大黃蟄蟲丸，是出自醫(yī)圣張仲景《金匱要略》的經(jīng)典名方，是治療五勞虛極、干血內(nèi)停的經(jīng)典方，是緩中補虛、扶正祛邪的代表方劑。

大黃蟄蟲丸的藥物組成大黃蟄蟲丸出自于醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》，由大黃、黃芩、甘草、桃仁、杏仁、白芍、地黃、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、土鱉蟲等組成。方中水蛭、虻蟲、蠐螬、土鱉蟲都是蟲類藥，屬于血肉有情之品，活血化瘀的力量很大；

干漆是植物的樹脂，具有破血逐瘀的作用；杏仁開宣肺氣，氣行則血行，氣機通暢后，血液才能正常運行；桃仁潤腸通便、活血祛瘀；桃仁和杏仁一起配伍，還可以潤腸通便，使得瘀血從大便排出。大黃推陳出新，促進身體里陳舊的垃圾排出體外，新鮮的血液產(chǎn)生。

黃芩清熱，可以有效緩解血瘀日久產(chǎn)生的熱；地黃和芍藥養(yǎng)血滋陰、既能活血又能補血，使得活血而不傷血。

大黃蟄蟲丸的配伍特點有2點：一為寓補血于祛瘀之中，則養(yǎng)血而不留瘀，祛瘀而不傷正；二為藥物取其猛，劑型用其丸，劑量服其微，則猛而不峻，漸消緩散。

大黃蟄蟲丸的功效及主治醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中記載：五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃蟄蟲丸主之。

簡單來說大黃蟄蟲丸的辨證要點有2點：一是肌膚甲錯，一是兩目黯黑。

這里“干血”是由于五勞虛極，或食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡營衛(wèi)氣傷等諸種勞傷因素，造成臟腑經(jīng)絡運行營衛(wèi)氣血功能障礙，以致氣血凝滯成瘀，瘀血停滯體內(nèi)日久，結為干血。

“肌膚甲錯”是由于體內(nèi)有瘀血，導致新血不生，氣血不足，無法正常輸送新鮮的血液到人體的皮膚，一旦皮膚失去了血液的滋養(yǎng)后，會導致皮膚發(fā)生干裂，一塊一塊起皮，嚴重的情況像是魚鱗一樣，脫衣服或者抓撓的時候，皮屑白嘩嘩的掉下來。

肌膚甲錯

“兩目黯黑”指的是人兩眼眶發(fā)黑，或者眼白灰灰的、暗暗的，或者眼珠越來越黑，看起來沒有光，沒有神，肝血瘀滯，血不濡養(yǎng)眼睛所導致的。

黑眼圈

大黃蟄蟲丸，具有活血破瘀，通經(jīng)消癥的功效，臨床中多用于瘀血內(nèi)停導致的癥瘕、閉經(jīng)等疾病，臨床癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱羸瘦、閉經(jīng)不行等表現(xiàn)。

大黃蟄蟲丸的現(xiàn)代臨床應用

1）大黃蟄蟲丸可以用來治療因血瘀證引起的癥瘕（包括西醫(yī)學中講的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異型增生、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等辯證屬于血瘀證者）、閉經(jīng)、卵巢囊腫、月經(jīng)后期、乳腺增生、多囊卵巢綜合征屬于血瘀證者；

2）大黃蟄蟲丸可以治療下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病，以上辯證屬于血瘀證者；

3）大黃蟄蟲丸可以治療辯證屬于血瘀氣滯證型的男性無菌性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等男科疾?。?/span>

4）大黃蟄蟲丸治療慢性活動性乙型肝炎、脂肪肝、高脂血癥、肝硬化后期引起的腹水、腹壁靜脈曲張、難治性腹水等，以上疾病辯證屬于血瘀證者；

5）大黃蟄蟲丸可以治療氣滯血瘀型黃褐斑、聚合性痤瘡、囊腫型痤瘡、原發(fā)性皮膚淀粉樣變，魚鱗病、銀屑病、瘙癢癥等皮膚疾??；6）大黃蟄蟲丸可以用于治療辨證血瘀氣滯型等糖尿病腎??；

7）大黃蟄蟲丸可以用于治療內(nèi)痔導致的疼痛、便秘；

8）大黃蟄蟲丸還可以治療冠心病、腦梗死、腦血栓形成、腦栓塞等。

小結：大黃蟄蟲丸不僅有活血化瘀的作用，還有破瘀散結的功效，它不僅可以治療一般血瘀癥，同時也可以用于其他活血化瘀方劑無法解決的陳舊瘀血導致的瘀積痞塊、癥瘕的干血癥。