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注意孩子接種疫苗后的反應(yīng)(資料圖)
接種疫苗須知：要在孩子身體狀況好的時(shí)候進(jìn)行 接種前要先測(cè)體溫，若有發(fā)燒要推遲接種、未完全恢復(fù)健康前暫緩注射，但應(yīng)在病好后及時(shí)補(bǔ)接種。 接種后，當(dāng)天不要洗澡，也不能讓孩子太疲勞。 屬過敏體質(zhì)者，應(yīng)向醫(yī)生反應(yīng) 極個(gè)別孩子可能會(huì)高燒，可請(qǐng)醫(yī)生看看，給予對(duì)證治療 以下情況是不能在期間注射疫苗：如孩子正在發(fā)燒，患有急性傳染病、哮喘、風(fēng)疹、濕疹等疾病或有心臟病、腎炎及肝炎等疾病時(shí)，暫時(shí)不要打預(yù)防針。 孩子腹瀉時(shí)不要吃小兒麻痹糖丸，等病好后兩周才能補(bǔ)吃。 有癲癇病史及藥物過敏史的兒童不要進(jìn)行預(yù)防接種。
接種前必看：接種疫苗的禁忌
(1)卡介苗禁忌：早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于 2500 克)、難產(chǎn)的寶寶應(yīng)該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、嚴(yán)重皮膚病的寶寶應(yīng)緩種。結(jié)核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。 (2)脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗禁忌： 服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過 4 次者，發(fā)熱、急性病的寶寶，應(yīng)該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對(duì)牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。 (3)百白破疫苗禁忌： 發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇)，有抽風(fēng)史的寶寶，嚴(yán)重過敏體質(zhì)的寶寶禁用。 (4)麻疹疫苗禁忌： 患過麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動(dòng)性結(jié)核的寶寶，有過敏史(特別是對(duì)雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個(gè)月后才可接種。 (5)乙型腦炎疫苗禁忌： 發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，過敏體質(zhì)的寶寶禁種。 (6)流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌： 腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等)，過敏體質(zhì)，嚴(yán)重心、腎疾病，活動(dòng)性結(jié)核病的寶寶禁用。發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。 (7)乙肝疫苗禁忌： 肝炎，發(fā)熱，急性感染，慢性嚴(yán)重疾病，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。 (8)甲肝疫苗禁忌： 發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。
接種后注意觀察：分清正常反應(yīng)和異常反應(yīng)
正常反應(yīng) 局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在 38.5 ℃以下，持續(xù) 1 ～ 2 天均屬正常反應(yīng)。無論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營(yíng)養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。 異常反應(yīng) 局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生作緊急對(duì)癥處理。出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。出現(xiàn)過敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時(shí)一般醫(yī)生會(huì)立即給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素，同時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療。  如何處理接種疫苗后的不良反應(yīng)(資料圖)
如何處理接種后的不良反應(yīng)？ 通常接種疫苗后，寶寶容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹、發(fā)燒等。 對(duì)輕微腹瀉一般不需特殊處理，只要注意給寶寶多補(bǔ)充水分，及時(shí)更換尿布，保證充足的休息，兩三天就能復(fù)原。如果寶寶腹瀉嚴(yán)重，并持續(xù)3天以上都不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。 有的寶寶在接種滅活疫苗后6～24小時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，其中大多數(shù)在37.5℃以下，僅有少數(shù)疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的發(fā)熱，一般持續(xù)1～2天，很少有3天以上者。接種減毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、水痘疫苗等接種后的發(fā)熱反應(yīng)是由疫苗病毒輕度感染所引起的，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)較晚，一般在5～7天開始有短暫的發(fā)熱。這種發(fā)熱消失也快，1～2天可退燒。疫苗不同，接種疫苗后的發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率也不同，輕微發(fā)熱一般不需處理，只要加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)感染。體溫較高者，應(yīng)該去醫(yī)院作對(duì)癥處理，必要時(shí)要補(bǔ)液。
在接種疫苗后無其他原因而出現(xiàn)的皮疹當(dāng)中，以蕁麻疹最為多見，一般在接種疫苗后數(shù)小時(shí)以至數(shù)日發(fā)生。特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗于接種后5～7天出現(xiàn)稀疏皮疹，一般7～10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常輕微。水痘疫苗接種后 12～21天中常見有丘疹、水泡或皰疹出現(xiàn)，一般不多，約在10顆以下，不會(huì)結(jié)痂。經(jīng)治療均可痊愈，預(yù)后良好。
卡介苗：臨床資料顯示，卡介苗接種后較為常見的合并癥是化膿性淋巴結(jié)炎，發(fā)生率約為0.5%～4%，多與卡介苗菌種、劑量、孩子年齡、接種途徑及接種人員的技術(shù)水平有關(guān)。如果發(fā)炎的淋巴結(jié)腫大不超過1厘米，屬于正常反應(yīng)，不必處理。如果腫大超過1厘米，且發(fā)生軟化，又不能自行消退，可在嚴(yán)格消毒的情況下，做局部抽膿。如果局部已經(jīng)破潰流膿，可撒上異煙肼粉，再用消毒紗布包扎，同時(shí)口服異煙肼，劑量按每天每公斤體重8～10毫克計(jì)算，療程約1～3個(gè)月。切忌用不衛(wèi)生的方法擠壓或隨便切開排膿。 百白破三聯(lián)疫苗：接種后常常出現(xiàn)發(fā)熱與局部反應(yīng)，約有2%～6%的小兒接種后發(fā)熱達(dá)到39℃或以上，5%～10%打針局部明顯紅腫或疼痛，持續(xù)48小時(shí)以上。個(gè)別嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(此類孩子以后復(fù)種不可再用百白破三聯(lián)疫苗，應(yīng)改用白破二聯(lián)針，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)反應(yīng)通常由百日咳菌苗所引起)，出現(xiàn)高熱者可服退燒藥，出現(xiàn)驚厥及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 麻疹疫苗接種：一般很少出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，約有5%～15%的孩子在接種6天后開始發(fā)高燒，持續(xù)可達(dá)5天以上，最好請(qǐng)醫(yī)生處理。 |
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