纖維縱隔韌帶形成于左右腰大肌在中線匯合的位置，大約在T12椎骨水平。
膈肌也有三個(gè)主要裂孔，使胸腔和腹腔之間的組織得以通過。這些包括腔靜脈裂孔，它位于膈肌的中腱，稍微偏右于中線。腔靜脈裂孔位于T8椎骨水平，是下腔靜脈以及右膈神經(jīng)末梢分支的通道。
接下來是食管裂孔，位于膈肌右腳的T10脊椎水平處。
食管裂孔連接食管、左胃動(dòng)脈的食管支和前迷走神經(jīng)干、后迷走神經(jīng)干。
第三個(gè)主要開口是主動(dòng)脈裂孔，實(shí)際上位于膈肌的后方，位于T12胸椎水平。
主動(dòng)脈裂孔允許主動(dòng)脈、奇靜脈和半奇靜脈通過，并且還允許胸導(dǎo)管通過。
現(xiàn)在我們來談?wù)勓汗?yīng)。膈肌的上表面由心包膈動(dòng)脈和肌膈動(dòng)脈供應(yīng)，它們是胸廓內(nèi)動(dòng)脈的分支。還有膈上動(dòng)脈，它們是胸主動(dòng)脈的分支，起源于主動(dòng)脈裂孔上方。 它的下表面由來自腹主動(dòng)脈的膈下動(dòng)脈供應(yīng)。
上表面的靜脈引流由肌膈靜脈和心包膈靜脈負(fù)責(zé)，它們匯入胸廓內(nèi)靜脈，而膈上靜脈則匯入下腔靜脈。
從直觀上看，膈肌的下表面由左、右膈下靜脈引流。
膈肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配完全來自左、右膈神經(jīng)，它們起源于第3到第5頸椎神經(jīng)的前支。記住這個(gè)順口溜：C3、4、5讓膈肌保持活力！膈肌的中央部分由膈神經(jīng)提供感覺神經(jīng)支配，而其周圍部分則由T5至T11肋間神經(jīng)和腹下神經(jīng)支配。
膈肌上表面的淋巴引流流向膈肌前淋巴結(jié)和膈肌后淋巴結(jié)，隨后匯入胸骨旁淋巴結(jié)、后縱隔淋巴結(jié)和膈淋巴結(jié)。
膈肌下部的淋巴引流至前膈淋巴結(jié)、膈神經(jīng)淋巴結(jié)和上部腰椎淋巴結(jié)。
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