“ ” 我很看不慣,只會讓胃炎患者長期服藥的行為,這就是花錢買罪受?。∷晕視r(shí)刻提醒自己:行醫(yī)治病一定要注重自己的良心,一定要抓住病情的根本,這樣患者才不用受罪,才能有病可醫(yī)! 為什么會患萎縮性胃炎呢? 現(xiàn)在的很多人都是生活壓力過大長期加班,失眠,抑郁焦慮,還容易暴飲暴食,抽煙,喝酒,長期吃辛辣刺激性食物等等。 中醫(yī)認(rèn)為與情志失調(diào)、飲食不節(jié),脾胃虛弱、先天不足、老年陰虧、久病致瘀諸因素相關(guān),導(dǎo)致脾胃功能受損,升降無力,氣機(jī)運(yùn)行不暢。 本病屬本虛標(biāo)實(shí)、寒熱錯(cuò)雜之證,以正虛為本,正越虛則邪越結(jié),邪越結(jié)則正越虛,?;ハ嘤绊懀y以速愈。 案例分析 那天,陳先生走進(jìn)診所,整個(gè)人看起來就像是被生活的重?fù)?dān)壓彎了腰,眼睛里透著深深的疲憊,臉上寫滿了病痛的痕跡。他一坐下,就迫不及待地開始講述自己的病情,聲音里帶著一絲急切,似乎要把這段時(shí)間以來所有的不適和困惑一股腦兒倒給我。 這種情況我見得多了,每位病人來到這里,都希望能將自己的一切癥狀、每一次就診的經(jīng)歷,甚至是生活中可能與病情有關(guān)的小細(xì)節(jié),事無巨細(xì)地告訴我。他們害怕漏掉任何一個(gè)可能的關(guān)鍵信息,擔(dān)心這會影響到診斷的準(zhǔn)確性。我能理解他們的焦慮,畢竟,對病人來說,找到病因、得到正確的治療,是他們最大的期盼。 陳先生表示“我這胃病的事兒吧,算算也有十來年了。當(dāng)初年輕不懂事,吃啥都行,辣的、油的、冰的,管它三七二十一,好吃就行。結(jié)果呢,胃就開始跟我鬧別扭,時(shí)不時(shí)給我點(diǎn)顏色看看。 去醫(yī)院看了,吃了些藥,感覺好了點(diǎn)兒??珊镁安婚L,一回到原來的生活狀態(tài),那些破規(guī)矩我又拋到腦后了。中間也吃過中藥調(diào)理,但總是時(shí)好時(shí)壞,跟坐過山車似的。 直到兩年前,又一次大吃大喝之后,胃疼得我差點(diǎn)沒跳起來,這才意識到問題嚴(yán)重了。趕緊去醫(yī)院做了個(gè)胃鏡,結(jié)果出來了,說是萎縮性胃炎還帶著糜爛。這下我是真怕了,知道不能再這么下去了?!?/p> 面對陳先生,我耐心地聽著,時(shí)不時(shí)點(diǎn)頭示意 初診:胃脘部脹痛堵悶,噯氣,口苦口干,無燒心反酸,乏力疲倦,食欲不振,睡眠差,大便不成形,每日3-5次,舌黯紅,苔黃膩,脈細(xì)滑。 辨證:濕熱中阻,脾虛氣滯,治以健脾益胃行氣清熱化濕治療。 開方:柴胡,黃芩,蒲公英,白花蛇舌草,藿香,佩蘭,薏苡仁,茯苓,紅景天,葛根,升麻,八月札,佛手,當(dāng)歸,莪術(shù)。 (關(guān)于用藥克數(shù),我必須強(qiáng)調(diào),由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情各異,中醫(yī)的治療原則在于一人一方、辨證施治。因此,我無法提供統(tǒng)一的用藥克數(shù)。請大家切勿自行隨意用藥,務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。) 結(jié)果如何呢? 復(fù)診時(shí),陳先生胃痛、胃脹皆有好轉(zhuǎn),噯氣癥狀減少,口苦、口黏緩解,食欲有所恢復(fù),睡眠好轉(zhuǎn)良多,大便次數(shù)減少為每日2次,舌質(zhì)稍有好轉(zhuǎn)。原方稍加調(diào)整繼續(xù)調(diào)理。同時(shí)提醒他即使癥狀緩解,也不能忽視飲食控制,以免“解藥”變成“毒藥”。 到了第三次就診,陳先生的情況更是讓人高興。口苦、胃脹、噯氣癥狀有了明顯好轉(zhuǎn),胃痛消失,還稍有乏力,飲食睡眠均有恢復(fù),大便開始成形每日1次,舌黯紅,苔白膩,脈細(xì)弱。方子再次調(diào)整,繼續(xù)進(jìn)行鞏固。一段時(shí)間后,陳先生再次前來,這次他報(bào)告說幾乎沒有任何不適,大便規(guī)律且成形,每日一次,食欲良好,睡眠質(zhì)量高,胃痛、胃脹和噯氣的癥狀完全消失。 方中 柴胡:疏肝解郁,調(diào)暢氣機(jī)。對于因情志不遂引起的脾胃氣滯有很好的效果。 黃芩:清熱燥濕,尤其擅長清除中焦?jié)駸?,有助于改善胃脘部脹痛、口苦等癥狀。 蒲公英、白花蛇舌草:這兩味藥具有清熱解毒、利濕的功效,用于治療濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的胃脘部不適。 藿香、佩蘭:芳香化濕,醒脾開胃,對于濕阻中焦引起的食欲不振、胃脘脹滿有良好的作用。 薏苡仁、茯苓:健脾利濕,主要用于脾胃虛弱、濕邪內(nèi)阻導(dǎo)致的大便不成形等癥狀。 紅景天、葛根、升麻:這三味藥具有升陽舉陷的作用,可以增強(qiáng)脾胃功能,提升機(jī)體正氣。 八月札、佛手:行氣消脹,寬胸理氣,適用于胃脘部脹痛、噯氣等癥狀。 當(dāng)歸:補(bǔ)血活血,用于改善氣血不足引起的疲倦乏力。 莪術(shù):行氣止痛,破血祛瘀,適用于氣滯血瘀引起的胃痛。 這個(gè)方子綜合了清熱、化濕、健脾、行氣、活血等多種功效,旨在全面調(diào)理脾胃功能,改善陳先生的胃脘部脹痛、消化不良、口苦口干等癥狀,并通過調(diào)理氣機(jī),達(dá)到治療濕熱中阻、脾虛氣滯的目的。 實(shí)際上,這張方子的由來頗具故事性,是很多年前,我去下鄉(xiāng)時(shí),一位老中醫(yī)給我的。最后經(jīng)過仔細(xì)驗(yàn)證和評估,發(fā)現(xiàn)確實(shí)可行,才應(yīng)用到臨床上。 誠然,有人或許會質(zhì)疑,那位老中醫(yī)或許并無官方認(rèn)可的資格證書,但醫(yī)學(xué)的真諦,不應(yīng)僅限于紙面上的條條框框。很多時(shí)候,那些所謂的“框架”,反而限制了醫(yī)者的創(chuàng)新精神和實(shí)踐探索。不管是經(jīng)方也好,亦或是時(shí)方也罷能治愈疾病者,皆是良方。 所以今天分享給大家,以供參考。脾胃是人的后天之本,胃病還應(yīng)及早治療,以免生出他患,為時(shí)晚矣。 友情提示,點(diǎn)點(diǎn)在看,可以讓更多需要幫助的朋友看到! |
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