后世醫(yī)之讀《傷寒》《金匱》也，徒拘泥其文辭之表面，不能推察其真意。僅知仲景方之單用，不悟加味合用之活機(jī)，遂以古方寡少，難應(yīng)眾病，杜撰無數(shù)之劣方，故學(xué)者切

戒，不可感溺于此種謬論焉。雖然，后世方亦不無可取之處，其大半皆淵源于仲景之古方，故寓有加味或合方之意義者不少，非絕無參考之價(jià)值，不可盡廢，但須學(xué)者之對于后世方，必以仲景方為準(zhǔn)據(jù)，取其當(dāng)然者，而舍其不當(dāng)然者耳。余今列舉后世方與仲景方對

比者，欲使學(xué)者知其一端焉。

《醫(yī)方口訣集》曰:抑肝散，專治肝經(jīng)虛熱，發(fā)搐，或發(fā)熱咬牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹食少，睡臥不安者。

柴胡、甘草各五分，川芎八分，當(dāng)歸、白術(shù)炒、茯苓、鉤藤各二錢。上水煎，子母同服。加蜜丸，名抑青丸。

一產(chǎn)婦未及滿月，發(fā)熱，脅痛，咳嗽，肢體搐動(dòng)，唇目抽搭，醫(yī)用補(bǔ)血調(diào)氣之劑再三，其證彌盛，反加小便澀少。因證已急，延余診之，六脈弦數(shù)，余反復(fù)思之，莫得病因。因屏人細(xì)問其情，乃夫以實(shí)告日:如此如此。因舉本方，未三貼而平。后與加味歸脾湯而愈。夫產(chǎn)后新血未充，真元未固，凡事情一忤，則怒火如焰，致焚身命。醫(yī)者臨機(jī)，稍有疑惑,不可不細(xì)問之。

《蕉窗方意解》抑肝散加芍藥湯條曰:此藥亦四逆散之變方也，其腹形雖大概與四逆散同樣，然拘攣浮于腹表，為抑肝散之標(biāo)的。四逆散當(dāng)以拘攣沉于腹底為標(biāo)的。抑肝之方，以多怒、不眠、性急等證頗甚者為主證。此主證為肝氣亢極之征，肝氣亢極，則肝火熾盛，肝血亦隨而損耗，故以歸芍潤肝血，川芎疏肝血，柴胡、鉤藤、甘草緩肝氣。但肝氣既亢極而引上胸脅，腸胃之水飲亦不下降而引上，佐以疏肝、緩肝、潤肝之藥，和其兩脅及心下，則水飲亦易下降矣，此由苓術(shù)利水之功也。

本方無芍藥，甘草之分量亦少，按此藥專以潤緩肝氣為主，故余常合芍藥甘草湯用之。又按此方用歸、芍、川芎，專以潤血，即潤皮膚枯燥之意。全體為四逆散之變方，加芎、當(dāng)歸、白芍，猶逍遙散為小柴胡之變方，加用歸、芍也。逍遙散之用苓、術(shù)，亦與抑肝散之用苓、術(shù)同意。

《餐英館治療雜話》曰:此方本為小兒肝血不足而動(dòng)肝火的發(fā)熱，有驚搐、咬牙等證者而設(shè)，此人所共知也。然小兒稟受不足，體質(zhì)薄弱，面部及全體肉色白無潤澤，甚至以小刀少割而不出血者，及腹部虛軟，惟腹左肌稍硬，然無蟲積之候，由惱怒性急而成者，皆肝血不足之證，久服此方佳。又用于大人半身不遂，和田氏之經(jīng)驗(yàn)也。用于不寐證有效者，前溫膽湯條云，不寐證，有因虛者，有因痰飲者，能辨脈腹證，方可處之。此方用于不寐及半身不遂者，其腹證自心下至任脈，有攣急動(dòng)悸，氣聚于心下有痞狀，醫(yī)以手按之，則左不見痞，問之則云痞。又左脅下雖軟，稍有硬肌，問之當(dāng)不怒，若有怒，則不云無效。此二證俱宜加芍藥。

求真按 以上之抑肝散及抑肝散加芍藥湯之適應(yīng)證，本可用小柴胡湯、柴胡去半夏加瓜蔞湯、柴胡桂枝湯中之一方與當(dāng)歸芍藥散合用為最適當(dāng)。但后世醫(yī)不知此法，遂致杜撰劣方也。茲舉小柴胡湯、當(dāng)歸芍藥散合方之例，如當(dāng)歸芍藥散方由當(dāng)歸、川芎、茯苓、術(shù)、澤瀉、芍藥十三味，與抑肝散加芍藥湯對比，如下圖。

如圖所示，二方共通之藥，達(dá)七種之多，以是可知抑肝散加芍藥湯之合用法，由一知半解而生也。

《和劑局方》曰:逍遙散，治肝家血虛火旺，頭痛目眩，頭赤口苦，倦怠煩渴，抑郁不樂，兩脅作痛，寒熱，小腹重墜，婦人經(jīng)水不調(diào)，脈弦大而虛者。

芍藥酒炒、當(dāng)歸、白術(shù)炒、茯苓、甘草炙、柴胡各二錢，加煨姜三片、薄荷少許煎服。

《蕉窗方意解》逍遙散條曰:是亦小柴胡湯之變方也，但與小柴胡湯較，則稍有肝虛之形;與補(bǔ)中益氣湯比較，則胃氣不甚薄弱，故方中不用參者也。其腹形，心中痞硬，兩脅亦稍有拘攣。若用黃芩、半夏等所組成之小柴胡湯，則味劣難服，故用少帶和劑之當(dāng)歸、芍藥、柴胡、甘草四味，平緩心下及兩脅，以薄荷開胸膈及胃口，以白術(shù)、茯苓下胃中之水飲，即所以消導(dǎo)水道也。

本方加牡丹皮、山梔子，名加味逍遙散，是有鎮(zhèn)攝肝腎虛火之意。(中略)按宜用加味逍遙散者，見證亦有多種，而無一定。茲舉其一婦人胎產(chǎn)前后，口舌赤爛證等，有用此方而愈者。此證可謂因肝腎之虛火，迫于心肺所致。

《勿誤藥室方函口訣》逍遙散條曰:此方為小柴胡湯之變方，比小柴胡湯稍有肝虛之形，比醫(yī)王湯則胃氣不甚薄弱者也，謂此方專治婦人虛勞也。其實(shí)體氣不甚強(qiáng)壯，平生血?dú)獗。位鹂?，或寒熱往來，或頭痛，口苦，或頭赤，寒熱如瘧，或月經(jīng)不調(diào)，或小便淋瀝澀痛而混濁，所謂一切肝火皆有效?！秲?nèi)科摘要》加牡丹皮、山梔子者，有鎮(zhèn)肝部虛火之能。譬如胎產(chǎn)前后之口赤糜爛者有效，是治虛火上炎也。東郭加地黃、香附子者，宜于肝虛之證，水分動(dòng)悸頗甚，兩脅拘急，而思慮郁結(jié)者。

求真按以上逍遙散之適應(yīng)證，宜小柴胡湯或柴胡去半夏加瓜蔞湯、柴胡桂枝湯中之一方，與當(dāng)歸芍藥散合用為適當(dāng)。加味道遙散之適應(yīng)證，以前方兼用黃解丸或第二黃解丸為宜。產(chǎn)前后口舌赤爛者，前方加地黃，又兼用黃解丸或第二黃解丸為宜。然后世俗工不知此，遂杜撰此等之劣方。

《醫(yī)方口訣集》補(bǔ)中益氣湯條曰:補(bǔ)中益氣湯，內(nèi)傷諸證及諸病陽氣下陷者，此方主之。

黃芪一錢五分，人參、甘草各一錢，陳皮、白術(shù)、當(dāng)歸、柴胡各五分，升麻三分。上藥水煎服。

余常用之，有六口訣:夫內(nèi)傷病，頭痛，惡寒發(fā)熱，寒熱往來，身痛，口干甚，似外感。細(xì)察之，果有內(nèi)傷不足之候，則用此方，此其一也。稟受虛弱之人，感受風(fēng)寒而病，此為內(nèi)傷挾外感之候。內(nèi)傷重者，則用此方，從六經(jīng)之見證而加減之;外感重者，先用外感之藥，后以此方調(diào)查之，此其二也。稟受雖壯實(shí)，已歷汗吐下，猶未愈者，必用此方，是因邪盡而正氣虛之故，此其三也。瘧久不愈者，必投此方。蓋因病久，則氣血虛，而邪氣深入，以人參、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪補(bǔ)氣血，升麻、柴胡升發(fā)陷邪，陳皮行痰故也，其余瀉利、咳嗽等疾，陽氣下陷者，皆宜用之，此其四也;手足痿弱或攣痛，或半身不遂，或身如蟲行者，多屬脾胃虛弱。醫(yī)為中風(fēng)之候，用二陳、四物、排風(fēng)、順氣之類。然細(xì)察脈證，當(dāng)用此方，此其五也。日晡發(fā)熱，小便淋瀝，大便燥結(jié)，舌裂口干，自汗盜汗者，為陰血虛，用此方，兼與八味丸，或此方合地黃丸料，煎而用之亦可，此其六也。

《勿誤藥室方函口訣》醫(yī)王湯條曰:此方東垣本建中湯、十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯等加減而成。后世俗醫(yī)雖有種種之口訣，然究竟宜用于小柴胡湯之帶虛候者，不可拘于名義，而謂補(bǔ)中益氣之升提。其虛候云者，第一，手足倦怠;第二，語言輕微;第三，眼勢無力;第四，口中生白沫;第五，飲食無味;第六，喜好熱物;第七，當(dāng)臍動(dòng)悸;第八，脈散大無力等。八證之內(nèi)，若有一二證，即為此方之目的而宜用之。其他薛立齋所謂飲食勞倦而患瘧痢等證，脾胃因久虛而不能愈者，龔云林所謂氣虛卒倒、中風(fēng)等證，因于內(nèi)傷處著眼而宜用之。前述總以有少陽柴胡之適證，兼內(nèi)傷者與之，則無誤矣。故不拘男女，因虛勞而成雜證，長服此方有效，尤以婦人為最有效。又用于諸痔脫肛之類，多疲乏者。又此證而好熱物者，宜加附子，雖云口渴者，亦不以附子為苦也。

求真按 上列諸證，宜用小柴胡湯、柴胡去半夏加瓜萎湯、柴胡姜桂湯等方中之一方，與當(dāng)歸芍藥散合用之，而以為補(bǔ)中益氣湯證者，因眼光不能透徹師論之所致也。

同書柴葛解肌湯條曰:此方余家新定之，宜用于麻黃葛根二場證未解，已進(jìn)于少陽而嘔渴甚，四肢煩疼者，此《局方》之十神湯,《六書》之柴葛解肌湯，其效為優(yōu)。

柴胡，黃芩，半夏，甘草，麻黃，桂枝，芍藥，石膏，葛根，生姜。

求真按 此方因誤認(rèn)葛根加石膏湯與小柴胡湯之合方證而組成，故無用此方之必要。依余之經(jīng)驗(yàn)，凡感冒稍劇者，不論太陽證之現(xiàn)否，既兼發(fā)少陽證者，則不宜舉用葛根湯，宜于起初即用葛根湯小柴胡湯之合方，先制其機(jī)。若咽痛，或有黏痰雜以咯出之情者，則宜加桔梗。有口舌干燥、煩渴高熱等情者，更宜加大量之石膏。假令雖發(fā)嚴(yán)重之流行性感冒及同性肺炎者，其效亦可期日而待也。