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缺鐵性貧血:癥狀、病因、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、預(yù)防與治療

 埃文斯談 2024-01-13 發(fā)布于廣東

來(lái)源:美國(guó)妙佑醫(yī)療國(guó)際網(wǎng)站(綜合性非營(yíng)利醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織)、美國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)WebMD

編輯:高來(lái)益(引入國(guó)外先進(jìn)自然治療方案第一人)

缺鐵性貧血是一種普遍存在的疾病,當(dāng)一個(gè)人飲食中缺乏足夠的鐵或從飲食中吸收的鐵過(guò)少時(shí)就會(huì)出現(xiàn)這種情況。

全世界近三分之一的人口患有缺鐵性貧血,大多數(shù)病例發(fā)生在婦女和兒童中,但隨著男性年齡的增長(zhǎng),男性病例持續(xù)增加。

缺鐵性貧血是常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,是指血液中缺乏足量的健康紅細(xì)胞。紅細(xì)胞可以將氧氣運(yùn)送至身體各組織和器官。

顧名思義,缺鐵性貧血是由鐵缺乏所引起。沒(méi)有足量的鐵,身體就無(wú)法在紅細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生足量的血紅蛋白,從而無(wú)法運(yùn)送氧氣。因此,缺鐵性貧血可能會(huì)讓人感覺(jué)疲倦和氣短。

通常可以通過(guò)補(bǔ)鐵劑和飲食來(lái)治療缺鐵性貧血,但有時(shí)還需要進(jìn)行其他針對(duì)缺鐵性貧血的檢測(cè)和治療,尤其是當(dāng)醫(yī)生懷疑有內(nèi)出血時(shí)。

一、缺鐵性貧血的癥狀

缺鐵性貧血一開(kāi)始均是輕度癥狀,所以患者并不會(huì)注意到。但是,隨著人體鐵缺乏癥及貧血不斷惡化,體征和癥狀愈加嚴(yán)重。

缺鐵性貧血的體征和癥狀可能包括:

  • 極度疲勞

  • 虛弱

  • 皮膚蒼白或發(fā)黃

  • 胸部疼痛、心跳加快、心跳不規(guī)則或氣短

  • 頭痛、頭暈?zāi)垦?o:p>

  • 手腳冰冷

  • 舌頭發(fā)炎、腫痛

  • 指甲變脆、龜裂、匙狀指甲

  • 脫發(fā)

  • 嘴邊附近有裂紋

  • 不寧腿綜合癥(躺在床上時(shí)想要移動(dòng)雙腿的沖動(dòng))

  • 對(duì)非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)或食物異常渴望,例如冰、泥土和淀粉

  • 食欲不振,尤其是缺鐵性貧血嬰幼兒患者

  • 睡眠不良

需要注意的是,這些也可能是其他疾病的癥狀,所以請(qǐng)去看醫(yī)生,以獲得正確的診斷。

如果大人或孩子出現(xiàn)缺鐵性貧血的體征和癥狀,請(qǐng)就醫(yī),請(qǐng)勿擅自服用鐵補(bǔ)充劑,過(guò)量使用鐵補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致危險(xiǎn)。

二、缺鐵性貧血的病因

當(dāng)身體沒(méi)有足夠的鐵來(lái)產(chǎn)生血紅蛋白時(shí),便會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。血紅蛋白是紅細(xì)胞的一部分,它使血液呈紅色,使紅細(xì)胞能攜帶含氧血送至全身。

如果沒(méi)有攝入足夠的鐵,或者失去太多的鐵,身體就不能產(chǎn)生足夠的血紅蛋白,最終導(dǎo)致缺鐵性貧血。

導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因包括以下幾種情況。

1.失血

血液中的紅細(xì)胞里面含有鐵,因此,失血會(huì)導(dǎo)致鐵的部分流失。經(jīng)血過(guò)多的女性會(huì)因?yàn)榻?jīng)期失血而面臨缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

消化性潰瘍、食管裂孔疝、結(jié)腸息肉或結(jié)直腸癌等狀況造成體內(nèi)長(zhǎng)期慢性失血,也會(huì)引起缺鐵性貧血。

經(jīng)常使用一些非處方止痛藥(尤其是阿司匹林)可能導(dǎo)致胃腸道出血。

高來(lái)益補(bǔ)充的是,對(duì)于經(jīng)期血量過(guò)大的女生,可能患有盆腔疾病,例如子宮內(nèi)膜異位癥。高來(lái)益六大方案可解決盆腔疾病。

2.飲食中缺鐵

身體通常從食物中獲取鐵,如果攝入的鐵過(guò)少,久而久之就會(huì)導(dǎo)致缺鐵。富含鐵的食物包括肉類(lèi)、綠葉蔬菜和富鐵強(qiáng)化食品。

每天需要攝入多少鐵取決于年齡、性別等因素。通常男性每天至少需要 8 毫克,女性絕經(jīng)前需要18 毫克,孕婦需要27毫克。

3.無(wú)法吸收鐵

食物中的鐵會(huì)被小腸吸收到血液中。乳糜瀉、潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等腸道疾病會(huì)使腸道更難吸收鐵,可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。

如果部分小腸已接受旁路或切除手術(shù),也可能影響身體吸收鐵和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力。

胃繞道手術(shù)和用于降低胃酸的藥物也會(huì)影響身體吸收鐵的能力,某些抗生素、抗驚厥藥和帕金森病藥物也可阻斷鐵的吸收。

乳糜瀉、潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等腸道疾病并不是不可治愈,可參考高來(lái)益203邁爾斯方案,可應(yīng)對(duì)自身免疫性疾病等疾病。

4.懷孕

孕婦儲(chǔ)備的鐵不僅需要為自己增大的血容量服務(wù),也是發(fā)育中胎兒的血紅蛋白來(lái)源,因此,很多孕婦可能出現(xiàn)缺鐵性貧血,請(qǐng)就醫(yī)解決。

三、缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)人群

一些人群患缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)可能增加,這些人群包括以下幾種情況。

1.女性

月經(jīng)過(guò)多、懷孕或哺乳的女孩和婦女需要更多的鐵。由于女性在月經(jīng)期間失血過(guò)多,一般來(lái)說(shuō)女性患缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)更大。

2.嬰兒和兒童

嬰兒特別是低出生體重或早產(chǎn)的嬰兒,如果沒(méi)有從母乳或配方奶粉中獲得足夠的鐵,可能有缺鐵風(fēng)險(xiǎn)。

兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期需要足夠的鐵。如果不能為孩子提供健康、多樣化的飲食,他們可能有貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

3.素食主義者

不吃肉的人如果不吃其他富含鐵的食物,患缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)更大。

四、缺鐵性貧血的危險(xiǎn)因素

不同的因素會(huì)增加缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn),有些因素可以改變,有些則不能。風(fēng)險(xiǎn)因素包括以下幾種情況。

1.年齡

據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì),6 個(gè)月至 2 歲的兒童、青少年和 65 歲以上的成年人面臨缺鐵的風(fēng)險(xiǎn)最大。

2.生活方式

生活方式會(huì)影響鐵的吸收和流失,這可能包括大量鍛煉(包括耐力運(yùn)動(dòng))和沒(méi)有吃足夠的富含鐵的食物。

3.

鉛對(duì)血液系統(tǒng)有毒性作用,主要表現(xiàn)為抑制血紅蛋白的合成和縮短紅細(xì)胞的壽命,這兩方面作用的共同結(jié)果可導(dǎo)致貧血,因此要注意水或環(huán)境來(lái)源中的鉛。

4.家族史和遺傳學(xué)

一些遺傳性出血疾病可導(dǎo)致缺鐵,例如,血友病和馮維勒布蘭德病這兩種遺傳性疾病可導(dǎo)致流血增多和鐵流失。

五、缺鐵性貧血的并發(fā)癥

輕微缺鐵性貧血通常不會(huì)引起并發(fā)癥,但是,若不治療或補(bǔ)鐵,缺鐵性貧血可能加重并引起健康問(wèn)題,包括以下方面。

1.心臟問(wèn)題

缺鐵性貧血可導(dǎo)致心跳過(guò)快或心跳不規(guī)律。當(dāng)貧血時(shí),心臟必須泵送更多血液,才能補(bǔ)償血液中所攜帶氧氣不足的情況。這會(huì)導(dǎo)致心臟肥大或心力衰竭。

2.懷孕期間的問(wèn)題

對(duì)于孕婦,嚴(yán)重缺鐵性貧血會(huì)造成胎兒早產(chǎn)和低出生體重。孕婦若在其產(chǎn)前保健期間服用鐵補(bǔ)充劑或使用補(bǔ)鐵方法,就可以預(yù)防此狀況。對(duì)于懷孕期間的問(wèn)題,要遵醫(yī)囑。

3.生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題

對(duì)于嬰兒和兒童,嚴(yán)重鐵缺乏可引起貧血以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩(包括認(rèn)知問(wèn)題)。此外,缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致患者更易受到感染。

六、預(yù)防與治療缺鐵性貧血

可以通過(guò)選擇富含鐵的食物來(lái)降低缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn),或者通過(guò)常規(guī)醫(yī)療的方法來(lái)恢復(fù)鐵水平。

1.選擇富含鐵的食物

身體從肉制品中吸收的鐵要多于其他食物。如果不吃肉,可能需要增加富含鐵的植物類(lèi)食物的攝入量,以吸收與吃肉者相同的鐵量。

選擇富含鐵的食物包括:紅肉、禽肉、海鮮、豆類(lèi)、深綠葉蔬菜(例如菠菜)、干果(例如葡萄干和杏仁)、鐵強(qiáng)化谷物(例如強(qiáng)化面包和面食)、豌豆等,但蔬菜中的植酸等會(huì)影響鐵的吸收。

選擇含有維生素 C 的食物以增強(qiáng)鐵的吸收??梢栽诔院F量高的食物時(shí)喝柑橘汁或吃其他富含維生素 C 的食物,從而增強(qiáng)人體對(duì)鐵的吸收。柑橘類(lèi)果汁(如橙汁)中的維生素 C,能幫身體更好地吸收膳食中的鐵。

富含維生素 C食物包括西蘭花、葡萄柚、獼猴桃、綠葉蔬菜、瓜類(lèi)、柑橘、辣椒、草莓、西紅柿等。高來(lái)益補(bǔ)充的是,隨餐服用維生素 C補(bǔ)充劑也有助于身體吸收這些食物中的鐵。

β-胡蘿卜素也促進(jìn)鐵的吸收,甚至可以抵消食物中多酚和植酸鹽的抑制作用,而胡蘿卜是β-胡蘿卜素的良好來(lái)源。

如果想通過(guò)飲食增加鐵的攝入量,最好是緩慢而穩(wěn)定的方法,不要過(guò)度食用牛肉、肝臟或牡蠣等含鐵量高的食物。

2.避免抑制鐵吸收的食物

一些隨餐飲食或餐后飲食會(huì)影響從食物中吸收鐵,例如咖啡、巧克力、茶、牛奶??Х入m然富含鎂和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但也會(huì)減少身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。在處理貧血時(shí),請(qǐng)避免喝咖啡,直到鐵水平恢復(fù)到正常水平。

3.使用鐵補(bǔ)充劑

可以通過(guò)服用鐵補(bǔ)充劑來(lái)治療缺鐵性貧血,服用鐵補(bǔ)充劑可能需要幾個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間才能使鐵水平恢復(fù)正常。如果腸道不能很好地吸收鐵,還可以通過(guò)靜脈注射將鐵直接輸入血液中,這需要看醫(yī)生。

需要注意的是,鐵補(bǔ)充劑可能會(huì)導(dǎo)致副作用,例如便秘、惡心、嘔吐、腹瀉、胃灼熱和深色大便。服用鐵補(bǔ)充劑時(shí),請(qǐng)遵照醫(yī)生的安排。

4.曬曬太陽(yáng)

研究表明,維生素 D 水平低的人更容易出現(xiàn)貧血和血紅蛋白問(wèn)題。維生素D是一種必需的營(yíng)養(yǎng)素,最容易通過(guò)陽(yáng)光產(chǎn)生。

如果患有貧血,每天至少花10-30 分鐘在充足的陽(yáng)光下曬曬太陽(yáng),但應(yīng)避免一天中最熱的時(shí)間,以免曬傷。另外,也可以采用適當(dāng)服用維生素D補(bǔ)充劑的方法。

5.其他方法

如果補(bǔ)充劑無(wú)法緩解癥狀或者貧血嚴(yán)重,可能需要輸注紅細(xì)胞。如果有潰瘍、腫瘤或其他增生,可能需要藥物或手術(shù)治療。

最后提醒的是,除非貧血危及生命,否則,如果發(fā)現(xiàn)自己患有貧血,無(wú)需恐慌,因?yàn)樯厦媪谐龅呢氀彝ク煼ㄍǔ?梢灾刂媚蔫F水平,恢復(fù)血紅蛋白功能,并防止與貧血相關(guān)的疲勞。

如果認(rèn)為自己可能患有貧血,請(qǐng)接受檢測(cè)。如果不及時(shí)治療,貧血會(huì)變得更糟。使用這些家庭療法來(lái)逆轉(zhuǎn)貧血,會(huì)感覺(jué)更有活力。

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