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一文說清:AmpC酶與ESBL酶的區(qū)別

 天際風(fēng)和日麗 2024-08-17 發(fā)布于山東
  1. 1.      超光譜β-內(nèi)酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamase ESBL

     能水解:青霉素,頭孢菌素及單環(huán)酰胺類抗生素,

    不能水解:碳青霉烯類和頭霉素(頭孢西丁,頭孢替坦)

    酶活性:可被β-內(nèi)酰胺酶抑制劑抑制,如克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦、阿維巴坦等

    檢測(cè)方法:見之前的文章。

2.        AmpC

     能水解:青霉素、頭孢菌素(1-3代)、頭霉素、氨曲南

     不能水解:四代頭孢菌素、碳青霉烯類抗生素

      酶活性不能被酶抑制劑所抑制:克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦

                被硼酸、氯唑西林和阿維巴坦所抑制

  分類:

    A, 誘導(dǎo)型:可以被β-內(nèi)酰胺類抗生素誘導(dǎo)。強(qiáng)誘導(dǎo)劑:克拉維酸、亞胺培南;弱誘導(dǎo)劑:三代頭孢、頭孢吡肟。常見菌株:銅綠、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣克雷伯菌。

    B, 穩(wěn)定表達(dá)型:由于ampD的突變,導(dǎo)致ampC基因被激活,大量表達(dá)。常見菌株:大腸埃希菌、志賀菌、鮑曼不動(dòng)桿菌。

    C,質(zhì)粒介導(dǎo)型,由于AmpR蛋白缺陷,導(dǎo)致ampC基因持續(xù)低表達(dá)。常見菌株:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙門菌。

    注:AmpR,ampD, ampE, ampGAmpC酶的調(diào)節(jié)因子,參與其合成。AmpR在非誘導(dǎo)狀態(tài)下作為AmpC轉(zhuǎn)錄的抑制因子,而在誘導(dǎo)狀態(tài)下作為轉(zhuǎn)錄激活因子。ampDAmpC表達(dá)的負(fù)調(diào)控基因。

 檢測(cè)方法:

     頭孢西丁紙片法(初篩)

     因?yàn)楫a(chǎn)AmpC酶的菌株可以水解頭孢西丁,因此頭孢西丁耐藥可以作為產(chǎn)AmpC酶的初篩方法。另外,AmpC酶可以被硼酸抑制,也可以作為檢測(cè)方法。

     頭孢西丁三維實(shí)驗(yàn)也可作為檢測(cè)方法。具體做法為:將0.5麥?zhǔn)蠁挝淮竽c埃希菌ATCC25922 菌液涂布于M-H平板,在平板中心貼上30微克頭孢西丁紙片,使用手術(shù)刀片在離紙片邊緣3-5mm處由里向外切割一道狹縫,取40微升經(jīng)凍融法或超聲粉碎法的受試菌酶粗酶粗提取物由里向外加入狹縫內(nèi)。將MH平板放入35℃孵箱過夜。觀察酶粗提物對(duì)頭孢西丁的抑制情況。若觀察到狹縫與抑菌圈交接處出現(xiàn)擴(kuò)大的長菌區(qū)域,視為三維試驗(yàn)陽性,即AmpC酶試驗(yàn)陽性。

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