一、醫(yī)案治療

二、醫(yī)案分析：

  脈象細(xì)數(shù)，舌紅，苔薄黃。——陰血虧虛，虛熱內(nèi)生。

  陰血不足，患者脈象就細(xì)。陰血虛，不能制陽，產(chǎn)生虛熱，所以患者就脈象偏數(shù)，舌紅，苔

薄黃。

  陰血不足，虛熱迫津外出，所以患者晚上就盜汗。

  陰血不足，皮膚失養(yǎng)，就會渾身瘙癢。

  瘙癢夜里突出，白天血液游走全身，到了晚上，濡養(yǎng)皮膚的血液減少，瘙癢就會加重。

  注意：凡是血瘀致病的，陰虛致病的，都是晚上癥狀明顯。

 綜合來看，主要問題在于陰血虧虛，化燥生風(fēng)。所以，要想調(diào)治，就務(wù)必滋補陰血，祛風(fēng)止

癢。方中：

  當(dāng)歸、生地黃、制首烏、胡麻仁、白芍，都是用于滋陰養(yǎng)血的。

  荊芥、防風(fēng)、白蒺藜，三味藥是用于祛風(fēng)止癢的。

三、散風(fēng)止癢湯簡析

散風(fēng)止癢湯：

生地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、荊芥、防風(fēng)、牡丹皮、紫草、蟬蛻、生甘草

  荊芥和防風(fēng)，是一組經(jīng)典藥對，有極強的祛風(fēng)效果，而且藥性平和。

  防風(fēng)是常用解表藥，藥性辛溫，具有發(fā)散的效果，因此能夠祛風(fēng)止癢，可以調(diào)治多種皮膚病癥，這其中以風(fēng)邪所致的癮疹瘙癢最為常用，防風(fēng)治療皮膚瘙癢的方劑有很多，比如《和劑局方》里面的消風(fēng)散，《宣明論方》中收錄的千古名方“防風(fēng)通圣散”等。

  荊芥質(zhì)輕透散，能夠宣散疹毒，可以用來調(diào)治表邪外束，麻疹初起，疹出不暢的病癥。

“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。風(fēng)邪從血虛而來，只有當(dāng)體內(nèi)的血液充足，氣血充盛了，風(fēng)邪才會完全消失。

  補血用地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎，這是鼎鼎有名的“四物湯”，四物湯的主要功效就是養(yǎng)血活血，氣血充盈，才會皮膚滋潤。

  血虛還容易生熱，方劑里面的牡丹皮和紫草具有涼血的效果，紫草還能治療燒傷燙傷，是水火燙傷的常用中藥。

  蟬蛻味甘性寒，主要歸入肝經(jīng)和肺經(jīng)，有著疏散風(fēng)熱、透疹的作用，可以將肺里面的熱邪宣散出來，緩解身上的瘙癢，民間常用于治療小兒夜啼，小孩子晚上睡覺啼哭，多是心胸有熱所致，而蟬蛻可以將熱邪化解。

  散風(fēng)止癢湯多以解表藥為主，主要是祛風(fēng)，同時再補充氣血不足，祛邪兼扶正，以緩解病癥，用法十分巧妙。