提到胃病，我們總是很容易聯(lián)想到胃痛、瓶瓶罐罐的胃藥和一張張胃鏡檢查單……

這是一種幾乎每個人都可能得的病，嚴重情況下甚至還會發(fā)展成胃癌。

為了幫助更多朋友了解胃病、呵護胃腸道健康，本期《我是大醫(yī)生》請來了中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任田艷濤。

這兩種胃病

不用治療也能好

在眾多胃部不適和胃部疾病當中，慢性淺表性胃炎、輕度糜爛性的胃炎這兩種情況十分常見，通常是由飲食習慣和不良情緒導(dǎo)致的胃黏膜輕度損傷。

多數(shù)情況下并不需要治療，只需改善生活習慣就可以恢復(fù)。

其中“不吃燙少吃咸”這句需要劃重點，胃部對溫度十分敏感，如果吃很燙或者很涼的食物，對胃黏膜損傷較大。

此外，細嚼慢咽也值得我們注意，當代年輕人習慣加快吃飯速度，但這種沒有經(jīng)過充分咀嚼的食物可能會造成對胃黏膜的劃傷，“嘴犯懶，胃受罪”。

專家建議，每吃一口食物，最好咀嚼30下以減輕對胃的負擔。

報告單上這些關(guān)鍵詞

提示我們和胃癌的距離

雖然有些胃病可以不需要治療，但有些胃病卻必須引起高度重視，因為可能離胃癌很近。

當報告中出現(xiàn)這些字眼，是在提示我們離癌癥近了一步：

輕度的萎縮性胃炎較為常見，可以不用特別緊張。

但如果發(fā)展到重度情況，就有可能進一步腸化、不典型增生，嚴重的萎縮性胃炎有0.5%-2%的癌變幾率。

我們可以通過養(yǎng)成一些良好的生活習慣去除一些誘因，來延緩萎縮過程。

在醫(yī)學上腸上皮化生可以被稱之為癌前期，總的腸上皮化生的癌變幾率在3%-5%左右。

如果只是伴有輕度的腸化，癌變的幾率較低。

如果是萎縮性胃炎加腸上皮化生的情況，離癌癥的距離就又近了一步。

如果腸化已經(jīng)到重度，癌變幾率甚至可以達到60%-80%，甚至有時需要早期內(nèi)鏡局部切除手術(shù)的干預(yù)，因為下一步就有可能發(fā)展成早癌。

息肉分為很多種，如果是炎性息肉，和癌變幾乎沒有什么關(guān)系。

但如果是腺瘤性息肉，它的癌變幾率最高達到20%左右，尤其在一公分以上，它的癌變幾率會大為增加。

因此我們需要高度重視和警惕，一旦確診了腺瘤性息肉，最好及時通過胃鏡微創(chuàng)手術(shù)將它切除干凈。

正常人群進行胃鏡檢查，一般3-5年復(fù)查一次；

輕度的慢性萎縮性胃炎，可以2-3年復(fù)查一次；

較為嚴重的萎縮性胃炎，再加上輕中度的腸上皮化生，這時候需要每年進行復(fù)查；

如果是重度腸化的情況，建議半年復(fù)查一次，甚至有時會需要外科的干預(yù)。

晚飯時間

竟可能與癌癥相關(guān)

你反過胃酸嗎？反胃酸時，是不是感覺食管火燒火燎十分難受？

胃酸是胃部一種幫助消化的物質(zhì)，它的pH值在0.9-1.5左右，是一種強酸。

正常情況下，胃部的黏膜和胃里的黏液，會對胃起到十分強大的保護作用。

但如果飲食習慣不好，或者讓胃酸逆流到賁門，通過賁門向上反流，就會造成賁門和食管黏膜的損傷。

模擬演示 

真實實驗 

年齡≥40做好這個檢查

將胃癌扼殺在搖籃里

現(xiàn)如今的胃鏡技術(shù)十分發(fā)達，例如染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、螢光內(nèi)鏡、內(nèi)鏡超聲等，都可以非常精準地發(fā)現(xiàn)一些早期的甚至癌前的一些病變。

俗話說“早期未癌九生一死，晚期未癌九死一生”，通過胃鏡可以早發(fā)現(xiàn)早治療。

此外，胃鏡既是一種診斷方法，也是手術(shù)實施的方法，通過胃鏡我們最小能發(fā)現(xiàn)大米粒大小的癌病灶，醫(yī)學上稱為“一點癌”，可使用胃鏡的活檢鉗子鉗除。

胃疼人人有，哪種需警惕？

普通胃痛并不會明確一個點疼痛，而是上腹部的一個區(qū)域痛，并且疼痛較為規(guī)律，用藥后可以緩解。

但當胃疼的癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)橐韵虑闆r時，就需要引起我們的警惕了：

胃癌疼痛的表現(xiàn)最初可能是不規(guī)律的隱隱作痛，有時拿藥物可以緩解。

但隨著病程加重，會出現(xiàn)疼痛程度加劇、持續(xù)時間加長、間隔時間縮短的癥狀，以至于最后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。

胃癌的疼痛并不一定局限在胃部，有時會出現(xiàn)放散到腰背部的情況。

當這種疼痛越來越嚴重，難以隨著時間緩解，甚至需要服用止痛藥，可能預(yù)示著腫瘤的發(fā)生。

益生菌護腸胃

酸奶應(yīng)該怎么選？

人體從出生時就存在許多有益菌在保護著我們的健康，但隨著年齡增長，或者是一些不良生活習慣的存在，導(dǎo)致好菌越來越少，一些有害細菌逐漸占據(jù)腸道有利位置。

胃腸功能不好或者慢性胃腸功能不全的患者，建議補充一些雙歧桿菌、乳酸菌，對胃腸功能的恢復(fù)會有所幫助。

胃酸缺乏的情況下，例如幽門螺桿菌感染導(dǎo)致雜菌生長，會影響消化功能，或?qū)е缕渌幌盗邪Y狀，這時補充一些有益的益生菌，能夠一定程度上改善胃腸功能，讓排便情況有所好轉(zhuǎn)。

吃酸奶是十分常見的補充益生菌的方式，而酸奶之間最直觀的區(qū)別，就是保存的溫度。

節(jié)目組通過現(xiàn)場實驗檢測，可以觀察到，冷藏保存的益生菌活性更強，而常溫保存的酸奶益生菌活性較差。

因此，建議低溫儲存酸奶，以保障其中益生菌的活性。

市面上琳瑯滿目的益生菌制品，也應(yīng)首選需要低溫保存的，益生菌活性會較高。

需要注意的是，標明需要低溫冷藏保存的酸奶等制品應(yīng)全程低溫保存，否則會影響活性和補充效果。

此外，市面上還流行一種粉末狀益生菌補充劑，對這種干粉的沖泡，建議使用常溫水，稀釋一下后口服效果更佳。

最好不要使用開水，以免溫度過高將益生菌殺死。

本期內(nèi)容來源：20240516期《暖胃大叔 守護胃健康》

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