原創(chuàng) 中醫(yī)專家何生奇 中醫(yī)腫瘤專家何生奇

親愛的讀者，您好！我是何生奇大夫，中國中醫(yī)科學(xué)院望腫瘤科的主任醫(yī)師。近期收到很多粉絲朋友的留言，發(fā)現(xiàn)不少人都有一個(gè)共同的疑惑“為什么結(jié)節(jié)會反復(fù)生長呢？”先給大家解答一下。

由于結(jié)節(jié)的根源往往深植于個(gè)人的體質(zhì)和生活習(xí)慣之中，因此，即便通過手術(shù)去除了體表的結(jié)節(jié)，如果內(nèi)在的環(huán)境沒有得到根本性的改善，比如痰濁的生成機(jī)制依舊存在，那么新的結(jié)節(jié)就有可能再次形成，給人以'割了又長’的感覺。

就拿前段時(shí)間我?guī)椭囊晃换颊邅碚f：

49歲的呂先生已經(jīng)做過幾次結(jié)節(jié)切除手術(shù)了，但近期體檢又發(fā)現(xiàn)左肺下葉有結(jié)節(jié)，尤其是最大直徑約8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，無明顯惡性征象。呂先生時(shí)有咳嗽、咳痰，痰色白而黏，伴有胸悶、氣短、乏力等癥狀，舌苔白膩，脈滑。

根據(jù)患者的癥狀、舌脈及生活習(xí)慣，我辨證為“痰濕蘊(yùn)肺，氣滯血瘀”型肺結(jié)節(jié)。呂先生長期吸煙，導(dǎo)致肺氣宣降失常，水液代謝障礙，痰濕內(nèi)生；加之年齡增長，氣血運(yùn)行不暢，形成氣滯血瘀的局面，痰濕與瘀血相互搏結(jié)，最終形成肺結(jié)節(jié)。

針對患者的中醫(yī)證型，采用化痰散結(jié)、活血化瘀的中藥方劑進(jìn)行治療。具體方劑如下：

白芥子、雞內(nèi)金、白術(shù)、半夏、茯苓、桃仁、紅花

旨在化痰散結(jié)、活血化瘀、健脾益氣。通過溫化痰濕、活血化瘀，改善肺局部氣血運(yùn)行不暢的狀態(tài)，同時(shí)增強(qiáng)脾胃功能，減少痰濕生成，從而達(dá)到治療肺結(jié)節(jié)的目的。

呂先生一看只有幾味藥，覺得不靠譜，我跟他說：“中醫(yī)看病，不是說你吃得藥越多就越好。關(guān)鍵是要找到對你病情最合適的藥。這幾味藥，都是我根據(jù)你的情況挑的，每一樣都能直接幫到你。你別看它們數(shù)量少，但效果可不含糊，你不用太擔(dān)心?！?/p>

經(jīng)過一個(gè)月的中藥治療后，呂先生咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕，痰量減少且易于咳出，胸悶、氣短、乏力等癥狀也有所改善。復(fù)查胸部CT，顯示肺結(jié)節(jié)較前有所縮小，密度降低，病情趨于穩(wěn)定。

在中醫(yī)的視角下，結(jié)節(jié)常被視作'痰核’的一種表現(xiàn)。這里的'痰’并非僅指日常所理解的呼吸道分泌物，而是泛指體內(nèi)因各種因素（如飲食不節(jié)、情志不暢、體質(zhì)虛弱等）導(dǎo)致的水液代謝失常所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。這些'痰’在體內(nèi)逐漸積聚，形成了所謂的'痰核’，即我們所說的結(jié)節(jié)。

而我們的身體呢每分每秒都在運(yùn)轉(zhuǎn)，過程中難免會產(chǎn)生些“垃圾”，比如痰濕、水飲這些。要是這些垃圾能被及時(shí)清理掉，身體就安安穩(wěn)穩(wěn)；可要是清理不及時(shí)，它們就會在體內(nèi)搗亂，有的人身體就長出了息肉，有的成了結(jié)節(jié)，還有的可能是增生，甚至肌瘤。

中醫(yī)呢，管這類病叫“實(shí)病”，要想根治它，得兩手抓，既要治標(biāo)也要治本。

現(xiàn)在說這個(gè)方子，我第一次開它，靈感就來自道家的“天、地、人”三才理念。這方子里的每一味藥，彼此配合得天衣無縫，一起發(fā)力，把身體里的垃圾清掃得干干凈凈，讓身體回到那個(gè)干凈順暢的狀態(tài)。

1.以白術(shù)為天，健脾益氣、燥濕利水，與雞內(nèi)金共同增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。脾胃功能提升后，水液代謝得以改善，痰濕自然減少。

2.以雞內(nèi)金為地，它消食化積、健脾和胃的作用對于改善脾胃功能至關(guān)重要。脾胃為后天之本，其功能強(qiáng)健則能減少痰濕的生成。

3.以白芥子為人，作為化痰散結(jié)的要藥，白芥子能夠溫肺祛痰，對痰濕蘊(yùn)肺有良好效果。它深入肺經(jīng)，幫助化解并排出體內(nèi)的痰濕。

根據(jù)呂先生的具體情況，辨證加減后輔以半夏、茯苓、桃仁、紅花，進(jìn)一步增強(qiáng)化痰效果，共同發(fā)揮健脾祛濕的作用，幫助排出體內(nèi)多余的水分和痰濕，改善肺局部的氣血運(yùn)行不暢狀態(tài)，促進(jìn)瘀血的消散和吸收。

大家好！我是何生奇醫(yī)生，中國中醫(yī)科學(xué)院望，腫瘤科的主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。

跟結(jié)節(jié)腫瘤打交道20多年，我深知老百姓很不容易，我將全力以赴，只求這一生行醫(yī)救人，立于天地之間，無愧本心。我每天都會抽出時(shí)間，主動為粉絲朋友答疑解惑，分析解讀檢查報(bào)告。

希望大家能夠理解我，中醫(yī)文化需要發(fā)揚(yáng)和傳承，現(xiàn)在越來越多人轉(zhuǎn)而依賴西藥和手術(shù)，在這樣的背景下，我只想盡自己微薄的力量，跟上新時(shí)代的步伐，利用網(wǎng)絡(luò)科技將中醫(yī)文化傳遞出去，更是為了方便幫助更多的患者。

個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考