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?功效：疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕 來源 《外科正宗》 簡介： 具有疏風(fēng)養(yǎng)血、清熱除濕的功效 能用于治療風(fēng)疹、濕疹等皮膚病 服藥期間忌食辛辣、魚腥、雞鵝、厚味、酒、濃茶等 配方組成 當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏（先煎）、甘草、木通[1-2]。 方劑用法 水煎服，空腹時服用[3-4]。 相關(guān)中成藥 消風(fēng)止癢顆粒 藥物組成：防風(fēng)、蟬蛻、地骨皮、蒼術(shù)(炒)、亞麻子、當(dāng)歸、地黃、木通、荊芥、石膏、甘草。 功效作用：消風(fēng)清熱，除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹，也用于濕疹、皮膚瘙癢癥[4-5]。 古籍記載 《外科正宗》卷四：“（消風(fēng)散）治風(fēng)濕浸淫血脈，致生瘡疥，瘙癢不絕，及大人小兒風(fēng)熱癮疹，遍身云片斑點，乍有乍無并效。[6]” 治療功效 消風(fēng)散的功效是疏風(fēng)養(yǎng)血、清熱除濕。 其中，疏風(fēng)養(yǎng)血功效是指它能夠疏散侵犯肌膚的風(fēng)邪，并改善血虛狀態(tài)。清熱除濕功效是指它能夠祛除體內(nèi)的熱邪和濕邪等致病外邪[1]。 主治病證 風(fēng)疹、濕疹 本方能用于治療風(fēng)疹、濕疹等中醫(yī)疾病，癥狀表現(xiàn)為皮膚出風(fēng)團(tuán)或者紅色疹子，或遍身云片斑點，瘙癢，抓破后或滲出水液，苔白或黃，脈浮數(shù)[1]。 臨床應(yīng)用 臨床上主要用于治療皮膚疾病，比如蕁麻疹、濕疹、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、皮膚瘙癢癥等病。 也常用于治療風(fēng)濕熱毒侵襲導(dǎo)致的疾病，如銀屑病、扁平疣、疥瘡、春季卡他性結(jié)膜炎、急性腎炎、咳嗽變異性哮喘等[3,7-8]。 作用分析 通常，方劑的結(jié)構(gòu)包括“君、臣、佐、使”四個部分，作為一個整體共同治療疾病。君藥是方劑中的核心部分，臣、佐、使藥則是圍繞君藥，在增效、減毒以及全面兼顧病情等方面發(fā)力。但在一首方劑中并非同時具有臣、佐、使藥，且一味藥物在一首方劑中也可同時具有臣佐、佐使等意義。 君藥 荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子這四味藥辛散能夠祛邪，通過疏散風(fēng)邪起到止癢的效果。 臣藥 蒼術(shù)能祛風(fēng)除濕，苦參能清熱燥濕，木通能滲利濕熱，能治療風(fēng)濕邪氣導(dǎo)致的皮膚患處滲液或水腫。 佐藥 風(fēng)邪容易化熱，因此用石膏、知母清熱瀉火。 風(fēng)熱或風(fēng)濕侵犯血脈導(dǎo)致陰血受損，苦寒滲利的中藥也可能損傷陰血，因此用當(dāng)歸、生地、胡麻仁來養(yǎng)血活血，滋陰潤燥，起到“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的作用，同時可以制約各種疏風(fēng)利濕中藥的溫燥藥性。 使藥 生甘草能清熱解毒，調(diào)和各種中藥的藥性[1,3]。 現(xiàn)代研究 研究發(fā)現(xiàn)，消風(fēng)散有抗Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)、抗炎、抗過敏、止癢及免疫調(diào)節(jié)等藥理作用，為臨床應(yīng)用提供藥理支持[3,9]。 辨證要點 本方在治風(fēng)熱、濕熱等引起的風(fēng)疹、濕疹時經(jīng)常使用，即以皮膚瘙癢，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或者出紅色疹子，或遍身云片斑點為主要表現(xiàn)者。注意，病情屬于虛寒的人不宜使用[1]。 配伍特點 以辛散疏風(fēng)藥物為主，配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血的中藥，使得祛邪有主次順序。 在祛邪過程中兼顧扶助人體正氣，既能夠祛風(fēng)除濕，又可以養(yǎng)血清熱。對于風(fēng)濕熱邪引起的皮膚瘙癢，當(dāng)風(fēng)濕熱邪被祛除，血脈恢復(fù)順暢時，瘙癢也就自然止住[10]。 用藥加減 風(fēng)熱偏盛，身熱口渴的人，加金銀花、連翹等用來疏風(fēng)清熱。 濕熱偏盛，脘痞身重，舌苔黃膩的人，加茵陳、車前子、梔子等用來清熱祛濕。 血分熱較重的人，出現(xiàn)五心煩熱，舌紅或絳，加赤芍、牡丹皮、紫草等用來清熱涼血。 如果瘙癢較重，病情遷延難愈或反復(fù)發(fā)作，加烏梢蛇、全蝎、僵蠶等用來搜風(fēng)止癢[3]。 鑒別使用 當(dāng)歸飲子與消風(fēng)散 當(dāng)歸飲子和消風(fēng)散都有祛風(fēng)走表的荊芥、防風(fēng)以及養(yǎng)血扶正的當(dāng)歸、生地、甘草，都有祛風(fēng)止癢的功效，用于治療風(fēng)疹、濕疹，皮膚瘙癢等。 但消風(fēng)散中又配伍石膏、知母及苦參、蒼術(shù)、木通等，清熱祛濕的力量較強，適合濕熱較重的患者；而當(dāng)歸飲子配伍白芍、首烏及黃芪，重在養(yǎng)血益氣而祛風(fēng)，故適合風(fēng)疹、濕疹瘙癢時間久，氣血不足的患者[1]。 使用注意 治療時，除了本方水煎服之外，可以同時結(jié)合用本方煎液溫洗患處或其他藥物外用，起效會更加迅速，但是切忌用熱水燙洗患處[1,3,6,10]。 安全用藥： 使用消風(fēng)散時，需要關(guān)注用藥禁忌，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以確保臨床療效、安全用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生[11]。 特殊人群 孕婦、哺乳期婦女、老人等特殊人群，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。 兒童用藥以及具體用量需咨詢醫(yī)生，并在成人監(jiān)護(hù)下使用。 用藥禁忌 對消風(fēng)散所含藥物過敏的人群，則禁止使用。 忌食辛辣、魚腥、雞鵝等易引起過敏的食物；忌食厚味、酒、濃茶等，以免影響藥物的吸收，使藥物的療效降低，具體忌口請咨詢醫(yī)生[3-4,12]。 不良反應(yīng) 目前未見相關(guān)不良反應(yīng)報道，日常需遵醫(yī)囑正確使用。 參抖音消風(fēng)散 劉青云 文章 |
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