新生兒出生即接種卡介苗,相當于使孩子剛出生就感染一次輕微的結核感染,人體免疫系統(tǒng)正在對疫苗做出反應,是免疫系統(tǒng)識別并產(chǎn)生特異性抗體,抗體可以有效的預防結核。 因為是減毒疫苗,故不用擔心患結核病的風險, 正是因為人體免疫系統(tǒng)對疫苗有反應,所以孩子接種卡介苗處出現(xiàn)紅腫、化膿,通常是疫苗接種后的正常反應。 人體接種疫苗激活人體免疫系統(tǒng),一種是體液免疫,絕大多數(shù)疫苗是該免疫,如乙肝、百白破、流腦疫苗接種等。 還有一種是細胞免疫,疫苗反應來得慢,如卡介苗,接種卡介苗后的2-3周后,90%以上的寶寶注射部位會出現(xiàn)局部反應。 典型的卡介苗局部反應表現(xiàn)為紅腫,硬結,隨后形成白色膿皰,膿皰自行破并潰結痂,約3個月痂脫落后形成瘢痕,俗稱“卡?!?。 隨著疫苗制成工藝的改進,紅腫硬結常見,化膿破潰形成“卡瘢”沒有以前明顯了。 其實有沒有形成“卡?!辈⒉恢匾?,與疫苗接種效果沒有關系,不能因為沒有“卡?!倍鴱头N。 疫苗的局部皮膚反應需不需要處理呢? 疫苗的局部反應不需要處理,也不能熱敷,熱敷會使局部毛細血管擴張,加重炎癥反應,紅腫會加重,延遲恢復時間。 家長只需要保持局部皮膚清潔就行了,即使破潰了也是局部保持干凈,不能用消毒液擦拭,也不能涂抹抗生素類藥膏,不然影響疫苗效果。 其他疫苗局部反應也是這么個處理方法。 有兩種情況需要就醫(yī),一種情況是卡介苗局部化膿破潰面積大于1cm,3個月沒有形成“卡瘢”需要找醫(yī)生看看。 還有一種情況是接種側腋下淋巴結腫大明顯,超過1cm,或淋巴結破潰,化膿等需要就診。 臨床也遇見過卡介苗接種引發(fā)結核病,是孩子免疫缺陷引起的,與疫苗質量真沒有關系。 |
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