新冠疫情后，肺結(jié)節(jié)竟然成了“網(wǎng)紅病”，且隨著CT的普及以及分辨率的提高，肺結(jié)節(jié)的檢出率逐漸上升，在健康人群中檢出肺結(jié)節(jié)的陽性率可高達(dá)14%～35%。

經(jīng)常會有患者朋友拿著胸部CT的報(bào)告前來咨詢：“醫(yī)生，我查出肺結(jié)節(jié)了，嚴(yán)不嚴(yán)重？是肺癌嗎？要不要手術(shù)？中醫(yī)有辦法嗎？吃什么中藥好？中藥可以吃掉它嗎？”.....那么，我們就來了解一下肺結(jié)節(jié)是怎么一回事以及哪些中藥對肺結(jié)節(jié)的效果好。

肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)上表現(xiàn)為≤3cm的局灶性、類圓形的肺部密度增高陰影，目前肺結(jié)節(jié)有兩種分類方法，一是按照陰影大小，可分為微小結(jié)節(jié)（直徑＜5mm）、小結(jié)節(jié)（直徑5-10mm），結(jié)節(jié)（直徑11-30mm）；二是可根據(jù)胸部CT判斷是否存在磨玻璃密度成分，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)可為肺部炎癥（如細(xì)菌、結(jié)核、隱球菌感染）、局灶性間質(zhì)纖維化、局菌灶性機(jī)化性肺炎、出血、肉芽腫等良性表現(xiàn)，也可見于肺腺癌浸潤的癌前病變。

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肺結(jié)節(jié)為有形之物，在中醫(yī)學(xué)上，歸屬“肺積”范疇，主要病位在肺，涉及肝、脾、腎，以肺脾腎三臟氣血陰陽虛弱為本，由外來六淫邪氣或霧霾毒邪引發(fā)，“正氣虧虛，邪毒搏結(jié)”為病機(jī)特點(diǎn)?！端貑枴ぶ琳嬉笳撈吩疲骸敖Y(jié)者散之?！弊裱缭\早治與動(dòng)態(tài)觀察相結(jié)合、辨病與四診合參相結(jié)合、解毒散結(jié)與扶正調(diào)氣相結(jié)合的原則，臨床上確立補(bǔ)氣、化痰、解毒的基本治法。通常，在無干預(yù)手段的隨訪觀察期間，肺結(jié)節(jié)患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，影響生活質(zhì)量，在這無助的等待期，中醫(yī)藥的合理干預(yù)，既可消散結(jié)節(jié)或控制結(jié)節(jié)發(fā)展，又能綜合調(diào)理患者體質(zhì)。

什么是“三白”？今天的重點(diǎn)來了，那就是白術(shù)、白芥子和白英三味中草藥?！叭住比敕?，共奏補(bǔ)虛、化痰、解毒之功，以達(dá)散結(jié)之目的。接下來，就跟著我來了解一下肺結(jié)節(jié)最“怕”的這三味中藥吧！

1.補(bǔ)虛之要藥-白術(shù)

金代張?jiān)亍吨畏C(jī)要》曰:“壯人無積,虛人則有之”。肺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的根本原因?yàn)檎摚狻⒀?、陰、陽之不足），正虛而痰濕易聚，脾氣虛弱，脾胃運(yùn)化能力不足是痰濕聚集之根本，中醫(yī)有“脾為生痰之源”之說，中醫(yī)治病總強(qiáng)調(diào)要“治病求本”，我們不但要消掉體內(nèi)存在的痰濕，更要治生痰之源。

白術(shù)始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，在歷代名醫(yī)眼中，列為上品，張仲景《傷寒論》中始見“白術(shù)”之稱，元代醫(yī)學(xué)著作《湯液本草》曰：“白術(shù).....補(bǔ)胃和中，利腰臍間血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰臍，在氣主氣，在血主血”；《醫(yī)學(xué)啟源》載白術(shù)“除濕益燥，和中益氣。其用有九：溫中一也；去脾胃中濕二也；除胃熱三也；強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食四也；和胃，生津液五也；主肌熱六也；治四肢困倦，目不欲開，怠惰嗜臥，不思飲食七也；止渴八也；安胎九也?！边@些古代醫(yī)書的記載清晰地表明，白術(shù)可溫補(bǔ)扶正、健脾益氣，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化水濕的功能，讓痰濕難以留存體內(nèi)而作祟。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白術(shù)中的活性成分白術(shù)揮發(fā)油、白術(shù)內(nèi)酯、白術(shù)多糖、蒼術(shù)酮等可抑制癌細(xì)胞的增殖，防止正常細(xì)胞癌變，抗腫瘤轉(zhuǎn)移，調(diào)節(jié)人體免疫功能，抑制癌基因表達(dá)，抑制腫瘤血管生存。

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2.化痰之圣手-白芥子

《丹溪心法》曰：“人上中下有結(jié)塊者，多屬痰?！痹凇峨s病源流犀燭》中也提到邪氣郁結(jié)在胸中，會對氣道形成阻塞，氣行不暢，痰中帶血，長久不治，形成結(jié)節(jié)塊。故肺結(jié)節(jié)以痰為患，化痰至關(guān)重要。

白芥子辛散溫通，氣銳走竄，專入肺經(jīng)，善治痰飲諸證，尤能化皮里莫外之痰。化痰的中藥很多，最厲害的就屬白芥子了，效專而力猛，非常善于破“皮里膜外”這個(gè)地方，正如朱丹溪說：“痰在脅下及皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)”；也有很多醫(yī)家用“頑痰可搜”形容本品的功效，也就是說，很多頑固的痰濕，白芥子都能把它搜刮出來。已故的國醫(yī)大師朱良春教授亦善用白芥子治療結(jié)節(jié)病。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，白芥子含芥子油苷，白芥子苷，還含有脂肪油、芥子堿、芥子酶及多種氨基酸?？梢鸱瓷湫詺夤芊置谠黾?，從而起到祛痰、抗炎的作用。

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3.解毒之奇草-白英

該藥最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，味苦、辛，性微寒，被列為傳統(tǒng)中藥上品，它就像是中藥里的巾幗英雄，為經(jīng)典的抗癌草藥，全草和根皆可入藥，具有清熱利濕、解毒消腫等功效。你肯定沒想到吧，路邊俏麗多姿的白英，竟是治療肺癌的奇藥喔！

現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，白英的有效成分為生物堿類和苷類化合物，該藥過量有小毒，但抗癌防癌、抗炎作用明顯，可以增強(qiáng)機(jī)體非特異性的免疫生物學(xué)反應(yīng)，抑制各種腺體的增生，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。

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根據(jù)五行學(xué)說，五色入五臟，而白色通于肺，白術(shù)、白芥子和白英這三味中藥既契合傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，又有現(xiàn)代藥理證據(jù)，臨床運(yùn)用治療肺結(jié)節(jié)頗具效驗(yàn)。這里需要強(qiáng)調(diào)一下，中醫(yī)藥治療任何疾病都必須辨證論治，對肺結(jié)節(jié)的治療也不例外，需要綜合患者的具體病情、伴隨癥狀、舌苔脈象等，四診合參，遣方用藥，才可取得最佳的臨床療效。

最后，需要指出的是，“是藥三分毒”，每種藥物都有它的偏性（寒熱溫涼之性），吃對了就能好，吃錯(cuò)了、吃過了就好不了，甚至?xí)黄运?。比如白英，雖有較好的清熱解毒、抗腫瘤的作用，副作用小而且便宜，但其藥性畢竟偏寒涼，長期服用可能有損傷脾胃的風(fēng)險(xiǎn)，特別對于平時(shí)體質(zhì)虛寒的人來說，喝白英更得注意。因此，今天我們所講的這三味中藥也必需在專業(yè)中醫(yī)的指導(dǎo)下應(yīng)用，切不可自行服用哦！

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