聲明:霹靂大醫(yī)李可留下的臨床方劑精選,請在醫(yī)生指導下運用。眾所周知,李可用霹靂手段救治危機重癥無數(shù),他的方劑不是一般人能駕馭的,所以摘抄的筆記,必須在專業(yè)醫(yī)生指導下才能用,不能私自亂用,本人只是讀書筆記摘抄,不承擔任何后果。如有不適,請到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。本讀書筆記的目的,只是讀書分享,是讓中醫(yī)愛好者更好地了解李可大醫(yī)的遣方用藥。 一,太陽 太陽要領(lǐng):桂枝湯、麻黃湯; 桂位加減:桂枝加葛根湯、桂枝加樸杏湯、桂枝去芍加苓術(shù)湯; 桂枝劇易:桂麻各半湯、桂二麻一湯、桂二越一湯; 麻位加減:葛根湯、葛根加半夏湯、葛根芩連湯、麻黃湯; 麻黃劇易:大青龍湯、小青龍湯; 麻黃化熱:麻杏石甘湯、五苓散、茯苓甘草湯。 【編按】太陽主表,以桂枝湯、麻黃湯為綱;麻黃附子細辛湯當屬少陰方,但李可又說:“感冒,一切外感必夾內(nèi)傷,因此,麻黃湯、銀翹散、白虎湯絕不可用,惟麻附細加人參、烏梅、炙甘草可通治一切外感。因為它在開表閉的同時,以固本氣為主。”所以感冒之方麻辛梅參炙草湯也可從病論、從表論之。 1. 桂枝葛根止痙散 【方解】葛根專理頸項,疏通太陽經(jīng)輸;桂枝湯行氣血,調(diào)營衛(wèi);止痙散入絡搜剔,散結(jié)定痛;生姜助桂枝辛散表邪而調(diào)衛(wèi),大棗助白芍以和營;甘草調(diào)藥和中,為使藥。 2. 桂枝附子參腎湯 【組成】制附片50g,桂林、杭白芍各45g,炙甘草60g,腎四味、曬參(另燉)各30g,龍牡、磁石各30g,生姜45g,大棗20枚。 【主治】自汗,為太陽虛化(《李可醫(yī)案處方集》)。 【方解】本方用桂枝湯以調(diào)和營衛(wèi),加附子以溫經(jīng)扶陽,是為桂枝湯證兼證見陽虛者設。凡誤服發(fā)汗藥,或發(fā)汗過當,或溫覆過當,致汗出過多者,不但傷其津液,且能損其陽氣。陽虛則惡寒肢冷,汗漏不止,小便難,脈搏無力。津傷則四肢拘攣,難以屈伸者,可用之。 【用法】加水2000mL,文火煮取500mL,2次分服。 3. 瓜丹桂枝葦莖湯 4. 烏蛇榮皮湯(李可自制方) 【用法】二煎混勻,日分2次服。 5. 麻黃五虎湯
【組成】麻黃10g,制附片45g,遼細辛(后10分鐘下)45g,烏梅30g,高麗參(另燉)30g,生姜45g,蔥白4寸,炙甘草60g。 【主治】外感(《李可醫(yī)論專輯》141頁)。 【方解】麻黃附子細辛湯助陽散寒;人參扶正固本;烏梅斂肝退熱;炙甘草呵護胃氣;生姜、蔥白散寒通陽。 【用法】加水2000mL,文火煮取300mL,日分3次服。 7. 麻辛紅參脫敏湯 【主治】皮膚劃痕癥(《李可醫(yī)案處方集》203頁)。 8. 麻附細辛芎芷湯 【組成】麻黃10g,制附片45g,細辛(后下)45g,川芎90g,白芷(后下)30g,炙甘草60g。 【主治】寒邪偏頭痛(《李可醫(yī)案處方集》11頁)。 【方解】川芎、細辛、白芷為川芎茶調(diào)散之主藥,疏風止痛;麻黃附子細辛湯助陽透邪。 【用法】加水2000mL,文火煮取300mL,3次分服。 【編按】李老治偏頭痛,首當其沖用川芎90g,細辛45g,白芷30g。有伏邪,或風寒頭痛者,加麻黃附子細辛湯;項強甚者加葛根(《傷寒論》最大量125g)300g;鼻塞者加辛夷;過敏者加蟬蛻30g;頭痛如劈,面赤如醉,加引火湯;久痛者加止痙散6只~3條;正虛者加人參增強免疫力,或腎四味固守下元等。 9. 麻辛參腎通竅湯 【組成】麻黃10g,制附子30g,細辛30g,紅參(另燉)10g,腎四味120g,辛夷、蒼耳子、白芷(后下)10g,炙甘草30g,蔥白4寸,麝香(沖服)0.3g,生姜15g。 【主治】慢性鼻炎、過敏性鼻炎(《李可經(jīng)驗專輯》281頁)。 【方解】方由麻黃附子細辛合腎四味、蒼耳子湯化裁。慢性鼻炎多由先天陽虛,衛(wèi)外失固,寒伏三陰,阻塞上竅所致。故以麻黃附子細辛湯扶正透邪;虛化加紅參、腎四味培元固本;蒼耳子湯(辛夷、蒼耳子、白芷)合蔥白、麝香通上竅。 【用法】加冷水2000mL,文火煮取500mL,兌入?yún)⒅?,日?次服。 【編按】鼻炎久延,常見頭痛,正虛邪戀,玄府閉塞,故以蒼耳子散(蒼耳、辛夷、白芷、薄荷)通鼻竅;川芎茶調(diào)散(川芎、細辛、白芷、防風、荊芥、羌活、薄荷、甘草)、麻黃附子細辛湯助陽透邪;人參扶正;黃芩清熱;姜、蔥通陽散寒。 10. 葛根雙五止痙湯 【主治】頸椎病(《李可經(jīng)驗專輯》218頁)。 11. 姜夏細味小夏湯 【主治】咳嗽輕癥(《李可醫(yī)案處方集》177頁)。 12. 小青龍?zhí)摶瘻? 【主治】咳喘痼疾,用于呼吸系統(tǒng)疾病 (《李可醫(yī)論專輯》396頁)。 13. 連敗鮮苦三妙散 【主治】嬰兒濕疹(《李可經(jīng)驗專輯》88頁)。 二,陽明 胃熱未結(jié):白虎湯、白虎人參湯; 胃熱已結(jié):調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯。
【方解】本方由小半夏加茯苓湯合旋覆代赭湯化裁。胃為氣機升降之中樞,胃氣不降,則諸經(jīng)之氣皆逆。方以赭石、生半夏、生姜降胃,則氣機升降復常,輕癥服一兩口即止,重則服2~3次即愈。正是執(zhí)簡馭繁,以不變應萬變之法。 2. 雙嘔湯 【組成】吳茱萸15~30g,紅參(另燉)15~30g,生半夏、茯苓、赭石、生姜各30g,炙甘草15g,姜汁20mL,大棗12枚。 【主治】嘔吐兼頭痛,或腦膜刺激征之噴射狀嘔吐 (《李可經(jīng)驗專輯》43頁)。 【方解】本方為吳茱萸湯合止嘔湯。吳茱萸湯證昭示:干嘔、吐涎沫、頭痛者,吳茱萸湯主之。止痛與止嘔,正是吳茱萸的兩大功效。吳茱萸湯暖肝和胃,降逆補虛,溫化寒飲;更加止嘔湯,則降逆止嘔之力倍增,故效如桴鼓。 【用法】冷水1000mL,浸泡1小時,文火煎取濃汁300mL,小量多次緩緩呷服,嘔止后每次100mL,3小時1次。 3. 蒼術(shù)白虎湯(李可自制方) 4. 攻毒承氣湯(李可自制方) 【用法】加水過藥2寸,加白酒100mL,浸泡40分鐘,武火煮沸10分鐘,煎取1000mL,每隔2小時服300mL,連續(xù)服用,以通為度或得暢瀉去芒硝。 5. 辟穢解毒湯(李可自制方) 【主治】中毒型菌痢,癥見起病急,突然發(fā)熱,腹痛,便膿血,驚厥抽搐,昏迷,心衰或呼吸衰竭(《李可經(jīng)驗專輯》144頁)。 6. 銀翹犀軍普濟飲 7. 雙膿攻四葦莖湯 【主治】肺膿腫(《李可醫(yī)案處方集》195頁)。 8. 透膿芙薏清腸飲 【主治】急腹癥通便后清余毒(《李可經(jīng)驗專輯》129頁)。 9. 大續(xù)虎承開竅湯 【主治】中風突發(fā)高熱,腦出血后繼發(fā)感染(《李可醫(yī)論專輯》108頁)。 10. 止嘔瀉心黃木湯 【主治】關(guān)格癥(《李可醫(yī)案處方集》145頁)。 【編按】上不得入則嘔吐,以止嘔湯;下出亦艱,便難或便閉,大黃瀉心湯加木香(大黃、木香為李可攻下對藥);半夏瀉心湯,當有心下痞、腸鳴、下利等。
【主治】熱毒閉肺、內(nèi)陷心肝之高熱、咳喘、神昏抽搐,多用于小兒肺炎、流腦、疹毒內(nèi)陷等(《李可經(jīng)驗專輯》77頁)。 12. 旋覆代赭枇杷湯 【主治】胃氣上逆之吐衄(《李可經(jīng)驗專輯》125頁)。 13. 保合金靈黃木湯 【主治】胃結(jié)石癥(《李可經(jīng)驗專輯》142頁)。 14. 疳積固本散 三,少陽 少陽兼表:柴胡桂枝湯、柴胡桂干湯; 少陽陽明:大柴胡湯、柴胡芒硝湯、柴胡加龍牡湯。
2. 柴胡細辛芎芷湯 3. 柴芪葛人三仁湯 【主治】少陽發(fā)熱兼夾濕邪(《李可醫(yī)案處方集》241頁)。 【方解】少陽發(fā)熱兼夾濕邪,小柴胡湯和解少陽,三仁湯清化濕熱;全身肌肉酸痛,便溏,正虛邪伏,邪有外透之機,加葛根、黃芪、高麗參扶正托透。 4. 銀翹蚤牛三妙湯 【主治】急性化膿性中耳炎(《李可經(jīng)驗專輯》277頁)。 5. 攻毒大柴胡湯 【組成】柴胡125g,黃芩45g,生半夏60g,白芍45g,枳實、牡丹皮、大黃(酒浸,后下)、生檳榔、甘草各30g,桃仁15g,冬瓜仁60g,金銀花90g,連翹45g,芙蓉葉30g,芒硝(分沖)40g,生姜75g,大棗12枚。 【主治】用于急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、膽絞痛、急性子宮內(nèi)膜炎、耳源性腦炎、臁瘡內(nèi)攻等多種疾病(《李可經(jīng)驗專輯》140頁)。 【李按】經(jīng)治急性胰腺炎6例,急性膽囊炎、膽石癥、膽絞痛70余例均愈。針刺與放血,在止痛、止嘔、退高熱方面起到了頓殺病勢的效果,為辨證用藥掃清了障礙。
【組成】柴胡125g,黃芩30g,大黃10g,木香10g。 7. 大柴金靈黃木湯 【主治】膽石癥(《李可醫(yī)案處方集》15頁)。 【方解】膽結(jié)石合并膽囊炎,多見寒熱往來、惡心嘔吐、口苦咽干、胸脅疼痛等少陽證兼胃家實,即大柴胡湯證。故以大柴胡湯兩解之;加紅參、五靈脂扶正攻積;三金(金錢草、雞內(nèi)金、郁金)化石;大黃通腑攻下,佐木香流氣。諸藥相合,相得益彰。 8. 大柴瓜薤丹參飲 四,太陰 太陰要領(lǐng):理中湯、四逆湯; 表證誤下:桂枝湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯。 【編按】中醫(yī)慣常把腸胃病中虛性、寒性的歸于脾。所以中醫(yī)之脾包括腸胃病中虛性、寒性的病變,因脾司中氣、主濕、主肌肉四肢、開竅于口、其華在唇。故發(fā)熱、痰濕、四肢、口唇病均屬于脾;又因足太陰脾與手太陰肺同名,故肺器質(zhì)病屬于脾;西醫(yī)之慢性胃炎、腸炎、潰瘍、糖尿病等亦屬于脾。 1. 參靈散 【組成】紅參、五靈脂各10g。 【主治】胃腸潰瘍(《李可經(jīng)驗專輯》178頁)。 【方解】李可經(jīng)驗:紅參大補元氣,補脾益肺;五靈脂活血止痛,化瘀止血,二藥相配,一補一通,用于虛中夾瘀之癥,益氣活血,啟脾進食,化積消癥,化瘀定痛,化腐生肌。用于胃腸潰瘍當日痛止,可半月痊愈。 【用法】上藥研粉,日分2次服。 2. 參靈甲珠散 3. 三畏湯(李可自制方) 4. 補中退潮湯 5. 補中通竅湯 【組成】生黃芪60g,紅參(另燉)15g,白術(shù)、當歸各30g,柴胡、升麻、陳皮、炙甘草各10g,沉香、木香、油桂、砂仁各1.5g(研粉吞服),蔥白3節(jié),生姜5片,大棗10枚。 【主治】術(shù)后二便閉結(jié)或尿閉(《李可經(jīng)驗專輯》112頁)。 【方解】以補中益氣湯,重用生黃芪補大氣,佐小量木香、砂仁助大氣流轉(zhuǎn),油桂、沉香助下焦氣化而利下竅,蔥白通下竅。諸藥相合,大氣一轉(zhuǎn),二便自通。 【用法】二煎混勻,日分2次服。 6. 補中靈炭腎龍湯 【主治】脾氣不升之崩漏便血(《李可經(jīng)驗專輯》126頁)。 7. 補木疏土湯 【主治】木不疏土證,食少便溏,消瘦乏力,左關(guān)脈特弱(《李可經(jīng)驗專輯》171頁)。 8. 粘連湯 9. 硝菔梗阻湯 10. 三飲四石湯 【組成】澤瀉90g,白術(shù)36g,紅參(另燉)、吳茱萸各30g,炙甘草15g,生半夏、茯苓、煅紫石英、生龍牡、活磁石各30g,生姜30g,姜汁20mL,大棗20枚。 【主治】美尼埃綜合征(《李可經(jīng)驗專輯》272頁)。 11. 黃芪五苓三妙湯 12. 醒脾湯 【組成】紅參、五靈脂各10~30g,炒麥芽60g,炒谷芽30g,焦三仙各10~15g,藿香、佩蘭、砂仁、炙甘草各10g,生姜10片,大棗10枚。 【主治】食少納呆,面黃肌瘦(《李可經(jīng)驗專輯》357頁)。 【方解】李可醒脾常用以下對藥:紅參、五靈脂益氣化瘀,啟脾進食;炒麥芽、谷芽開胃醒脾;焦三仙消食化積;藿香、佩蘭、砂仁芳化醒脾。 【用法】二煎混勻,日分2次服。 13. 附桂理靈丸 14. 附桂理中救胃湯 【組成】紅參(搗末同煎)、生半夏各30g,生山萸肉、山藥各100g,炙甘草15g,生姜10片,姜汁(兌入)20mL。 【主治】脫證兼嘔逆、瀉利(《李可經(jīng)驗專輯》305頁)。 16. 理君腎四肉辛湯 【組成】紅參(另燉)10g,焦白術(shù)、茯苓各30g,炙甘草、姜炭、細辛各10g,油桂(飯丸先吞)1.5g,腎四味各15g。 【主治】口腔潰瘍兼脾虛(《李可經(jīng)驗專輯》286頁)。 17. 引火砂參炮附湯 【組成】引火湯(熟地黃90g,砂仁15g,巴戟肉30g,天麥冬各30g,茯苓45g,五味子30g),油桂(米丸吞)3g,炮姜30g,砂仁(姜汁炒)30g,制附片45g,高麗參(沖)15g。 【主治】口腔潰瘍頻發(fā)(《李可醫(yī)案處方集》128頁)。 【方解】嗜食生冷,勞倦內(nèi)傷,龍火不藏,法宜從治,以引火湯藏火,油桂引火歸原;又因上有火,潰瘍易出血,故干姜易炮姜引火歸原;砂仁取潛陽丹之義納腎固下;紅參大補元氣。調(diào)和諸藥,緩中清上。 【用法】加水2500mL,文火煮取450mL,3次分服。 18. 附瀉枳術(shù)醒脾湯 19. 三四湯(四君四逆腎四味) 【組成】炙甘草90g,干姜30g,制附片45g,淫羊藿、枸杞子、菟絲子(白酒浸15分鐘)、鹽補骨脂、紅參(另燉)各30g,白術(shù)45g,茯苓45g,生姜45g,大棗12枚,核桃(打)6枚。 【主治】四君子湯、四逆湯證、腎四味證(《李可醫(yī)案處方集》144頁) 【方解】四君子湯證,當有腹?jié)M,自利,手足溫,嘔吐,食不下;四逆湯證,當有神疲、但欲寐、脈微細;腎四味證,當有腰困氣怯,頭目昏眩,小便余瀝、尿頻,動則喘促。三證兼有,三四湯同治。 【用法】加水2000mL,文火煮取500mL,2次分服。 20. 附肉引火湯 【編按】便燥8年,陰陽兩虛,陽不生陰,重用附子;水淺不能載舟,引火湯。 21. 薏附敗醬參止痙 【組成】制黃附片、生薏苡仁、敗醬草、曬參各100g,止痙散50只~100條。 【主治】慢性腸癰膿已成,腸癌創(chuàng)口久不愈合、滲出膿血(《跟師李可抄方記·腫瘤篇》99頁)。 22. 開道1號* 23. 開道2號* 24. 潰瘍固本散 25. 肺系固本散 【組成】胎盤2具,坎炁(臍帶)100g,鹿茸、高麗參、五靈脂各50g,三七、血琥珀、冬蟲夏草、川貝母、沉香各30g,靈芝孢子粉100g,蛤蚧6對。 【主治】咳喘痼疾。用于慢性氣管炎、哮喘、肺心病(《李可經(jīng)驗專輯》398頁) 26. 肺癆固本散 【組成】鹿茸50g,胎盤2具,坎炁100g,龜鹿膠、紅參、五靈脂、三七、血琥珀、冬蟲夏草各50g,蛤蚧6對。咯血者加白及、川貝母、煅龍牡各50g。 【主治】肺結(jié)核(《李可經(jīng)驗專輯》399頁)。 27. 肺間固本散 【組成】①大三七100g,高麗參100g,血琥珀、五靈脂、靈芝孢子粉、川貝母、沉香、藏紅花、土鱉蟲、水蛭、冬蟲夏草、全蝎各30g,蜈蚣100條,蛤蚧10對。②炮甲珠60g,麝香2g。制粉,分作20包,早、晚各1包,熱黃酒送下。 【主治】肺間質(zhì)纖維化(《李可經(jīng)驗專輯》32頁)。 28. 陽和小青芪靈湯 【主治】肺結(jié)核夾寒飲(《李可經(jīng)驗專輯》309頁)。 29. 破格救肺升陷湯 【組成】制附子100g,紅參(粗粉吞)10g,山萸肉90g,生龍牡、生黃芪各30g,柴胡、升麻、桔梗各10g,麝香(分沖)0.2g。 【主治】大氣下陷之呼吸衰竭(《李可經(jīng)驗專輯》262頁)。 30. 肺間質(zhì)湯 31. 黃芪膏(李可自制方) 32. 引火附子理中湯 【組成】九制熟地黃90g,鹽巴戟肉、天冬、麥冬、砂仁(姜汁炒)、茯苓各30g,五味子30g,油桂(米丸吞)3g,黨參、干姜、炒白術(shù)各90g,炙甘草120g,曬參(另燉)30g,制附片100g。 【主治】脾虛型糖尿病(《李可醫(yī)案處方集》157頁)。 【方解】口渴,引火湯加油桂滋陰斂陽、引火歸原治標;尿頻、膝冷,助太陰,保少陰,以附子理中湯補火生土。 【用法】加水2000mL,文火煮取500mL,兌入?yún)⒅?次分服。 【編按】血糖高,夜尿頻,膝冷轉(zhuǎn)筋,助太陰,保少陰。以附子理中湯補火生土;引火湯加油桂滋陰斂陽,引火歸原。 33. 附理砂半芍萸湯 【主治】脾胃虛型或無明顯癥狀而有血糖高者(《李可醫(yī)論專輯》237頁)。 五,少陰 少陰要領(lǐng):麻黃附子細辛湯、四逆湯; 里證未具:麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯; 寒化熱:黃連阿膠湯、豬苓湯、四逆散、大承氣湯; 里證已具:附子湯、真武湯、桃花湯、白通湯、白通豬膽汁湯、四逆湯、通脈四逆湯、吳茱萸湯。 【編按】足少陰經(jīng)、命門,因腎主納氣、司二便、開竅于耳,故耳鳴、畏寒、肢冷、二便異常均屬于腎;因足少陰腎與手少陰心同名,故心病亦屬于腎;又西醫(yī)之泌尿系感染、尿毒癥、腎結(jié)石、再障從腎論。 1. 破格救心湯(李可自制方) 【組成】制附子30~100~200g,干姜60g,炙甘草60g,高麗參(另燉)10~30g,山萸肉60~120g,生龍牡、活磁石各30g,麝香(分沖)0.5g。 【主治】挽垂危之陽,救暴脫之陰。凡內(nèi)外婦兒各種重危急癥導致陰竭陽亡,元氣暴脫,心衰休克(《李可經(jīng)驗專輯》2頁)。 2. 培元固本散(李可自制方) 【組成】鹿茸50g,胎盤1具,紅參50g,五靈脂50g,三七100g,血琥珀50g。 【主治】補腎健脾,修復臟器,重建免疫,祛病延年。 治一切久損不復、反復發(fā)作之大虛證及虛中夾瘀、夾痰、夾積等證(《李可經(jīng)驗專輯》393頁)。 3. 滌痰清腦湯(李可自制方) 4. 犀四味 【組成】石膏200g,牡丹皮、紫草各15g,蚤休15g。 【主治】清熱涼血解毒,退高熱(《李可經(jīng)驗專輯》72頁)。 【方解】石膏辛寒,除三焦大熱,止消渴煩逆;牡丹皮清熱涼血散瘀;紫草涼血解毒消斑;蚤休清熱解毒,息風定驚,護心醒腦。諸藥相合,可代犀角,退高熱有奇效。 5. 七味消毒飲 【組成】金銀花、蒲公英、地丁、蚤休、夏枯草各30g,皂角刺、白蘞各10g。 【主治】唇疔及各種疔瘡腫毒(《李可經(jīng)驗專輯》285頁)。 6. 腎四味(李可自制方) 7. 腎十味(李可自制方) 8. 攻癌奪命湯(李可自制方) 【組成】海藻、生甘草、木鱉子、醋鱉甲、白花蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤殼、黃藥子、生半夏、生姜、玄參、牡蠣各30g,大貝15g,山慈菇、山豆根各10g,“止痙散12只~4條,雄黃1g”(研粉吞服)。 【主治】惡性腫瘤,尤對頭頸部、淋巴系統(tǒng)、消化道癌腫有效(《李可經(jīng)驗專輯》334頁)。 9. 攻癌2號五生飲 10. 攻癌奪命減味方 11. 風心固本散 【組成】胎盤2具,三七、紅參、五靈脂、靈芝孢子粉、血琥珀、炮甲珠、鹿茸各100g,藏紅花、全蝎各30g,大蜈蚣100條。喘加蛤蚧6對,冬蟲夏草、沉香各30g。 【主治】風濕性心臟?。?/span>《李可經(jīng)驗專輯》399頁) 12. 冠心固本散 13. 破格真五黃芪湯 14. 三香丹參飲 【組成】丹參60g,檀香、降香、沉香、砂仁各10g,桃仁15g,蘇合香丸(代麝香)2丸。 【主治】冠心病、心肌梗死(《李可醫(yī)案處方集》100頁)。 15. 破格桂枝丹參飲 【組成】制附子100g,干姜60g,炙甘草60g,高麗參(另燉)、五靈脂各15g,山萸肉90g,生龍牡、活磁石各30g,桂枝、桃仁各15g,丹參60g,檀香、降香、沉香、砂仁各10g,蘇合香丸(代麝香)2丸。 【主治】冠心病、心肌梗死(《李可醫(yī)論專輯》149頁)。 16. 礞石滾痰開竅飲 【組成】礞石、大黃各30g,黃芩15g,沉香10g,九節(jié)菖蒲、郁金各10g,竹瀝(兌入)100mL,麝香(分沖)0.3g。 【主治】痰蒙心竅之狂躁、神昏(《李可經(jīng)驗專輯》189頁)。 17. 三生夏九麝沉香 18. 來腎當補膠七湯 【組成】生黃芪60g,當歸20g,生山萸肉60~90g,紅參(另燉)10g,煅龍牡各30g,腎四味80g,阿膠(化入)30g,姜炭、炙甘草各10g,三七(分吞)3g。 【主治】腎不封藏,氣隨血脫之出血不止(《李可經(jīng)驗專輯》127頁)。 19. 平格當補膠炭湯 【組成】附子、姜炭各30g,炙甘草60g,紅參(搗末同煎)30g,生山萸肉120g,煅龍牡各30g,生黃芪30g,當歸15g,阿膠30g,三仙炭各10g。 【主治】腎不封藏、陰損及陽之出血如注(《李可經(jīng)驗專輯》127頁)。 20. 大格當補炮發(fā)湯 21. 固腎湯 【組成】紅參10~30g,山萸肉30~60g,腎四味、生龍牡各30g,“蛤蚧尾1對,冬蟲夏草4g,沉香3g”(研粉分吞),煅紫石英30g,油桂(粉吞)3g,胡桃(打)4枚,炙甘草10g。 【主治】腎不固守之喘汗、奔豚癥(《李可經(jīng)驗專輯》14、16頁)。 22. 四逆參腎湯 【組成】制附子30g,干姜30g,紅參10g,腎四味各30g,炙甘草60g。 【主治】四逆湯證兼腰困氣怯(《李可經(jīng)驗專輯》289頁)。 23. 奔豚紫干湯 【組成】制附子30~100~200g,油桂、沉香、砂仁各10g,紅參(另燉)10~30g,山藥60g,茯苓45g,澤瀉30g,干姜30~90g,懷牛膝、煅紫石英各30g,炙甘草60~120g。 【主治】厥氣上攻之奔豚癥(《李可經(jīng)驗專輯》372頁)。 24. 三復湯 【主治】厥脫,由于肝腎氣陰兩虛導致欲脫危癥,多見于腫瘤晚期、放療損傷、久病耗傷(《李可經(jīng)驗專輯》366頁)。 25. 調(diào)經(jīng)促孕湯 【編按】方以當歸四逆加吳茱萸生姜湯直入奇經(jīng),溫經(jīng)通脈;經(jīng)后服生黃芪、決明子、老鸛草,其中決明子、老鸛草為葉橘泉治不孕癥的驗方,加黃芪重在補虛,促進排卵,多有效驗。
【組成】紅參(另燉)、五靈脂各10g,炮姜10g,焦白術(shù)、茯苓各30g,腎四味各10g,紫河車(粉沖)3~5g,炙甘草10g。 27. 桂苓五苓芷甲湯 【組成】桂枝、白術(shù)各10g,茯苓、丹參各30g,赤芍、牡丹皮各15g,桃仁10g,豬苓、澤瀉各15g,肉桂、白芷各10g,炮甲珠(研粉分服)6g,益母草30g,澤蘭15g,海藻、甘草各15g,止痙散(沖)6只~2條。 【主治】腹腔囊腫,用于膽囊、胰腺、卵巢囊腫(《李可經(jīng)驗專輯》59、98、101頁)。 28. 夏米潛陽四逆湯 29. 四逆參辛桂枝湯 30. 奔豚靈車湯 31. 麻辛參葛腎八味 【組成】粉葛根300g,煎湯2500mL,煎下藥:麻黃10g,制附片、遼細辛(后下)各45g,曬參(另燉)、鹽巴戟天、腎四味各30g,炙甘草50g,川續(xù)斷30g,川杜仲15g,生姜45g,大棗20枚,核桃(打)6枚。 【主治】腰椎骨質(zhì)增生引起腰脫、坐骨神經(jīng)痛(《李可醫(yī)案處方集》224頁)。 【方解】腎四味益腎精、鼓腎氣,巴戟天補腎助陽,杜仲壯骨安胎,核桃補腎壯骨,川續(xù)斷接骨安胎,諸藥相合,強腰脊,壯筋骨,善治老年性退化性疾患;閃挫傷腰,必有伏邪,以麻黃附子細辛湯助陽透邪;葛根獨重,有取葛根湯之義,專理頸項,疏通太陽經(jīng)輸。 【用法】加水2000mL,文火煮至500mL,3次分服。 32. 潛陽參萸三石尿 33. 桔甘四逆湯 【組成】炙甘草120g,制附片60g,干姜45g,桔梗30g。 【主治】少陰咽痛(《李可醫(yī)案處方集》213頁)。 【方解】四逆湯溫少陰;桔梗湯利咽療痛。 【用法】加水1500mL,文火煮取600mL,冷藏,3次冷透服。熱藥冷服,為反佐法。 34. 小續(xù)破格潛陽丹 【組成】防己、曬參(另燉)、上肉桂(后下)、白芍、杏仁各30g,制附子、生山萸肉、炙甘草各120g,干姜90g,龜甲10g,生龍牡、活磁石、烏梅各30g,防風45g,生姜150g,大棗36枚,童便1杯。 【主治】用于目合口開、手撒尿遺等中風脫證(《李可醫(yī)論專輯》109頁)。 35. 癃閉散 【組成】大黃15g,海金沙、澤瀉、血琥珀各10g,蜈蚣10條,蛋清6枚,黃酒150g。 【主治】急性泌尿系感染之二便閉結(jié)(《李可經(jīng)驗專輯》156頁)。 36. 開肺豬苓通淋散 37. 大附夏苓醒脾湯 38. 真金滑肉通淋散 【組成】滑石30g,油桂10g,川牛膝30g,乳香3g,制附片45g,白術(shù)30g,茯苓45g,白芍45g,生姜45g,大葉金錢草120g,雞內(nèi)金30g。 【主治】腎結(jié)石(《李可醫(yī)案處方集》246頁)。 【方解】李可經(jīng)驗:滑石化結(jié)石,油桂助氣化,通淋散通淋化石,二金為排石對藥,真武湯強腎助氣化。該方構(gòu)思巧妙,也很精煉,筆者稱為真金滑肉通淋散。 【用法】加水3000mL,文火煮取300mL,兌入?yún)⒅?次服。 39. 四逆潛陽參萸肉 六,厥陰 厥陰要領(lǐng):烏梅丸;臟厥:四逆湯、通脈四逆湯、吳茱萸湯、烏梅丸;寒化熱:干姜芩連人參湯、白頭翁湯、小柴胡湯、梔子豉湯、白虎湯、小承氣湯; 旁證:當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸湯、瓜蒂散、茯苓甘草湯。 【編按】厥熱交替,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑不欲食,食則吐蛔,又主久利;因厥陰主痛,故痹證屬于厥陰;又西醫(yī)肝炎、肝硬化、肝昏迷從肝論治。 1. 石脂炙草烏梅丸 【組成】赤石脂30g,烏梅30g,川椒10g,黃連10g,炮姜30g,遼細辛(后下)45g,黃柏炭15g,紅參(另燉)30g,制附片45g,當歸(酒浸)30g,炙甘草30g,紫油桂(后下)10g。 【主治】直腸癌里急后重,或便血不止(《跟師李可抄方記·危重癥篇》42頁)。 2. 梅連椒辛硝君湯 【主治】膽道蛔蟲癥(《李可經(jīng)驗專輯》139頁)。 3. 烏梅承氣楝木萸 4. 加味藥王續(xù)命散 【組成】麻黃、川芎、獨活、防己、甘草、杏仁各90g,紫油桂、(生附子)、茯苓、升麻、遼細辛、高麗參、防風各60g,透明生石膏150g,生白術(shù)120g,(全蝎90g,蜈蚣100條,僵蠶90g)(括號內(nèi)藥品為李可所增)。 【主治】中風急重癥;高血壓、腦動脈硬化出現(xiàn)中風先兆者;風痱癥之原因不明癱瘓(《李可醫(yī)論專輯》107頁)。 【李按】這個方主治什么呢?主治諸風無分輕重,交節(jié)病作,比大小續(xù)命湯更廣泛,可以治急中風、慢中風、中風后遺癥,都有很好的效果。 5. 定風丹(李可自制方) 6. 重訂追風散(李可自制方) 7. 三芪人參湯 【組成】生黃芪250g,當歸、桂枝、杭白芍各45g,炙甘草30g,曬參(另燉)30g,白術(shù)125g,防風30g,生姜45g,大棗25枚。 【主治】中風后遺癥(《李可醫(yī)案處方集》313頁)。 8. 克白散(李可自制方) 9. 血栓固本散 【組成】大三七、胎盤各100g,鹿茸、生曬參、血琥珀、藏紅花各50g,全蝎60g,蜈蚣100條,小白花蛇60條。 【主治】腦血栓后遺癥(《李可醫(yī)論專輯》110頁)。 10. 婦科培元固本散 【組成】大三七100g,紅參、五靈脂、血琥珀各50g,土鱉蟲、水蛭、全蝎、蜈蚣、川貝母、桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁各30g,夏枯草、海藻、甘草各500g。腎虛寒者加油桂30g。 【主治】子宮肌瘤、卵巢囊腫(《李可經(jīng)驗專輯》401頁)。 【李按】四診方即婦科培元固本散加減,丸方緩攻,服藥過半,超聲探查,肌瘤基本消失。 11. 內(nèi)障培元固本散 【主治】老年性白內(nèi)障(《李可經(jīng)驗專輯》401頁)。 12. 還五桂枝芥蟲湯 (《李可經(jīng)驗專輯》42、218頁)。 13. 芪物當耳芥蛋湯 14. 芪物麻細滌桃蟲 【組成】北黃芪500g,麻黃15g,制附片100g,遼細辛(后5分鐘下)45g,桂枝、赤芍各45g,桃仁、杏仁各15g,高麗參(另研沖)15g,僵蠶10g,地龍30g,油桂(后5分鐘下)10g,生半夏45g,白芥子(炒研)10g,黑木耳30g,生姜45g,大棗12枚,蔥白4寸,止痙散(研沖)4.5g~3條,炙甘草120g。 【主治】中風急性期或中風先兆者。 15. 麝甲無敵散 (《李可經(jīng)驗專輯》65、104、344頁)。 16. 夏米引火參石湯 【組成】生半夏50g,秫米50g,九制熟地黃90g,鹽巴戟肉、天冬、麥冬、砂仁(姜汁炒)、茯苓各30g,五味子30g,油桂(米丸吞)3g,曬參(另燉)、三石(生龍牡、活磁石)各30g,生姜50g。 【主治】陰虛失眠(《李可醫(yī)案處方集》79頁)。 【方解】引火湯原治陰虛乳蛾,加油桂米丸吞服可治火不歸原之失眠,加半夏秫米湯交通陰陽,人參固攝元氣,三石固腎攝精。 【用法】加水2000mL,文火煮取500mL,兌入?yún)⒅?,子、午時各服1次。 17. 夏米交泰酸棗湯 【組成】生半夏50g,秫米50g,炒酸棗仁200g,黃連、油桂各3g,生姜50g。 【主治】虛煩失眠(《李可醫(yī)案處方集》79頁)。 【方解】陰虛失眠,以酸棗仁湯之意而獨用酸棗仁200g(《金匱要略》酸棗仁湯之酸棗仁最大量為2升,即120g),以解“虛勞,虛煩不得眠”;半夏秫米湯引陽入陰,兼祛痰濕;交泰丸交通心腎。 【用法】加水2000mL,文火煮取500mL,兌入?yún)⒅?、午時各服1次。 18. 引火阿膠牛膝湯 (《李可經(jīng)驗專輯》127頁)。 19. 引火九柴三石湯 【組成】熟地黃90g,鹽巴戟肉、天冬、麥冬、砂仁(姜汁炒)、茯苓各30g,五味子30g,柴胡6g,活磁石、生龍牡各30g,九節(jié)菖蒲10g。 【主治】耳鳴(《李可經(jīng)驗專輯》38頁)。 【方解】腎虛耳鳴,以引火湯滋陰降火;三石(生龍牡、活磁石)潛陽歸宅;九節(jié)菖蒲通竅,柴胡疏泄。 【用法】加水2500mL,文火煮取500mL,日分3次服。 20. 加味生化湯(李可自制方) 【組成】益母草、當歸各30g,川芎、桃仁、紅花、炙甘草各10g,澤蘭、炮甲珠各12g,胡桃肉4枚,紅糖30g,童便、黃酒(兌入)各1杯。 【主治】產(chǎn)后乳少,可預防產(chǎn)褥感染或乳腺發(fā)炎(《李可經(jīng)驗專輯》95頁)。 【用法】二煎混勻,兌入童尿、黃酒,日分2次溫服。 21. 加減固沖湯(李可自制方) 22. 明目退翳湯(李可自制方) 【主治】老年性白內(nèi)障(《李可經(jīng)驗專輯》270頁)。 23. 丹逍代赭枇杷湯 24. 貫眾石膏湯* 25. 羚麝止痙散(李可自制方) 【組成】羚羊角3g,麝香1g,蝎尾12只,蜈蚣2條。 【主治】醒腦開竅。治高熱驚風癥(《李可經(jīng)驗專輯》71頁)。 26. 類關(guān)固本散 27. 引火芍甘止痙散 【組成】熟地黃90g,鹽巴戟肉、天麥冬各30g,茯苓15g,五味子6g,白芍100g,炙甘草30g,止痙散(沖)12只~2條,細辛15g。 【主治】血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛(《李可經(jīng)驗專輯》238頁)。 28. 芪物葛止麻辛湯 29. 改良烏頭湯(李可自制方) 【組成】生黃芪120g,制附子45g,川烏、防風、黑小豆各30g,麻黃(先煎去沫)15g,細辛(后7分鐘下)30g,桂枝、白芍各45g,炙甘草60g,止痙散12只~4條,蜂蜜150g,生姜45g,大棗20枚。 【主治】歷節(jié)病不可屈伸,疼痛,對類風濕關(guān)節(jié)炎有卓效(《李可經(jīng)驗專輯》245頁)。 30. 烏頭桂枝豨鸛湯 【組成】生黃芪120g,當歸、附子、川烏、防風、黑小豆、老鸛草、豨薟草各30g,麻黃(先煎,去沫)15g,細辛(后7分鐘下)30g,桂枝、杭白芍各45g,止痙散(沖)12只~4條,炙甘草60g,蜂蜜150g,生姜45g,大棗20枚。 【主治】類風濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出(《李可經(jīng)驗專輯》244頁)。 31. 芪物烏靈效麻辛 32. 芪物麻辛理烏湯 【組成】生黃芪500g,當歸45g,麻黃5g,桂枝、杭白芍、遼細辛各45g,炙甘草60g,制附片45g,制川烏、黑小豆、防風各30g,止痙散(沖)12只~4條,白術(shù)、干姜各90g,生曬參(另燉)30g,生姜45g,大棗25枚,蜂蜜150g。 【主治】治紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、脊髓空洞癥、股骨頭壞死、硬皮病等免疫缺陷病皆有卓效(《李可醫(yī)論專輯》294頁)。 33. 烏頭芪物效靈酒 【主治】一切關(guān)節(jié)腫痛、肩凝癥、骨質(zhì)增生痛(《李可經(jīng)驗專輯》209頁)。 34. 烏頭外洗方 【組成】沙苑子、川草烏、紅藤、荊芥、防風、當歸、雞血藤、海桐皮、乳沒、透骨草、川續(xù)斷、紅花、細辛、花椒、伸筋草、威靈仙各30g,烏梢蛇50g,95%酒精600mL,陳醋3000g。 【主治】一切關(guān)節(jié)腫痛、肩凝癥、骨質(zhì)增生痛(《李可經(jīng)驗專輯》209頁)。 35. 脫疽烏頭湯 【主治】寒凝型血栓閉塞性脈管炎(65頁)。 36. 黃芪四妙勇安湯 【主治】熱毒型血栓閉塞性脈管炎(《李可經(jīng)驗專輯》66頁)。 37. 陰陽藿樸夏苓湯 【主治】黃疸型肝炎(《李可經(jīng)驗專輯》166頁)。 38. 茵陳四逆三苓散 【組成】茵陳30g,制附子、干姜、紅參(另燉)、五靈脂、藿香、佩蘭、炙甘草各5g,茯苓10g,豬苓、澤瀉、炮甲珠、桃仁、紅花各5g。 【主治】嬰兒陰黃(《李可經(jīng)驗專輯》84頁)。 39. 四逆參靈夏雞湯 40. 附桂理中雞藤湯 【組成】制附片45g,油桂(后下)10g,白術(shù)、干姜、紅參(搗末)各90g,雞矢藤60g,炙甘草120g。 【主治】乙型肝炎脾虛型(《李可醫(yī)案處方集》28頁)。 41. 肝硬培元固本散 【組成】鹿茸50g,胎盤1具,紅參、五靈脂各50g,三七100g,血琥珀、土鱉蟲、生水蛭、炮甲珠、全蝎、蜈蚣各50g。 【主治】肝硬化(《李可經(jīng)驗專輯》400頁)。 42. 真武麻靈蟄蟲丸 43. 犀角承氣開竅湯 本文為孫其新《李可臨證要旨:李可學術(shù)經(jīng)驗》讀書筆記摘抄,內(nèi)容僅供養(yǎng)生參考,有病請到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。 |
|
來自: 花無缺3myj1j3d > 《待分類》