來源：醫(yī)學(xué)界消化頻道

　　目前為止，已知未經(jīng)調(diào)查的消化不良在社區(qū)中發(fā)病比較普遍，一般認(rèn)為的風(fēng)險(xiǎn)因素包括女性、吸煙、使用非甾體抗炎藥（NSAID）和幽門螺桿菌感染。已有很多橫斷面調(diào)查對未經(jīng)調(diào)查的消化不良發(fā)病率進(jìn)行了研究，但是近期還沒有一個(gè)綜述對這些研究數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

　　來自英國利茲圣詹姆斯大學(xué)醫(yī)院（St. James's University Hospital）利茲消化病研究所的Alexander C Ford教授等人通過MEDLINE（1948年 - 2014年1月）、EMBASE 和經(jīng)典EMBASE（1947 - 2014年1月 ）數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，篩選15歲或以上年齡、以人口為基礎(chǔ)的未經(jīng)調(diào)查的消化不良的研究。用癥狀為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)活問卷來定義消化不良。對所有的研究提取消化不良的患病率，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定義其發(fā)病率。根據(jù)研究地理位置和特定的其他特點(diǎn)、優(yōu)勢比（OR）和95%置信區(qū)間（CI）估算發(fā)病率。

　　合格標(biāo)準(zhǔn)：

　　橫斷面調(diào)查

　　招募成年人（>90%受試者年齡≥15）

　　招募的受試者來自大眾/社區(qū)*

　　有對消化不良進(jìn)行報(bào)告（根據(jù)調(diào)查問卷或特定診斷標(biāo)準(zhǔn)+）

　　受試者樣本數(shù)量≥50

　　排除非隨機(jī)抽樣

　　+廣義消化不良的定義包括任何與上消化道上腹部相關(guān)的癥狀，或上腹部或上腹疼痛，或單純的不適，羅馬標(biāo)準(zhǔn)I,、II 或III。

　　結(jié)果顯示如下：在評估的306個(gè)引文中，有100個(gè)獨(dú)立涉及人口研究，共報(bào)告了103個(gè)未經(jīng)調(diào)查的消化不良發(fā)病率，總共包含312415例受試者。所有研究中總體匯集患病率是20.8%（95% CI 17.8% - 23.9%）。根據(jù)國家的不同（1.8% - 57.0%）和定義消化不良標(biāo)準(zhǔn)的不同，患病率有所不同。當(dāng)使用廣義的消化不良定義（29.5%；95% CI 25.3% - 33.8%)）、或上腹部或上腹疼痛或單純的不適（20.4%；95% CI 16.3%- 24.8%）時(shí)，消化不良患病率最高。消化不良患病率在女性（OR 1.24; 95% CI 1.13 to 1.36）、吸煙者（OR 1.25; 95% CI 1.12 -1.40）、非甾體抗炎藥（NSAID）使用者（(OR 1.59； 95% CI 1.27 -1.99）和幽門螺桿菌陽性感染者（OR 1.18；95% CI 1.04 -1.33）中較高。

　　本篇文章的研究結(jié)果會(huì)對臨床實(shí)踐帶來哪些可能的前瞻性的影響？

　　本篇綜述對全球未經(jīng)調(diào)查的消化不良發(fā)病率提供了一個(gè)強(qiáng)有力的分析，有助于衛(wèi)生服務(wù)部門制定相應(yīng)計(jì)劃。

　　可能會(huì)在單個(gè)國家的層面上與其他患病率數(shù)據(jù)沖突，為發(fā)現(xiàn)確定新的患病危險(xiǎn)因素提供有益的幫助。

　　最后作者也指出，未經(jīng)調(diào)查的消化不良與其這些風(fēng)險(xiǎn)因素的關(guān)聯(lián)度不是很強(qiáng)烈，在癥狀病因?qū)W中它們的總體重要性還要打個(gè)問號(hào)。很顯然，還有其他消化不良發(fā)病機(jī)理的因素，但是不能通過我們搜集的這些研究數(shù)據(jù)給予闡釋。

　　原文來源：Ford A C, Marwaha A, Sood R, et al. Global prevalence of, and risk factors for, uninvestigated dyspepsia: a meta-analysis[J]. Gut, 2014: gutjnl-2014-307843.

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