【原】GBD速來！中國學(xué)者再次靠挖掘GBD數(shù)據(jù)庫沖上一區(qū)top（IF=12.5）

妙趣橫生統(tǒng)計學(xué) 2024-07-04 發(fā)布于江蘇

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往期回顧：

一區(qū) IF=9.8，拿下！北大學(xué)者挖掘GBD數(shù)據(jù)庫，再現(xiàn)高分思路

IF=105.7！碩士生用GBD數(shù)據(jù)庫寫的文章登頂醫(yī)學(xué)頂刊BMJ

今天分享的文章也是由中國學(xué)者寫的，用的卻是未更新前的GBD 2019數(shù)據(jù)庫。對GBD數(shù)據(jù)感興趣的不妨學(xué)習(xí)一下這個思路，說不定能用上最新的GBD數(shù)據(jù)庫發(fā)表一篇自己的文章！

在2024年6月23日，首都醫(yī)科大學(xué)的學(xué)者在期刊《Ageing Research Reviews》（醫(yī)學(xué)一區(qū)top，IF=12.5）發(fā)表了題為：“Trends and cross-country inequalities in the global burden of osteoarthritis, 1990-2019: a population based study”的研究論文，結(jié)合全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）數(shù)據(jù)庫，評估過去30年全球骨關(guān)節(jié)炎（OA）負(fù)擔(dān)的趨勢和跨國不平等，并進一步預(yù)測其到2035年的變化。

東亞地區(qū)OA患者最多，但北美地區(qū)發(fā)病率更高俗話說：“人老腿先老”，骨關(guān)節(jié)炎（OA）作為一種退行性疾病，在我國60歲以上人群中OA患病率達50%，75歲以上人群殘疾率達80%，殘疾率則高達53%！事實上，關(guān)節(jié)疼痛不僅會影響日常生活，更是會加重患者的心理壓力和情緒困擾。

全球研究表明，社會經(jīng)濟發(fā)展水平越高的國家，骨關(guān)節(jié)炎對于該國人民造成的疾病負(fù)擔(dān)就越重。特別是在中國，與20世紀(jì)90年代初相比，近年來骨關(guān)節(jié)炎（OA）的患病率逐年上升，對人民健康和國家疾病造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。預(yù)計在未來幾十年，骨關(guān)節(jié)炎（OA）將成為高收入國家最常見的疾病之一。

為促進全球?qū)顷P(guān)節(jié)炎（OA）流行病學(xué)的理解，中國研究團隊利用了 GBD 2019 數(shù)據(jù)庫，對 OA 的負(fù)擔(dān)、趨勢和不平等進行了更新的綜合評估。

具體而言，可以分為以下五個方面：

（1）全球、區(qū)域和國家層面的 OA 流行病學(xué)描述性分析;

（2）從整體、局部和多維范圍進行趨勢分析;

（3）基于人口統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)因素的分解分析;

（4）根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)健康公平分析方法進行跨國不平等分析;

（5）對2035年全球OA負(fù)擔(dān)的預(yù)測分析。

接下來讓我們來看看今天這篇文章！

從1990年到2019年，全球范圍內(nèi)，骨關(guān)節(jié)炎（OA）病例數(shù)和粗發(fā)病率、患病率和殘疾調(diào)整生命年呈急劇上升趨勢（0.16%,95% CI 0.15~0.018），而這三個指標(biāo)的年齡標(biāo)準(zhǔn)化率（ASR）也略有上升趨勢。

從區(qū)域來看，東亞的OA發(fā)病率、流行率和DALYs病例最多，而高收入北美的ASR發(fā)病率、患病率和DALYs最高。
而在全國范圍內(nèi)，OA的發(fā)病率、患病率和DALYs在世界范圍內(nèi)差異很大。中國的OA病例數(shù)最多，而美國發(fā)病率、患病率最高。

表 1.1990 年和 2019 年按 SDI 五分位數(shù)和 GBD 地區(qū)劃分的男女 OA 發(fā)病率的病例數(shù)和 ASR，以及 1990 年至 2019 年的 EAPC

圖 1.（A） 2019 年發(fā)病率的 ASR;

（B） 1990-2019 年 ASR 發(fā)病率（EAPC）趨勢;

（C） 2019 年患病率的 ASR;

（D） 1990 年至 2019 年 ASR 流行率（EAPC）的趨勢;

（E） 2019年殘疾調(diào)整生命年ASR;

（F） 1990年至2019年DALY的ASR趨勢;全球OA。

全球范圍內(nèi)OA患病率上升，高收入亞太地區(qū)漲幅最大

從1990年到2019年，全球OA的發(fā)病率、患病率和DALY的ASR分別平均每年增加0.16%、0.12%和0.14%。

從區(qū)域來看，高收入亞太地區(qū)的發(fā)病率、患病率和DALYs的ASR增幅最為顯著，而東歐的發(fā)病率、患病率和DALYs的降幅最為顯著。

從時間來看，從1990年到2019年，OA的全球負(fù)擔(dān)總體上有所增加。

圖2.(A)發(fā)病例數(shù)的結(jié)合點回歸分析;

(B)發(fā)病率ASR的聯(lián)合點回歸分析;

(C)流行病例數(shù)的聯(lián)合點回歸分析;

(D)患病率ASR的聯(lián)合點回歸分析;

(E) DALYs病例數(shù)的結(jié)合點回歸分析;

(F) DALYs的ASR聯(lián)合點回歸分析;全球OA的比例。

中老年人群的OA發(fā)病率最高

研究團隊發(fā)現(xiàn)在控制了經(jīng)期和出生隊列效應(yīng)后，年齡效應(yīng)對OA發(fā)病率和患病率的風(fēng)險有顯著影響。

總體而言，相對發(fā)病率和患病率均呈先上升后下降的趨勢，其中相對發(fā)病率在55-59歲人群中（RR=1.969）風(fēng)險最高，相對患病率則是在和70-74歲人群中（RR=2.023）的風(fēng)險最高。
有趣的是，在75歲之前，女性的相對發(fā)病風(fēng)險持續(xù)超過男性。
至于相對患病率，40至70歲的女性亦表現(xiàn)出高于男性的水平。