《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文:肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實(shí)則怒。脾藏營(yíng),營(yíng)舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實(shí)則腹脹經(jīng)溲不利。心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實(shí)則笑不休。肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛,則鼻塞不利少氣,實(shí)則喘喝胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實(shí)則脹,五臟不安。必審五臟之病形,以知其氣之虛實(shí),謹(jǐn)而調(diào)之也。 解釋:肝就像一個(gè)儲(chǔ)存血液的倉(cāng)庫(kù),血庫(kù)里面藏著魂。如果肝的功能不足,人就容易感到害怕。相反,如果肝的功能過強(qiáng),人就容易發(fā)怒。脾就像一個(gè)儲(chǔ)存營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的倉(cāng)庫(kù),倉(cāng)庫(kù)里面藏著意。如果脾的功能不足,人的四肢就會(huì)變得不靈活,五臟六腑也會(huì)不正常。如果脾的功能過強(qiáng),人就會(huì)肚子脹,大小便也不通暢。心就像一個(gè)控制血脈跳動(dòng)的器官,而血脈里面住著神。如果心的功能不足,人就容易感到悲傷。如果心的功能過強(qiáng),人就會(huì)不停地笑。肺就像一個(gè)儲(chǔ)存空氣的氣球,這個(gè)氣球里面住著魄。如果肺的功能不足,人就會(huì)感到鼻子不通氣、呼吸短促。如果肺的功能過強(qiáng),人就會(huì)不停地喘氣、胸口發(fā)脹,甚至需要仰頭呼吸。腎就像一個(gè)儲(chǔ)存金錢的銀行,這個(gè)銀行里面住著志。如果腎的功能不足,人就會(huì)感到四肢冰冷。如果腎的功能過強(qiáng),人就會(huì)感到小腹發(fā)脹、五臟六腑都不舒服。所以,我們需要時(shí)刻關(guān)注自己的五臟功能情況,了解它們的強(qiáng)弱。這樣我們才能更好地照顧自己、保持健康。上文深入探討了七情過度對(duì)五臟的影響,以及五臟虛實(shí)與精神情志異常之間的關(guān)系。這不僅對(duì)臨床辨證和治療有實(shí)際指導(dǎo)意義,而且對(duì)慢性病的治療和療效鞏固也有重要價(jià)值。例如,李東垣在《脾胃論》中提出的“治脾可以安五臟”的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)了調(diào)理脾胃對(duì)五臟安和的重要性。此外,文中還提到了“五神臟”理論,即心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志,將精神情志活動(dòng)與五臟相聯(lián)系。這種歸屬方式體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》以五臟為中心劃分五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)。它進(jìn)一步闡明了人的精神活動(dòng)與五臟之間的緊密聯(lián)系,為中醫(yī)心理學(xué)和臨床治療提供了理論基礎(chǔ)。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的具體癥狀,仔細(xì)辨別五臟的虛實(shí)情況,并謹(jǐn)慎地進(jìn)行調(diào)理。無論是藥物治療還是針灸治療,這一原則都應(yīng)嚴(yán)格遵守。通過準(zhǔn)確判斷五臟的病形癥狀,醫(yī)生可以更好地理解患者的病情,從而制定出更有效的治療方案。舉例:患者于某,女性,73歲,于1990年3月2日就診。自述無故大笑不止已經(jīng)7天,無論是開口說話還是獨(dú)處時(shí)都會(huì)發(fā)笑,嚴(yán)重影響了飲食和睡眠。經(jīng)過西醫(yī)診斷,被診斷為腦動(dòng)脈硬化,但服用藥物治療無效。患者面部潮紅,舌紅無苔,脈象細(xì)數(shù)。中醫(yī)認(rèn)為心主神明,火盛則傷心陰??紤]到患者年事已高,腎水虧虛,導(dǎo)致心火旺盛,進(jìn)一步影響心陰。因此,治療的關(guān)鍵在于滋水清熱,交通心腎。處方采用黃連阿膠湯加味治療。服用7劑后,患者大笑癥狀得到緩解。經(jīng)過一年多的隨訪,未見復(fù)發(fā)。這個(gè)案例表明,中醫(yī)在診斷和治療疾病方面具有獨(dú)特的理論和方法。通過觀察患者的癥狀和體征,結(jié)合中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治,可以有效地緩解患者的癥狀并改善其生活質(zhì)量。《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選》
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