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分清概念,根據(jù)傷后時(shí)間和創(chuàng)口情況決定處理方式。
1、頭皮裂傷,頭皮撕脫傷的概念:
n 銳器刺傷或切割傷
n 裂口平直整齊
n 創(chuàng)緣無缺損
n 鈍器傷或頭部撞擊在外物上
n 裂口往往不規(guī)則
n 創(chuàng)緣有挫傷痕跡
n 創(chuàng)口間尚有纖維相連,沒有完全斷離
n 由于創(chuàng)傷暴力往往較大,常伴有顱骨骨折或腦組織損傷。
n 大多為斜向或切線方向的暴力作用在頭皮上所致
n 撕裂的頭皮往往是舌狀或瓣?duì)?/strong>,常有一蒂部與頭部相連。
n 頭皮撕裂傷一般不伴有顱骨和腦損傷
n 這類患者失血較多,但較少達(dá)到休克的程度。
n 帽狀腱膜下層或骨膜撕脫。
n 甚至將肌肉、一側(cè)額或雙側(cè)耳廓、上眼瞼一并撕脫。
n 傷后2~3h,最長不超過6h;
n 且頭皮皮瓣完整,無明顯污染,血管斷端整齊。
n 傷后6~8小時(shí),且在8h內(nèi);
n 且創(chuàng)面無明顯感染;
n 且骨膜尚完整或骨膜可以縫合。
n 頭皮撕脫時(shí)間過久。
n 頭皮創(chuàng)面邊緣已有感染。
n 有顱骨裸露區(qū)域,還需行外板多處鉆孔,間距約1cm,使板障血管暴露,以便肉芽生長?!庋扛采w裸露的顱骨后再行種子式植皮,消滅創(chuàng)面。
來自: QING海 > 《t 頭皮》
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