在《中國中藥雜志》2023年48卷20期發(fā)表的《葛根芩連湯緩解肝內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激改善體內(nèi)外糖代謝的效應(yīng)機制》，作者通過相關(guān)實驗研究發(fā)現(xiàn)：

葛根芩連湯可緩解肝內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激誘導(dǎo)的未折疊蛋白反應(yīng)及細胞凋亡，增加胞內(nèi)鈣離子，下調(diào)p-JNK，激活I(lǐng)RS1/PI3K/Akt通路，改善胰島素敏感性調(diào)節(jié)體內(nèi)外肝糖代謝。該研究為葛根芩連湯臨床治療糖尿病提供理論基礎(chǔ)和用藥依據(jù)。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進展中也表明，葛根芩連湯的主要有效成分為葛根素、小檗堿與黃芩苷,其作用機制涵蓋抗氧化、降血糖、降血脂、降血壓等多個方面。

葛根芩連湯，在傳統(tǒng)治療中的應(yīng)用。

葛根芩連湯，最早出自張仲景的《傷寒論》。其中，原文講到：“ 太陽病,桂枝證, 醫(yī)反下之, 利遂不止。脈促者, 表未解也。喘而汗出者, 葛根芩連湯主之?！?/p>

【組成】葛根芩連湯原方由葛根、甘草、黃芩、黃連四味藥組成。

黃連

【功能主治】葛根主發(fā)表解肌、升發(fā)脾胃清陽之氣、生津止渴。黃芩、黃連清熱燥濕止利。全方配伍，共奏清熱潤燥、生津養(yǎng)液之功。以清肺胃熱盛者為主。

在《臨證指南醫(yī)案· 三消》也指出：“三消一證, 雖有上、中、下之分, 其實不越陰虧陽亢, 津涸熱淫而已。”

葛根

葛根芩連湯，在現(xiàn)代糖尿病治療中的應(yīng)用

鄧女士，今年45歲，5年前確診2型糖尿病。長期口服二甲雙胍、達美康等西藥降糖藥。血糖居高不下，控制在7~8mmol/L之間。

看診前兩個月，出現(xiàn)明顯的口干口苦、雙腿乏力的癥狀。早上起來的時候，惡心很想吐。飯后肚子脹氣、納差、大便稀。

刻診：空腹血糖11.4mmol/L，餐后2小時血糖14mmol/L。舌紅、苔黃膩，脈沉細。

從中醫(yī)的角度看，此患者屬于脾虛濕困，燥熱傷津之癥。亟需清熱潤燥，于是用葛根芩連湯加減緩解。

厚樸

擬方

葛根、黃芩、黃連、甘草、白術(shù)、茯苓、厚樸、陳皮、天花粉、升麻、烏梅。水煎服。

注：中醫(yī)講究一人一方，故不標(biāo)注劑量。如需用藥劑量，請點擊括號【在線預(yù)約】辨證后指導(dǎo)！

白術(shù)

結(jié)果

患者謹遵醫(yī)囑，服用5劑后，明顯感覺雙腿的力量在恢復(fù)了些。口干口苦的情況輕了，大便成形，其他情況也有所減輕。

原方的基礎(chǔ)上，隨證加減。繼續(xù)服用1個多月，空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小時血糖6.8mmol/L?；颊咦杂X雙腿力量恢復(fù)、口干口苦、惡心想吐、飯后腹脹等其他癥狀沒有了。

黃芩

方解

葛根、黃芩、黃連、甘草有表里兩解，解表清里，清熱止利。

茯苓主利濕滲水、健脾寧心。陳皮理氣健脾、燥濕化痰。白術(shù)健脾益氣、燥濕利水。厚樸性溫，味苦、辛。歸脾、胃肺、大腸經(jīng)，燥濕消痰、下氣除滿。緩解患者腹脹之癥。

升麻

天花粉清熱生津、清肺潤燥。升麻升清提陽、清熱解毒。烏梅斂肺澀腸、生津消渴。

治糖尿病的方劑還有很多，今天分享的葛根芩連湯，就先講到這里。下期繼續(xù)和大家分享治糖尿病的故事，探尋其中的積極意義。

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