認知不同，結(jié)果迥異。

一年來，長期高壓的生活節(jié)奏令我的身體出現(xiàn)了異常。年前這幾天，胸口經(jīng)常傳來一陣陣地壓榨性的疼痛，這股痛感直接從我的胸口放射到肩膀乃至后背，我的手不自覺地發(fā)生顫抖，還出現(xiàn)大汗淋漓的癥狀，舌下含服硝酸異山梨酯片就挺過去了。估計是心梗，打算年后到醫(yī)院去治療。

2月6日晚上，胸口悶痛、胃部漲滿，無法休息。

2月7日上午舌下含服消心痛、速效救心丸、硝酸甘油片都不起作用了，孩子和愛人逼著我到第九八O醫(yī)院。09:46醫(yī)院門診心電圖提示: 竇性心律，心率62次/分，前壁導(dǎo)聯(lián)V2-4導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高。門診專家霍金秀大夫說：估計心梗，住院治療。

走到住院七樓心內(nèi)一區(qū)，病房主治醫(yī)生李志文大夫從手術(shù)室下來，看了我的門診心電圖發(fā)現(xiàn)嚴重，說再做一個心電圖，10:50:竇性心律，心率64次/分，前壁導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良，較門診心電圖前壁導(dǎo)聯(lián)ST-T有明顯動態(tài)變化。

李大夫說：“需要冠狀動脈造影，如果血管堵塞嚴重，需要放入支架，不嚴重，只做溶栓，做不做？”

“做”。

“好多病人有這樣那樣的理由不做，你怎么這么痛快？”

“專業(yè)的事情交給專業(yè)的人去做，醫(yī)生治病救人、救死扶傷，沒有絲毫私心，我相信你！”

然后李大夫給予急診，十一點開始行冠脈造影及冠脈支架植入術(shù)。術(shù)中見:LM未見狹窄，LAD近中段多發(fā)斑塊，自中段次全閉塞，LCX未見狹窄，RCA近中段彌漫性狹窄，中段最重處狹窄50%，遠段未見明顯狹窄。給予冠脈內(nèi)溶栓后，以送入3.0X36mm心躍支架至LAD中段病變處。

十二點出手術(shù)室，進六樓心內(nèi)三重癥監(jiān)護室。

入院2日內(nèi)完善血尿便常規(guī)、血生化等化驗及胸片、心臟超聲、腹部超聲等檢查，給予抗血小板聚集、擴冠、穩(wěn)定斑塊、降壓、抑酸護胃，改善微循環(huán)等治療，術(shù)后恢復(fù)順利。

李志文大夫在查房時給我普及：你是冠心病，急性前壁心肌梗死killipI級，高血壓病3級，極高危。

心肌梗死的高危人群大致有如下六種：

1、三高人群，即高血壓、高血脂和高血糖；

2、吸煙酗酒者；

3、久坐不動者；

4、長期焦慮抑郁者；

5、有冠心病家族或個人史者；

6、長期熬夜者。你已占4條，所以咱們判心梗無疑正確。

心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心梗幾個前兆表現(xiàn)為:偏頭痛，上腹部疼痛，下顎痛、牙痛，典型胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，不明原因的咽喉痛，后背痛，左下肢劇烈疼痛，胸骨后、頸部痛，前胸、左上肢痛。

1、偏頭痛:自主神經(jīng)反射引發(fā)路內(nèi)外血管舒縮障礙引起，也可以通過血管痙攣伴隨腦血管痙攣引起的偏頭痛都需要格外小心。

2、上腹部疼痛:伴有嘔吐、出虛汗、昏厥發(fā)生類似胃痛的上腹部疼痛要格外注意。因為這種癥狀和急性心肌梗塞十分相近。

3、下顎痛、牙痛:通常在靜止?fàn)顟B(tài)下不會發(fā)作一旦走路或運動，就會牙齒、頸部、下顎疼痛不止，伴有冷汗、頭暈等等，應(yīng)考慮為急性心梗。

4、典型胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛: 心前區(qū)疼痛·急性心肌梗死可能引起心前區(qū)疼痛的癥狀，疼痛可能持續(xù)較長時間，甚至放射到鄰近部位。十分容易辨別，并伴有出汗、害怕、焦慮不安等，口含硝酸甘油或休息一會兒無法緩解的，要當(dāng)心為心梗前兆。

5、不明原因的咽喉痛:伴有出汗、胸悶、惡心等癥狀，要小心為心肌梗塞。因為咽喉和心臟神經(jīng)同時受到同一節(jié)段脊神經(jīng)支配，如果缺氧或心肌缺血并產(chǎn)生磷酸、丙酮酸、乳酸等酸性物質(zhì)、多呋類物質(zhì)，就會刺激神經(jīng)出現(xiàn)疼痛感。

6、后背痛:心肌梗塞發(fā)作之前也有特殊癥狀，如背部、肩部、腰部出現(xiàn)放射性疼痛。

7、左下肢劇烈疼痛:除了有左下肢突發(fā)的劇烈疼痛，還伴有出汗、胸悶、憋氣等，要小心心肌梗塞發(fā)作可能。

8、胸骨后、頸部痛:這個位置出現(xiàn)疼痛，若發(fā)生在冠心病患者身上，表現(xiàn)為陣發(fā)性悶脹痛，伴有胸部緊迫感并放射至肩膀。通常胸骨后、頸部痛多見中老年人身上，一旦出現(xiàn)這個位置的疼痛，也是提醒心梗來臨的一個判斷。

9、前胸、左上肢痛:心臟放射區(qū)域為左肩部，雖然有時患者無法明確具體位置，可以通過留意左肩部疼痛，伴有胸悶表現(xiàn)，應(yīng)小心心肌梗塞。

   10、胸悶:胸悶是急性心肌梗死比較常見且典型的癥狀之一，可能有持續(xù)時間較長、間歇性發(fā)作等特點。

11、心悸 :心悸屬于比較常見的癥狀，患者可能會感覺到心臟的跳動變得比較明顯，且心臟的跳動沒有明顯的規(guī)律。

除以上典型癥狀外，還有其他的典型癥狀，比如血壓降低、意識模糊、呼吸困難等。急性心肌梗死是一種比較嚴重的疾病，如果出現(xiàn)上述癥狀，患者應(yīng)該引起重視，并及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。

你的冠狀動脈已經(jīng)出現(xiàn)全閉塞，必須要進行心臟支架植入手術(shù)。心臟支架是一種介入性的手術(shù)，冠脈心臟支架植入術(shù)是治療冠狀動脈，具有疏通冠狀動脈血管的作用，在急性心肌梗死出現(xiàn)的4-6小時內(nèi)植入心臟支架是最好的治療方式。心臟支架目前分為4種：傳統(tǒng)支架、涂藥支架、覆蓋式支架、高分子復(fù)合物支架。

做心臟支架手術(shù)時，首先醫(yī)生會將非常細的導(dǎo)管從血管伸到動脈狹窄的地方，然后再用一個可以被充盈的膠皮氣球把狹窄的部位撐開，隨后將動脈支架撐在被擴張的動脈狹窄的地方，防止它回縮，然后在醫(yī)生退出所有的導(dǎo)管后，動脈支架就被留在了動脈狹窄處，微創(chuàng)手術(shù)，不超過一小時，很快的。

前兩天，有一個患者42歲，工作十分穩(wěn)定，但需要處理的雜事相當(dāng)多，下班后還得管孩子老人，還有高昂的房貸也壓得他每天喘不過氣來，

長期高壓的生活節(jié)奏令他的身體出現(xiàn)了異常。胸口悶疼，胃部漲滿，背部也莫名出現(xiàn)疼痛。趴在桌上緩一會兒就沒事了。他沒有把這種小病放在心上。在社區(qū)診所，年輕醫(yī)生做心電圖沒發(fā)現(xiàn)異常，按常規(guī)胃部不適給藥嗎丁啉、三九胃泰顆粒。

可在這次出現(xiàn)背痛后的一周內(nèi)，他同樣的表現(xiàn)多次發(fā)作，并且一次比一次重，他都未予以重視，認為是胃部毛病，吃點藥挺一挺。

一天凌晨2點左右，他直接在睡夢中被痛醒，他感到上半身就像被一塊大石頭壓住了一般，令他喘不過來氣。但過了半小時，疼痛有所減輕，再加上由于白天實在太累了，又迷迷糊糊地睡了過去…

過了2個小時后，他又突然被痛醒，并且還伴有全身的冷汗。不過他還是咬緊了牙關(guān)沒有發(fā)出聲音，望著一旁熟睡的家人，他撥打了120急救電話。他隨即穿上衣服，艱難地走到客廳去開門?？砷T剛打開，他就因為呼吸不暢暈倒了。

醫(yī)護人員在他撥通電話的十分鐘后趕往了現(xiàn)場，然后緊急給他上了呼吸面罩和心電監(jiān)護。經(jīng)過初步診斷，他出現(xiàn)了急性廣泛前壁心肌梗死。

凌晨5點時分，救護車剛到醫(yī)院急診門口，患者就突然出現(xiàn)了心室顫動，即心臟停跳。并且還伴有意識喪失和四肢抽搐。醫(yī)生立即給患者做起了心肺腦復(fù)蘇，并結(jié)合電擊除顫。過了十分鐘左右，患者的心跳恢復(fù)了。

然而，在前往冠脈造影的檢查途中，患者又一次出現(xiàn)了室顫，醫(yī)生只能再次進行搶救?？蛇@一次，卻遲遲不見患者的自主呼吸和心跳。。。。。。

所以，懂一些心梗的知識，能夠挽救自己的生命??！

   在李大夫的悉心照料下，住院十天，我覺得沒有胸悶、胸痛不適，精神飲食可，大小便正常。查體: 血壓:119/70mmg;雙肺未聞及干濕嚶音。心率58次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。胸片:心影輕度增大。心臟超聲:LVEF~68%;節(jié)段性室壁運動減低，符合冠心病聲像圖改變左室舒張功能減低:腹部超聲:肝膽脾胰未見明顯異常.治療效果判斷:臨床治愈?？梢猿鲈?。

出院帶藥:阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片(國產(chǎn))、阿托伐他汀鈣片、雷貝拉唑鈉腸溶片(建議服用阿司匹林時應(yīng)用)、酒石酸美托洛爾片(國產(chǎn))、尼可地爾片(國產(chǎn))、心悅膠囊、培普利叔丁胺片(國產(chǎn))、單硝酸異山梨酯緩釋片

  出院后，呼吸到院外的新鮮空氣，感覺又可以繼續(xù)折騰了，活著，真好！