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l題目：暴露于家用農(nóng)藥與老年人心血管疾病死亡率的前瞻性隊(duì)列研究 l雜志：Journal of Hazardous Materials l影響因子：IF=13.6 l發(fā)表時(shí)間：2024年6月 （友情提示：文末可獲取文獻(xiàn)的DOI號(hào)哦~或者關(guān)注生信灣，回復(fù)“123”直接后臺(tái)獲取原文！文獻(xiàn)編號(hào)：20240532） 研究背景 環(huán)境與健康是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，特別是在老年人群體中，家庭殺蟲劑的使用可能與心血管疾病死亡率有關(guān)。這項(xiàng)研究通過分析NHANES數(shù)據(jù)庫(kù)，揭示了家庭環(huán)境中殺蟲劑暴露對(duì)老年人健康的潛在影響，為制定公共衛(wèi)生政策和預(yù)防措施提供了重要依據(jù)。隨著全球人口老齡化趨勢(shì)加劇，這一研究對(duì)于保護(hù)老年人健康、減少環(huán)境因素導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。 數(shù)據(jù)來源 本研究納入NHANES數(shù)據(jù)庫(kù)在2007年至2014年期間接受訪談的60歲及以上的參與者，并縱向追蹤其至2019年12月31日的死亡信息，經(jīng)過數(shù)據(jù)剔除后，最終共納入了6940名老人。然后，作者利用提供了尿液代謝物的被試者（家用驅(qū)蟲劑（ N = 2201）和家用殺蟲劑（ N = 2199）），進(jìn)一步探索了與CVD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的家用殺蟲劑的具體種類。 研究思路 本研究以家庭殺蟲劑暴露對(duì)老年人心血管疾病死亡率的影響為研究主題，采用前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì)。首先，基于NHANES數(shù)據(jù)庫(kù)收集60歲及以上老年人的家庭殺蟲劑使用情況和尿液中相關(guān)代謝物數(shù)據(jù)。隨后，通過Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型評(píng)估暴露與心血管疾病死亡率之間的關(guān)系，并分析尿液代謝物的間接效應(yīng)。此外，研究還探討了健康飲食質(zhì)量對(duì)這一關(guān)系的調(diào)節(jié)作用。最后，經(jīng)過多變量調(diào)整和敏感性分析，驗(yàn)證了研究結(jié)果的穩(wěn)健性。
主要結(jié)果 1. 家庭殺蟲劑暴露狀況的基線差異 表1總結(jié)了受調(diào)查老年人家庭殺蟲劑暴露的人口學(xué)特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和行為因素，907名（13.07%）老年人自述曾接觸過家用殺蟲劑?？偟膩碚f，黑人、受教育程度低、來自低收入家庭、曾經(jīng)或現(xiàn)在吸煙、每周體育活動(dòng)時(shí)間少于150分鐘、或持續(xù)低水平健康飲食質(zhì)量的老年人更有可能遭受家庭殺蟲劑暴露。
2. 家庭殺蟲劑相關(guān)的暴露和尿代謝物與CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)結(jié)果 多變量回歸分析表明（表2），在NHANES參與者中，家庭殺蟲劑暴露與老年人心血管疾病（CVD）死亡風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，報(bào)告使用家庭殺蟲劑的個(gè)體CVD死亡的年齡調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)比（HR）為1.47，表明暴露者死亡風(fēng)險(xiǎn)高于未暴露者。此外，尿液中DEET代謝物水平較高的個(gè)體CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)也增加，每增加1個(gè)log10單位的尿DEET水平，CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)的HR為1.84。即使在考慮了多種潛在的混雜因素后，家庭殺蟲劑暴露與CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)增加之間的關(guān)系仍然顯著。 
圖1 家庭驅(qū)蟲劑相關(guān)的尿液代謝物在家庭殺蟲劑暴露與CVD死亡之間關(guān)系的中介分析結(jié)果 3. 分層和敏感性分析 分層分析顯示（圖2），健康飲食指數(shù)（HEI）對(duì)家庭殺蟲劑暴露與心血管疾病（CVD）死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系有顯著影響。在NHANES老年人中，處于HEI最低四分位數(shù)的人群暴露于家庭殺蟲劑后CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，而年齡、性別、種族、BMI和家庭收入等其他因素對(duì)這一關(guān)系的調(diào)節(jié)作用不顯著。
圖2 分層分析
圖3 敏感性分析 文章小結(jié) 看完這篇文章有沒有收獲滿滿？作者基于NHANES數(shù)據(jù)庫(kù)，發(fā)現(xiàn)家庭殺蟲劑暴露與老年人CVD死亡率之間有顯著的關(guān)聯(lián)，這種關(guān)聯(lián)在健康飲食指數(shù)持續(xù)較低的老年人中尤為明顯。看來平時(shí)平時(shí)飲食不健康的寶子們要特別注意殺蟲劑的使用了，尤其是家里有老人的！對(duì)于想要在公共數(shù)據(jù)庫(kù)領(lǐng)域發(fā)文的寶子們可以借鑒這篇文章的思路，從環(huán)境與健康角度挖掘數(shù)據(jù)更容易活動(dòng)審稿人的青睞！如果您對(duì)思路和技術(shù)拿捏不準(zhǔn)，歡迎掃碼來找生信灣，樂意為您效勞~ 文獻(xiàn)信息：PMID: 38669923 DOI: 10.1016/j.jhazmat.2024.134316 |
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