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老年癡呆癥狂躁怎么回事

 太原喜典通 2024-05-10 發(fā)布于山西
老年癡呆是大腦萎縮還是小腦萎縮
孫慶利 副主任醫(yī)師
審核
北京大學(xué)第三醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
三甲
老年癡呆是大腦萎縮。 老年癡呆也叫做阿爾茲海默癥,這是一種中樞神經(jīng)退行性病變,如果老年癡呆的患者進(jìn)行腦部CT的檢查,會發(fā)現(xiàn)大腦皮層出現(xiàn)萎縮,尤其是海馬和內(nèi)側(cè)顳葉發(fā)生萎縮。 這種疾病發(fā)病原因不是特別明確,可能和遺傳以及環(huán)境因素有關(guān)系,會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙和行為損害,這種疾病目前無法治愈,只能夠通過一些方法延緩病情的發(fā)展。 患有老年癡呆一般會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用乙酰膽堿酯酶抑制劑,比如多奈哌齊和卡巴拉汀等。 另外老年癡呆的患者還會出現(xiàn)一些精神方面的癥狀,比如幻覺、妄想、焦慮、抑郁等,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗焦慮的藥物緩解癥狀,比如帕羅西汀和舍曲林。 患有老年癡呆,家人應(yīng)該要多關(guān)心
老年癡呆狂躁是幾期了
孫慶利 副主任醫(yī)師
審核
北京大學(xué)第三醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
三甲
老年癡呆患者出現(xiàn)狂躁意味著疾病已經(jīng)進(jìn)入中期或者晚期。 老年癡呆癥明確分為三個(gè)時(shí)期。第一期是輕癥期,主要表現(xiàn)是輕度認(rèn)知功能障礙,發(fā)病時(shí)間1~3年左右。大多數(shù)是以記憶障礙為主要問題,近期記憶減退,大多數(shù)患者時(shí)間和空間發(fā)生障礙,日常生活可以完全自理。 第二期是癡呆中度時(shí)期,時(shí)間一般是2~10年,認(rèn)知功能進(jìn)一步減退,同時(shí)發(fā)生時(shí)間空間的定向障礙,出現(xiàn)嗜睡?;颊邔η榫w的控制,對周邊環(huán)境的感知能力變?nèi)酰霈F(xiàn)狂躁情緒。此時(shí)日常生活自理能力受到影響,需他人幫助。 第三期重癥時(shí)期對進(jìn)食、如廁、洗漱等最基本日常生活能力產(chǎn)生障礙,此時(shí)完全依賴于看護(hù)者照顧。
老年癡呆狂躁如何治療
常衛(wèi)利 副主任醫(yī)師
審核
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 精神心理科
三甲
老年癡呆狂躁的治療主要包括鎮(zhèn)靜和改善認(rèn)知功能兩方面。 ?1.應(yīng)用抗精神病的藥物,如利培酮、奧氮平、喹硫平等。使用原則為小劑量開始,緩慢增加劑量,且盡量使用最小的有效劑量來控制癥狀。除此之外,還應(yīng)該注意藥物之間的相互作用,制定個(gè)體化的藥物使用方案。 2.應(yīng)用改善認(rèn)知的藥物,比如鹽酸多奈哌齊等,通過提高患者腦內(nèi)乙酰膽堿的水平,改善患者的認(rèn)知功能。 追本溯源,狂躁的病因在于老年癡呆,因此治療老年癡呆的躁狂癥狀不僅僅要對癥治療,也要對因治療。 以上藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行用藥。
老年狂躁癥的表現(xiàn)
老年人躁狂癥的表現(xiàn)主要有情緒易激惹、情感高漲、話多等。 1.情緒易激惹:往往會對周圍人充滿敵意,甚至?xí)ζ渌顺霈F(xiàn)攻擊行為,而且稍微刺激就會被激怒。 2.情感高漲:患者的心境或情感高漲,往往自我感覺良好,整個(gè)人興高采烈,感覺非常愉悅,有一定的感染力。 3.話多:老年人躁狂癥發(fā)作時(shí),往往話語會比較多,說話時(shí)語速加快,甚至?xí)霈F(xiàn)信口開河,講話時(shí)往往還手舞足蹈。 老年人患造狂癥往往還會伴隨著其他癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生采取治療。
為什么會得老年癡呆
朱志文 主治醫(yī)師
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浙江省中醫(yī)院 神經(jīng)康復(fù)科
三甲
老年癡呆一般指阿爾茲海默病,患者得老年癡呆可能與遺傳基因、疾病、不良的生活方式等因素有關(guān)。 1.遺傳基因:如果患者攜帶阿爾茨海默病的致病基因,可能會導(dǎo)致患者在老年時(shí)患上老年癡呆。 2.疾?。寒?dāng)老年患者患有內(nèi)分泌、腦部、腦血管方面的疾病,也可能會誘發(fā)老年癡呆。 3.不良的生活方式:患者長時(shí)間熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙或接觸二手煙、高脂飲食等不良的生活習(xí)慣可能會增加老年癡呆的患病風(fēng)險(xiǎn)。 建議患者保持良好的生活習(xí)慣,減少記憶壓力,當(dāng)患者出現(xiàn)老年癡呆的癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查、對癥治療,以免引起并發(fā)癥狀,加重病情等。
老年癡呆胡言亂語怎么回事
任士卿 主任醫(yī)師
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河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
三甲
老年癡呆胡言亂語可能是癡呆患者病情加重的一種表現(xiàn),也可能是其他原因?qū)е?,如感染、外傷等?中晚期的老年癡呆患者,除記憶力下降外,常出現(xiàn)自言自語、言語錯(cuò)亂、詞不達(dá)意,并且還會伴隨幻視、幻聽、妄想等,甚至有脾氣易激惹、打人、罵人等行為異常。這個(gè)時(shí)期的老年人需要加強(qiáng)照料和看護(hù),否則易發(fā)生走失、自傷以及傷人等意外情況。 除此之外,一些感染、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、外傷、腦挫裂傷或急性腦卒中的發(fā)生會加重癡呆患者的腦功能異常,導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào),從而表現(xiàn)為胡言亂語、精神行為失常等高級皮層功能障礙。 老年癡呆患者出現(xiàn)胡言亂語,還有可能是其他原因引起,應(yīng)當(dāng)積極就診治療。
老年癡呆的原因是什么
魏衡 副主任醫(yī)師
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
三甲
老年癡呆的病因主要和遺傳因素、軀體疾病、頭部外傷等方面有關(guān)。 1.遺傳因素:經(jīng)過研究,老年癡呆的患者部分都有家族史。如果家族中某些成員患有老年癡呆,那么將來家屬當(dāng)中的直系親屬發(fā)生同樣的疾病應(yīng)高于一般的人群。 2.軀體疾?。褐饕谞钕俟δ軠p退,癲癇等病史的病人。例如甲狀腺功能減退,發(fā)病時(shí)人體基礎(chǔ)代謝下降,容易引發(fā)腦功能障礙。發(fā)生癲癇的患者,由于大腦神經(jīng)元異常放電,而引起神經(jīng)元細(xì)胞不可逆的損傷,容易將來發(fā)展成老年癡呆。 3.頭部外傷:如果患者發(fā)生頭部外傷,而且腦功能損傷的較嚴(yán)重,發(fā)病的時(shí)候伴有明顯的意識障礙的,將來容易發(fā)展成老年癡呆。
老人狂躁睡覺是什么病
常衛(wèi)利 副主任醫(yī)師
審核
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 精神心理科
三甲
老人狂躁不睡覺,可能是焦慮癥、抑郁癥、阿爾茨海默病等導(dǎo)致的,建議盡快到醫(yī)院就診。 1.焦慮癥:患者會出現(xiàn)強(qiáng)烈、過度以及持續(xù)的恐懼和擔(dān)憂,而且往往會導(dǎo)致睡覺困難,睡覺時(shí)可能因?yàn)榻箲]癥而出現(xiàn)狂躁的癥狀。 2.抑郁癥:抑郁癥患者往往會出現(xiàn)顯著而持久的心境低落,有時(shí)會影響到睡眠,導(dǎo)致入睡困難,若老人患有抑郁癥,可能在睡前會出現(xiàn)狂躁、不睡覺的情況。 3.阿爾茨海默?。杭膊『铜h(huán)境與基因有一定的關(guān)系,容易導(dǎo)致睡眠障礙,在白天睡覺,晚上不睡覺,而且容易鬧騰。 老人狂躁不睡覺,還有可能是因?yàn)槠渌蛞鸬?,最好能夠及時(shí)帶老人到醫(yī)院就診,查明原因以后配合醫(yī)生采取治療。
老年性癡呆是什么原因
杜志剛 主任醫(yī)師
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
三甲
老年癡呆即阿爾茨海默癥,阿爾茨海默癥是老年患者中出現(xiàn)的神經(jīng)變性疾病,其發(fā)病原因不明。目前研究認(rèn)為與遺傳、高血壓等多種因素有關(guān)。 1.遺傳:位于21號染色體的淀粉樣前提蛋白(APP)基因、位于14號染色體的早老素1基因等與老年性癡呆的發(fā)生有密切關(guān)系。 研究確認(rèn)β-淀粉樣蛋白是引發(fā)老年性癡呆的重要因素,它可在大腦中形成蛋白質(zhì)聚集體破壞腦功能,影響腦神經(jīng)正常活動(dòng),患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙等。 2.高血壓:高血壓能損傷腦血管,減少腦血流量,降低腦的氧供應(yīng),有時(shí)甚至影響神經(jīng)元之間的信息傳遞,與老年性癡呆有一定的關(guān)系。 老年性癡呆的治療包括藥物治療和認(rèn)知康復(fù)鍛煉等。常用的藥物有膽堿酯酶抑制藥如多奈哌齊,抗精神
老人出現(xiàn)癡呆狀況可能是什么原因
老人出現(xiàn)癡呆狀況,可能與多種原因有關(guān),包括阿爾茨海默病、腦血管病、腦腫瘤、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、抑郁等。 1. 阿爾茨海默?。菏抢夏耆俗畛R姷陌V呆類型,是一種神經(jīng)退行性疾病,與腦內(nèi)淀粉樣蛋白沉積有關(guān)。 2. 腦血管病:腦卒中、腦出血等腦血管疾病,可導(dǎo)致腦部供血不足或直接損傷腦組織,從而引起癡呆。 3. 腦腫瘤:腦腫瘤可直接壓迫或損傷腦組織,導(dǎo)致癡呆。 4. 營養(yǎng)不良:缺乏某些維生素(如維生素 B12)或礦物質(zhì)(如鋁)可能導(dǎo)致癡呆。 5. 甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退可影響認(rèn)知功能,導(dǎo)致癡呆。 6. 抑郁:重度抑郁可引起認(rèn)知功能下降,導(dǎo)致癡呆。 老人出現(xiàn)癡呆狀況還可能與其他原因有關(guān),建議及
老人脾氣越來越暴躁易怒是什么原因
常衛(wèi)利 副主任醫(yī)師
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鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 精神心理科
三甲
老人脾氣越來越暴躁易怒有可能是心理問題,也可能是生理問題。 1.心理問題:退休后,由于生活工作環(huán)境的變化,或者是自身能力問題,對現(xiàn)有的生活節(jié)奏不能適應(yīng),產(chǎn)生失落,不滿等情緒,另外接觸的生活圈子也固定,缺少情緒發(fā)泄方式,就常常對人發(fā)脾氣。 2.生理問題:疾病也可導(dǎo)致老人暴躁易怒,例如甲亢患者、高血糖患者、缺鐵缺鋅或者一些精神方面的疾病。老人在生病的情況下,往往不能很好控制自身的情緒,一點(diǎn)點(diǎn)不滿意可能就會導(dǎo)致大的爭吵的情況發(fā)生。 老年人愛發(fā)脾氣,會給家庭生活和人際關(guān)系帶來不利的影響。可通過自身的心理調(diào)節(jié)和自制力來改變和預(yù)防。例如平時(shí)多參加一些集體社交活動(dòng),多找心胸開朗的朋友聊聊天。同時(shí),家人子女也
老年癡呆總是到處找人怎么回事
齊晶 主任醫(yī)師
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解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)內(nèi)科
三甲
老年癡呆總是找人主要和患者日常生活不方便、性格改變、精神疾病等有關(guān)。 1.日常生活不方便:患有老年癡呆以后,患者的肢體功能等方面有一定受限,日常生活不方便,可能會出現(xiàn)總是找人的情況。 2.性格改變:患有老年癡呆以后,患者的性格方面可能有改變,變得膽小怕事,所以如果家人不在的時(shí)候會有恐懼的心理。 3.精神疾病:老年癡呆發(fā)展到中后期可能會伴有精神性疾病,這時(shí)患者可能表現(xiàn)為總是找人,常伴有喜怒無常等。 老年癡呆總是找人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,對患者多給予關(guān)心,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病。
老人情緒不穩(wěn)定狂躁易怒的可能病因
老人情緒不穩(wěn)定、狂躁、易怒可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理健康問題、內(nèi)分泌疾病和腦部疾病等多種因素導(dǎo)致的。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨柎暮D ⒀苄园V呆、帕金森病等,由于神經(jīng)元功能退化,可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、狂躁、易怒。 2.心理健康問題:如既往的精神疾病如雙相情感障礙、精神分裂癥不穩(wěn)定,可能會讓老人表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定、狂躁、易怒等癥狀。 3.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn),患者可能會表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定、狂躁、易怒等癥狀。 4.腦部疾?。罕热缒X瘤、腦血管病等,也會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定。 如果老人出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、狂躁、易怒等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,找出可能的病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
老年癡呆癥有暴力行為怎么辦
曾湘豫 主任醫(yī)師
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北 神經(jīng)內(nèi)科
三甲
老年癡呆癥有暴力行為可給予心理治療、抗精神病藥物治療、加強(qiáng)約束和監(jiān)護(hù)等以改善病情。 1.心理治療:老年癡呆癥發(fā)病的時(shí)候可以到心理門診通過心理疏導(dǎo)改善癥狀,包括行為認(rèn)知治療、系統(tǒng)脫敏治療等。 2.抗精神病藥物治療:癡呆出現(xiàn)暴力行為可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗精神病的藥物,例如奧氮平、喹硫平、利培酮等。 3.加強(qiáng)約束和監(jiān)護(hù):如在患者活動(dòng)范圍禁止放置可以造成傷害的工具,如刀具、棍棒、開水、電器等,易滑倒的地方要安裝扶手或把手。 家人也應(yīng)做好對患者的護(hù)理,不要用言語刺激患者。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重暴力傾向時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下一定程度地控制患者活動(dòng)范圍,以防其傷人或自傷。 老年癡呆有暴力行為建議及時(shí)就醫(yī),在專科醫(yī)生的指導(dǎo)
老年癡呆惡化特別快什么原因
齊晶 主任醫(yī)師
審核
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)內(nèi)科
三甲
老年癡呆惡化特別快的原因主要與疾病階段、年齡、家族史、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥等多種因素有關(guān)。 老年癡呆主要是指阿爾茨海默氏病,它是一種常見的腦功能退化性疾病,主要表現(xiàn)為認(rèn)知障礙以及精神行為異常等。 對于家族史明顯、年齡較大、反復(fù)腦梗死或腦出血、以及癡呆中晚期階段的患者合并感染、應(yīng)激、營養(yǎng)不良、腸梗阻等疾病時(shí)其臨床癥狀往往容易加重較快。 建議出現(xiàn)老年癡呆癥狀等患者或有明確家族史的患者應(yīng)及早正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查明確診斷并給予相應(yīng)的規(guī)范治療,以免延誤病情。
精神分裂晚期會得老年癡呆
常衛(wèi)利 副主任醫(yī)師
審核
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 精神心理科
三甲
精神分裂晚期可能會患老年癡呆。 精神分裂癥,定義為是一種慢性的嚴(yán)重的精神障礙,精神分裂指患者容易出現(xiàn)抑郁、躁狂等情況。老年癡呆主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,表現(xiàn)是反應(yīng)遲鈍、記憶力衰退。精神分裂晚期患者可能隨著病情的持續(xù)發(fā)展以及年齡的增長,會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,導(dǎo)致老年癡呆。因此,精神分裂晚期也可能患有老年癡呆。 目前對于精神分裂的發(fā)病機(jī)制和影響因素并不是十分明確。經(jīng)過研究表示大腦結(jié)構(gòu)神經(jīng)傳遞、遺傳因素、妊娠分娩以及后天環(huán)境,共同激發(fā)了精神分裂癥的發(fā)生。
為何老年癡呆癥患者會表現(xiàn)出狂躁癥狀,
老年癡呆癥患者表現(xiàn)出狂躁癥狀的原因是多方面的,可能與神經(jīng)遞質(zhì)、腦部結(jié)構(gòu)和功能改變等有關(guān)。 1. 神經(jīng)遞質(zhì):老年癡呆癥患者大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺、5-羥色胺等)水平發(fā)生變化,這些變化可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易怒、狂躁等癥狀。 2. 腦部結(jié)構(gòu)和功能改變:老年癡呆癥患者的腦部結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,包括海馬體、杏仁核等區(qū)域的萎縮,這些變化可能導(dǎo)致患者的認(rèn)知、情感和行為異常,包括狂躁癥狀。 3. 其他因素:老年癡呆癥患者可能會出現(xiàn)身體不適、睡眠障礙、營養(yǎng)不良等問題,這些問題也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)狂躁癥狀。 需要注意的是,老年癡呆癥患者出現(xiàn)狂躁癥狀的原因是多方面的,具體原因需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。
老年癡呆狂躁癥嚴(yán)重了應(yīng)該如何處理
老年癡呆狂躁癥是一種常見的老年精神疾病,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易怒、攻擊性行為等。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí),需要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理,以保障患者和他人的安全。以下是一些可能有用的建議: 1. 尋求專業(yè)幫助:如果患者的狂躁癥狀嚴(yán)重,建議盡快尋求專業(yè)幫助??梢月?lián)系患者的家庭醫(yī)生或精神健康專業(yè)人員,他們可以提供更具體的建議和治療方案。 2. 使用藥物治療:在某些情況下,醫(yī)生可能會建議使用藥物來控制患者的狂躁癥狀。這些藥物可以幫助緩解情緒波動(dòng)和攻擊性行為,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 3. 提供安全的環(huán)境:為了確?;颊吆退说陌踩?,需要提供一個(gè)安全的環(huán)境??梢砸瞥kU(xiǎn)物品,鎖上門窗,避免讓患者接觸到可能會傷害到他們的物
老年性癡呆患者罵人、打人毀物怎么辦
趙凱 主任醫(yī)師
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安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 康復(fù)科
三甲
老年性癡呆患者出現(xiàn)罵人、打人等情況,一般可采用藥物治療或者心理治療等方法。 1.藥物治療:可服用抗精神病類的藥物進(jìn)行治療,如奧氮平、喹硫平及利培酮等藥物,可以有效緩解患者暴躁易怒等癥狀。 2.心理治療:對待老年性癡呆患者應(yīng)細(xì)心、耐心,根據(jù)患者心理情況,進(jìn)行針對性的心理治療,從而降低患者的易怒情緒。家人要給予足夠的關(guān)心,避免過度的指責(zé)和嫌棄。 部分老年性癡呆患者在疾病晚期容易出現(xiàn)上述精神行為異常,建議家屬及時(shí)帶患者前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,藥物使用遵醫(yī)囑。
老年癡呆狂躁吃什么
常衛(wèi)利 副主任醫(yī)師
審核
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 精神心理科
三甲
老年癡呆狂躁的治療藥物主要是治療精神方面的藥物,如利培酮、喹硫平、奧氮平等。 老年癡呆又稱為阿爾茨海默病,主要以記憶障礙為主,但也伴有人格和行為的改變,可出現(xiàn)情緒的變化,出現(xiàn)狂躁、激越、攻擊、幻想等行為。其原因主要是額葉或顳葉,因此使用治精神方面的藥物,如利培酮、喹硫平、奧氮平等。 這些藥物的心血管以及錐體外系的副作用比較小,適合老年人服用。 不同的藥物方案可能存在個(gè)體差異,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,不可盲目自行用藥。

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