在日常的體檢中，血壓、血糖和膽固醇是衡量健康狀況的三個重要指標(biāo)。

在科學(xué)家眼中，其實(shí)還有個指標(biāo)常被人忽略，但它也會對心血管造成傷害，且危害性與膽固醇幾乎相同。它就是同型半胱氨酸。

一、1.8億國人受到危害，“同型半胱氨酸”是什么？

同型半胱氨酸是心血管疾病的一個獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，有患者可能血脂、血壓均正常，但同型半胱氨酸異常，這同樣也會造成心梗事件。

2021年，《醫(yī)學(xué)前沿》權(quán)威期刊中刊登的一項(xiàng)研究，在對2018年我國腦卒中高危人群的篩查中發(fā)現(xiàn)，我國40歲以上成人中，有1/4患有高同型半胱氨酸血癥，大約1.813億人。

同型半胱氨酸簡稱為血同，是含硫氨基酸，也就是硫氨基酸脫甲基后的產(chǎn)物。一般體內(nèi)同型半胱氨酸來源于動物蛋白質(zhì)的甲硫氨酸。在葉酸和其他B族維生素的幫助下，同型半胱氨酸可被代謝到較低的水平。

如果這個代謝環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，就易引起高同型半胱氨酸血癥，即高血同。《高同型半胱氨酸血癥診療專家共識》表示，當(dāng)血液中同型半胱氨酸≥10微摩爾/升就可被認(rèn)定為高血同。

二、好好的“血同”為啥會升高？

正常情況下同型半胱氨酸能在體內(nèi)維持較低水平，可一旦同型半胱氨酸在體內(nèi)堆積越來越多，就容易被慢性腎病、抑郁癥、癡呆、糖尿病乃至腫瘤等50多種疾病盯上。

因而，降低體內(nèi)同型半胱氨酸水平很有必要。研究發(fā)現(xiàn)，從16個以上降至6個以下，癌癥、心臟病和老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)能分別降低33%，75%，50%，這基本等同于延長10年壽命。

那原本極低濃度的同型半胱氨酸，為什么會升高呢？可能和四個因素有關(guān)。

1.遺傳

同型半胱氨酸代謝所需的關(guān)鍵酶失效，比如MTHFR、MS、CBL、CBS等酶，就會引起代謝異常，導(dǎo)致高血同。

2.生活方式

吸煙酗酒等不良生活方式會讓體內(nèi)維生素B6、維生素B12和葉酸過度消耗，從而影響同型半胱氨酸的正常代謝。另外，這些與同型半胱氨酸代謝有關(guān)的營養(yǎng)素?cái)z入不足，也會引起高血同。

3.年齡、性別

有研究指出，隨著年齡的增長，血同水平也會升高。而受雌激素影響，男性血同會高于女性，且女性絕經(jīng)后血同高于絕經(jīng)前。

4.疾病、藥物

甲狀腺功能減退嚴(yán)重貧血、腎功能障礙和損傷以及惡性腫瘤等疾病，還有利尿藥、一氧化氮、氮甲蝶呤、煙酸等藥物，均有可能導(dǎo)致體內(nèi)血同升高。

三、預(yù)防同型半胱氨酸升高，從這4點(diǎn)入手

目前臨床上還沒有對癥治療高同型半胱氨酸血癥的藥物，主要治療措施仍以補(bǔ)充影響高同型半胱氨酸代謝相關(guān)營養(yǎng)素為主。

而降低降低高同型半胱氨酸血癥最為關(guān)鍵的營養(yǎng)素仍然是葉酸，通常降低血同的最佳劑量是每日補(bǔ)充0.8mg。

當(dāng)然，高同型半胱氨酸血癥最好的治療就是防患于未然，堅(jiān)持4點(diǎn)，遠(yuǎn)離高血同。

1.均衡飲食

日常飲食可多樣化，建議可多攝入富含B族維生素的食物，如豆類、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等。

2.堅(jiān)持運(yùn)動

運(yùn)動不僅能夠增強(qiáng)免疫力，同時能促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能，幫助維持健康的血同水平。建議每周至少150min中強(qiáng)度運(yùn)動，也可以根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動長期堅(jiān)持。

3.限酒戒煙

酒精會影響同型半胱氨酸的代謝，增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而香煙會損傷血管，提升心血管病風(fēng)險(xiǎn)，也會導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。

4.定期體檢

定期進(jìn)行血液方面的檢查，檢測血液中同型半胱氨酸的水平，特別是本就有心血管疾病的患者，定期檢查是發(fā)現(xiàn)潛在問題的關(guān)鍵。

想要避免高血同，就要求我們健康飲食，積極運(yùn)動，戒煙戒酒，尤其要定期做體檢，及時檢測同型半胱氨酸水平，若有異常務(wù)必遵醫(yī)囑對癥治療。

參考資料：

[1]《“同型半胱氨酸”是個什么指標(biāo)？為什么一旦升高，就要警惕心血管疾病！》.中山市人民醫(yī)院健康管理中心.2023-08-14

[2]《血管的“新晉殺手”被揪出！可升高50多種疾病風(fēng)險(xiǎn)，體檢指標(biāo)正常也要警惕》.北京衛(wèi)視我是大醫(yī)生.2024-07-22

[3]《“同型半胱氨酸”是個什么指標(biāo)？》.上海疾控.2023-05-18