就醫(yī)看病，關(guān)系到每個(gè)人，也是社會(huì)恒久的熱點(diǎn)與民生問題。這個(gè)問題是個(gè)全球問題，關(guān)注度非常高，關(guān)注維度非常廣。但歸根到底最核心就是兩條，一是健康權(quán)益問題，二是經(jīng)濟(jì)權(quán)益問題。怎么樣在健康權(quán)益完全保障的情況下，也充分考慮經(jīng)濟(jì)權(quán)益，是無數(shù)人關(guān)注關(guān)切的話題，很多社會(huì)學(xué)家在研究的課題。說通俗一點(diǎn)，就是有病必須治療，有檢查必須要做，但又不要過度。要做至兩全其美，真的很難。而且更要注意的是，有些完全不必要的治療與檢查，本身有對(duì)健康有不利的影響，做了不必要的項(xiàng)目，就是花錢造害自已，是最不應(yīng)該，也最該避免的。

       要避免這種情況，需要從多方面下手，如加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平與能力，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，建立醫(yī)患互信社會(huì)環(huán)境等等。

       現(xiàn)實(shí)在醫(yī)療中，有一種情況，就是醫(yī)務(wù)人員單方面不能解決的就醫(yī)問題，也是就我們今天要說的避免的就醫(yī)誤區(qū)。

       1、小病去大醫(yī)院。有部分人，稍有不舒服，或是非常非常普通的常見病甚至感冒、咽喉炎、普通的闌尾炎手術(shù)等，動(dòng)不動(dòng)就去省城三甲大醫(yī)院。我們國家現(xiàn)在醫(yī)療體系是分級(jí)診療，大醫(yī)院，大型“三甲”醫(yī)院定位是看疑難病的醫(yī)院，小病常見病在縣域內(nèi)看。如果都有一點(diǎn)小小的身體問題，應(yīng)該就近在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院先診療，經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的評(píng)估，可以在本地就醫(yī)就在本地。這樣既能解放大醫(yī)院的繁忙，讓大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員專心看重病、疑難病，從事科研，又能讓患者少跑路，節(jié)約時(shí)間，節(jié)省費(fèi)用。

       2、普通病去急診?，F(xiàn)在我國很多醫(yī)院的急診科繁忙，急診科的醫(yī)師累，急診科人員缺乏。造成這樣現(xiàn)狀其中有我們就醫(yī)上的一個(gè)誤區(qū)明引起的。有一些人，本來身體已經(jīng)表現(xiàn)出不舒適、需要看醫(yī)師了，就是熬著，拖著，等到癥狀加重了，情況危急了，再去急診；或是白天就應(yīng)該去普通門診看，因?yàn)樯习嗷蚴瞧渌?，拖到下班時(shí)間去看急診。這樣做，可能導(dǎo)致病情延誤加重，錯(cuò)過最佳干預(yù)期，造成身體更大損害，造成更多的醫(yī)療資原消耗。還有一個(gè)壞處就是加重了急診醫(yī)療人員的工作負(fù)擔(dān)，造成急診資源的浪費(fèi)。因?yàn)獒t(yī)院的急診科人員安排也是有限的，有的情況下，甚至可能延誤一些需要搶救患者的救治時(shí)間。所以我們要養(yǎng)成習(xí)慣，普通情況下不去急診。

       3、盲目要檢查或是霸蠻不檢查。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科普推進(jìn)，也隨著醫(yī)療談話告知制度的落實(shí)，普通人群的醫(yī)學(xué)常識(shí)知曉率越來越大，但也出現(xiàn)了一些“半吊子”人群，懂一點(diǎn)，又不完全懂 。或是通過其他媒體等資訊了解了一些情況，在就診或是親人就診時(shí)，盲目向醫(yī)師要求做一些可做可不做的檢查。比如說，患者就是一個(gè)普通頭痛，一般情況不需要做頭部CT或是核磁，患者或是家屬要求做CT或是核磁檢查，再比如，一般普通咳嗽，可以做一個(gè)普通肺部平片就可以，也要求做CT檢查等。還有就是有責(zé)任方的事故，鑒于對(duì)方負(fù)責(zé)出錢，要求做所有的檢查。除了常規(guī)健康體檢外，一般檢查是要有針對(duì)性，因?yàn)獒t(yī)療檢查中，有一部分是對(duì)身體有害的，比如CT，有很大的放射性，對(duì)人體不利。驗(yàn)血就要穿刺，有疼痛，有感染風(fēng)險(xiǎn)。另外，醫(yī)療檢查，也是一種資源，消耗資源，還可能對(duì)身體有害，是應(yīng)該慎重的，不要盲目要求醫(yī)師開檢查。需要再深層次說明的是，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系還比較緊張，醫(yī)師處于比較謹(jǐn)慎的狀態(tài)，需要做的檢查，一般情況是要做的。說到底，首先考慮是責(zé)任的問題。如果患者本人或是親屬陪護(hù)要求做檢查，一般情況下，醫(yī)師不會(huì)過多評(píng)估需不需要，不管是站在避免醫(yī)療糾紛還是免責(zé)的角度，都是不會(huì)拒絕的。還有一種情況剛要相反，本來是需要做檢查的，把患者身體狀態(tài)弄清楚，偏有一些患者不配合，對(duì)確有需要的檢查又霸蠻不做，搞得醫(yī)師很為難，只能靠經(jīng)驗(yàn)猜測來，如果出現(xiàn)偏差，吃虧的還是患者本人。

       4、盲目要求藥物治療，藥貴效果好。我們在段子或是小視頻都看到這樣的吐槽，上醫(yī)院看醫(yī)師，檢查做了一大堆，花了幾百上千塊，只后，醫(yī)師只開了幾塊錢的藥或是幾毛錢的藥，感覺不對(duì)勁。這種不對(duì)勁就是感覺檢查的錢白花了，或是醫(yī)師開藥大少了，有的人甚至要求醫(yī)師再多開一些藥才心里平衡。其實(shí)，醫(yī)療服務(wù)就分二個(gè)大部分，診斷與治療。有些病，診斷容易，因此不必用太多檢查，主要的費(fèi)用可能在治療上。有些病，不容易診斷，需要比較多的輔助檢查，等把病因搞明白了，把疾病狀態(tài)搞清楚了，才有確定治療方案。這種情況，或是這個(gè)階段，檢查費(fèi)用就會(huì)多一些。如果病情還沒有完全搞清楚，或是病情已經(jīng)搞清楚，不需要過多治療或是藥物治療，就不需要開很多藥，這是很正常的狀況。如果要求醫(yī)師開藥，或是吐槽醫(yī)師這種本是遵從醫(yī)療規(guī)范的行為，會(huì)損壞我們本來就不太好的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療人文環(huán)境。我們醫(yī)者知道，患者也應(yīng)知道，是藥三分毒，能不用藥就不用藥，可能是對(duì)健康最好的。還有一部分人，總有個(gè)心結(jié)，藥貴肯定好，藥便宜了肯定沒有效果。關(guān)于藥品的價(jià)格與價(jià)值，可以非常非?？隙ú粚?duì)等。藥物治療的核心在于對(duì)癥下藥、適宜選藥。通俗來講就是這個(gè)藥是治這個(gè)病的，這個(gè)藥對(duì)于這個(gè)病人，這個(gè)病情是適宜的，與價(jià)格毫無關(guān)系。選對(duì)了，幾毛錢能解決問題，沒用藥，幾萬塊也無濟(jì)于事，而且可能還會(huì)有副作用。

      5、要求零風(fēng)險(xiǎn)。很多臨床醫(yī)師都經(jīng)歷過這樣的情景，患者親屬或是陪護(hù)，一個(gè)人或是幾個(gè)人，對(duì)著醫(yī)師，急切的問“醫(yī)師，這個(gè)幾天就會(huì)好吧？！”“手術(shù)不會(huì)有問題吧，手術(shù)一做，病就好了吧？！”“這個(gè)檢查一做，病情就清楚了吧？！”等等諸如此類，在他們看來，來醫(yī)院了，病情就搞清了，做手術(shù)或是治療了，病就應(yīng)該完全好。有個(gè)常識(shí)大家要知道，醫(yī)療效果與風(fēng)險(xiǎn)是個(gè)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)后的大概率行為，不是絕對(duì)行為。也就是說，沒有哪個(gè)檢查項(xiàng)目可以保證100%結(jié)果肯定，也沒有一種藥物治療方案或是手術(shù)治療方案是100%可以保證病全好。而且，檢查與治療，還有一定風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)低概率存在。所有在很多醫(yī)療行為前，比如很多檢查和治療，特別是手術(shù)治療前，都有告知談話，有風(fēng)險(xiǎn)告知并有簽字。有些人很難理解，或是事情沒有發(fā)生還理解，但是風(fēng)險(xiǎn)一出現(xiàn)在自已身上或親人身上，就開始扯皮，不存但風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，在治病過程中，醫(yī)患雙方是戰(zhàn)友，共同的敵人是病，理應(yīng)目標(biāo)一致，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，才會(huì)是最好的方式與路途。

       6、就診錯(cuò)科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，學(xué)科也分化得越來越細(xì)，醫(yī)院門診也按各自專業(yè)進(jìn)行分診。各自專業(yè)有各自的專業(yè)設(shè)施設(shè)備，診療經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)豐富。而且，特別是在大醫(yī)院，分科更細(xì)更明確，基本不交叉看病人，所以，正確掛號(hào)入科，就會(huì)更省時(shí)，也會(huì)更省心。這里列舉一指導(dǎo)表，可以更以指供幫助指導(dǎo)。

       需要和大家再明白一點(diǎn)，有一些病人，癥狀比較多，怎么選擇科室，一般來說，可以就相對(duì)癥狀更重的情況到相應(yīng)科看。如果癥狀比較多，我們自已不能自主決定，現(xiàn)在很多醫(yī)院我全科醫(yī)學(xué)科，可以掛全科醫(yī)學(xué)科的門診，讓專業(yè)人員給你決定。也有很多醫(yī)院開了門診多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），可以要求門診多學(xué)科聯(lián)合診療。