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三四湯臨床應(yīng)用及個人體會(下)

 歧黃之路 2024-03-02 發(fā)布于山東
原創(chuàng) 黎展文 林氏醫(yī)門 2024-03-02 20:00 廣東

隨癥加減

1、頭暈比較嚴(yán)重,天旋地轉(zhuǎn),或者頭暈呈昏沉感,水滑苔,加上桂枝、澤瀉,形成苓桂術(shù)甘湯,澤瀉湯之意,加強(qiáng)平?jīng)_降逆之功效。

2、四肢拘急痹痛,自汗,怕冷,齒印舌,脈沉細(xì)無力,加上桂枝,大棗,生姜形成桂枝加附子湯之意,加強(qiáng)溫陽解表。

3、氣陷、氣短、氣緊、神疲乏力等癥候表現(xiàn),加上黃芪、知母、柴胡、升麻、桔梗形成升陷湯大補(bǔ)胸中之氣,特別是大量黃芪,補(bǔ)氣又善升氣,少量的柴胡、升麻,發(fā)揮升提作用。

4、體困疲乏、多汗,無精打采,惡風(fēng),加上仙鶴草、淫羊藿、仙茅形成三仙湯加強(qiáng)扶正補(bǔ)虛,益氣安神。

5、咽喉異物感及咳嗽,加上半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉形成半夏厚樸湯加強(qiáng)行氣降逆、散結(jié)化痰止咳之功。

6、牙齦腫痛、咽喉腫痛、舌痛、面瘡、失眠等上熱癥狀(陽虛虛火上擾)時可加生牡蠣、生龍骨、生磁石(生三石)加強(qiáng)溫潛、引陽氣潛降,引陽入陰、重鎮(zhèn)潛陽,溫陽同時斂陽,收斂浮越元?dú)猓虜z外越的真陽之功效。

7、周身脹痛、活動受限、周身困重、心煩、燥煩、舌質(zhì)暗紅,苔黃膩濁,可加三仁湯加減起到清熱除濕止痹痛。

8、頸肩腰背酸痛、怕冷、惡寒、腹瀉、心下痞悶,屬于表里不解,可加桂枝人參湯。

9、咳嗽,或下利等癥,病機(jī)屬于胃虛水飲,四逆散可加干姜、五味子加強(qiáng)溫中化飲降逆。

10、心悸,胸悶,咳嗽,喘息等癥,病機(jī)為飲氣上逆者,可加桂枝降沖逆。特別對于心悸、心煩、心慌是桂枝與甘草相伍為桂枝甘草湯,溫通心陽,平?jīng)_降逆定悸,最嚴(yán)重加上生牡蠣及生龍骨形成桂枝甘草龍骨牡蠣湯,取效的關(guān)鍵在桂枝、甘草的劑量,重用桂枝、龍骨、牡蠣達(dá)到重鎮(zhèn)潛陽,寧心安神。

11、腹痛,胃痛,脅痛等癥,病機(jī)為氣機(jī)郁滯,伴虛寒或?qū)嵑?,酌加炮附子溫陽祛寒通絡(luò)。

12、胸悶不舒,心痛,泄利下重,少腹疼痛或墜脹等癥,病機(jī)為氣機(jī)結(jié)滯,痰濁留滯者,加薤白、瓜蔞通陽散結(jié)祛濁,寬胸化痰降濁,下氣行滯。

13、失眠嚴(yán)重,可加上首烏藤、合歡皮、生牡蠣、生龍骨、生磁石、五味子、茯神、法半夏、夏枯草、酸棗仁、遠(yuǎn)志、百合中兩三味等。

14、寒濕頭痛,可加吳茱萸湯加細(xì)辛溫化寒飲、平?jīng)_降逆。

15、脾胃病,脘腹脹滿、疼痛,胃反酸、噯氣、胃脹或者胃痛,合百合烏藥散、三畏湯、外臺茯苓飲。脾胃病,惡心嘔吐或者欲吐,合小半夏湯化痰止嘔、降逆止嘔。

16、婦科,痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,可合當(dāng)歸芍藥散、桂枝茯苓丸、四物湯、桃紅四物湯。

17、狂躁、失眠、腹痛等屬陽虛血淤,予桂枝茯苓丸,抵擋湯、桃核承氣湯。

18、男科疾病,陽痿早泄,精子活動力差、少精、死精,不孕,予腎四味、五子衍宗丸、鎖精丸、二精丸。

19、心下痞滿,舌苔黃膩,或是有痰,痰黃粘,予小陷胸湯。

20、心中無名的煩悶,心中懊惱,予梔子豉湯。

21、自汗明顯者,可予山萸肉或者麻黃根、煅龍骨、煅牡蠣。

22、情緒嚴(yán)重低落明顯者,可予甘麥大棗湯。

23、身癢屬于表虛證,可予桂枝加荊防湯、或者桂枝湯加防風(fēng)、白蒺藜、地膚子等。

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黎展文,副主任醫(yī)師,推拿科三區(qū)科副主任。師從廣西推拿、針刀專家、廣西名中醫(yī)廖信祥教授。師從廣西中醫(yī)骨傷、整脊、銀質(zhì)針專家、廣西名中醫(yī)安平教授。師從廣西欽州市名中醫(yī)、欽州市中醫(yī)醫(yī)院副院長、胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)欽州傳承基地負(fù)責(zé)人、李可中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承基地欽州站負(fù)責(zé)人林佳明主任醫(yī)師。

崇尚仲景醫(yī)學(xué),六經(jīng)辨證,運(yùn)用經(jīng)方治療常見病、多發(fā)病,做經(jīng)方一代傳人。善于運(yùn)用純中醫(yī)藥、中醫(yī)經(jīng)方治療本專業(yè)常見病、多發(fā)病如:頸肩腰腿疼痛等痹癥;同時眩暈、失眠、抑郁癥、焦慮癥、頭痛、消渴、咳嗽、發(fā)熱、胃痛、胃脹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、心理障礙等疑難雜癥。

擅長運(yùn)用“脊柱平衡手法推拿”、“拱腰法推拿”、“反壓法”、“六經(jīng)辯證推拿手法”、“銀質(zhì)針療法”、“四維牽引整脊調(diào)曲”、“針刀療法”、 “PRP技術(shù)”、“功能鍛煉”等特色療法治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎椎管狹窄癥、腰背肌筋膜炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥伴病理性骨折、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、胸椎后關(guān)節(jié)紊亂癥、肩周炎、肩袖損傷、股骨頭缺血性壞死、滑囊炎等脊柱及四肢關(guān)節(jié)疾病。

撰稿丨黎展文

編輯丨曾靜怡

校對丨馬煜文、黃懷真

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