導讀：肺是人體的呼吸器官，也是人體重要的造血器官，位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上。肺有分葉，左二右三，共五葉。肺經(jīng)肺系（指氣管、支氣管等）與喉、鼻相連，故稱喉為肺之門戶，鼻為肺之外竅。

肺為嬌臟，是對肺的生理病理特征的概括。生理上，肺臟清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華蓋，百脈之所朝會；病理上，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而為??；其他臟腑病變，亦常累及于肺。

1、溫肺法

肺為嬌臟，不耐寒熱，居于高位，易受寒邪所襲。一旦寒邪中肺，則必以溫藥祛之。寒又分為兩端，一為外寒，一為內(nèi)寒。

外寒者宜用宣散之法。仲景認為，太陽病見有頭痛發(fā)熱，身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛，怕風，無汗而喘者，為外寒襲表，肺失宣散，指出用麻黃湯發(fā)散肺寒。如《傷寒論》35條:“太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之?！甭辄S湯為古代醫(yī)者治療外感風寒襲肺的代表方劑，它體現(xiàn)了溫肺散寒的一大療法。

其二為內(nèi)寒，內(nèi)寒中肺多為寒飲所致，飲為陰邪，易傷陽氣，寒飲侵肺。?？蓪е路螝馍挡焕?，或肺氣不得宣發(fā)，而出現(xiàn)寒咳、喘逆等癥。如《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》:“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之?！痹摲街新辄S宣散表邪，射干祛飲利喉，半夏、紫菀、冬花溫肺、利氣、化痰飲，生姜、細辛散寒逐飲，大棗健脾，佐以五味子散中有收，共奏溫肺散寒逐飲之功。

另外內(nèi)寒中肺尚有“肺中冷”一證，其病機為肺氣虛冷，陽不化氣?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》:“肺痰吐涎沫而不咳者，其人不渴。必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之?！币驗榉螝馓摾洌柼摬荒芑瘹?，氣虛不能攝津，又肺陽不足，不能制約膀胱氣化，故出現(xiàn)一系列“肺中冷”癥狀，治療大法應以溫肺陽為主。

2、清肺法

熱者寒之，肺有邪熱，必用清解之法治療。清肺法又根據(jù)熱在氣分和邪熱成毒之不同而分為清宣肺熱和清解熱毒兩種。

其一為清宣肺熱法?！秱摗?“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯?！甭辄S宣肺平喘，石膏清泄肺中郁熱，杏仁止咳平喘，甘草和中。諸藥合用，具有清熱宣肺平喘的作用。麻黃配石膏清宣肺熱，臨床石膏用量常為麻黃的3~4倍。

其二為清熱解毒法。該法針對邪熱壅肺，蘊而成癰之證而設，方如千金葦莖湯。方中葦莖能清肺熱。冬瓜子、薏苡仁清熱排膿，桃仁破瘀，瀉血分熱。諸藥合用，共奏清熱解毒之功，可祛肺內(nèi)所郁之熱毒。

3、瀉肺法

肺主氣，司肅降，有通調(diào)水道之功，故一旦肺失肅降，則可造成氣機逆亂，或水飲射肺而成肺氣膹郁之證。該法又分為瀉下肺氣和瀉下濁飲兩種。

其一為瀉下肺氣法。肺氣以下降為順，若肺氣上逆則可引起咳嗽和喘息的癥狀?！端貑枴づK氣法時論》:“肺苦氣上逆?！币鹂人陨蠚獾脑蚝芏?，對于實證有挾寒、挾熱之不同，對于虛證有陰陽虧損之別在運用瀉下肺氣法時，應區(qū)別對待。

例如在《傷寒論》陽明病證治中，運用大承氣湯通腑瀉肺下氣。大承氣湯本為陽明腑實而設，但對于腑氣不通、濁氣上逆而導致互為表里的肺臟氣機不利，肺失肅降，亦可上病下取，為瀉下肺氣法的較好例證。

其二為瀉下濁飲法。肺有通調(diào)水道之功，若水道不暢，以致水飲濁邪上犯，則諸癥發(fā)作。葶藶大棗瀉肺湯為此法之代表方?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》:“肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之?！焙笫涝谶\用瀉肺法時，也常佐以瀉火、降氣、通便、逐水諸藥，使該法進一步完善。

4、補肺法

虛者補之，損者益之。肺臟虛損，以氣、陰二者最為多見。

其一為補益肺氣法。肺主氣，司呼吸，肺朝百脈，若因內(nèi)外諸因，而致肺之功能失調(diào)，肺主氣一職失司，則諸癥見矣。仲景補肺氣善用黃芪，《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》篇:“虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。”該方以黃芪補肺益氣，以小建中湯取培土生金之意，體現(xiàn)了補益肺氣法在虛勞虧損諸證中的應用。

其二為補益肺陰法。肺喜潤而惡燥，肺金必須時時得到津液之滋養(yǎng)，其中麥門冬湯體現(xiàn)了補益肺陰法?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》篇:“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之?！狈街兄赜名湺B(yǎng)陰以生津液，合人參、甘草、梗米、大棗滋養(yǎng)肺胃，配半夏降逆和中，使胃津上輸于肺，陰津充足，則肺金得濡，而諸癥自愈。