金某,男,46歲,2024年7月6日就診! 主訴:胃隱隱作痛,腹瀉兩年余! 現(xiàn)病史:患者形體肥胖,患糖尿病五年左右,口干渴,咽喉干燥,胃脘隱痛,脈沉弦細(xì)略數(shù),雙寸脈弱,舌質(zhì)淡紅苔白膩。 方藥:葛根芩連湯合七味白術(shù)散加減 葛根40克黨參15克藿香15克白術(shù)15克 茯苓30克甘草10克木香10克黃芩10克 黃連10克生牡蠣45克車前草20克 生姜三片,大棗三枚(擘) 七付水煎服 今天7月21日復(fù)診,服藥后大便正常了,這幾天沒有吃降糖藥,血糖,尿糖均正常。因肩周炎嚴(yán)重,又用桂枝加葛根湯加減治療! 感悟:“太陽病。桂枝證。醫(yī)反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。宜葛根黃芩黃連湯。”患者口干渴,容易上火,腹瀉,“利遂不止”,復(fù)合葛根芩連方證!七味白術(shù)散“白術(shù)散”是錢乙治療小兒“脾胃久虛,嘔吐泄瀉,頻作不止,精液枯竭,煩渴燥,但欲飲水,乳食不進(jìn),贏瘦困劣”的方子,“不論陰陽虛實(shí)”,均可使用?,F(xiàn)代教材上說是治療中焦消渴的首選方,同時(shí)葛根芩連湯中的葛根,黃連均是治療糖尿病的要藥,兩方合用,相得益彰,對(duì)于這種類型的糖尿病型腹瀉可以復(fù)制! |
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