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出汗，看似是再平常不過(guò)的事了，正常人在體力活動(dòng)、進(jìn)食辛辣、情緒緊張、衣被過(guò)厚、氣候炎熱等引起出汗，屬于正常的生理現(xiàn)象。生理之汗具有調(diào)節(jié)體溫，保持機(jī)體陰陽(yáng)平衡的作用。因此汗液是隨著外界溫度變化而增多或者減少，以適宜氣候變化。

但是，

為什么有些人在寒冷的冬季卻也大汗淋漓？

為什么有些人坐著不動(dòng)也汗如洗面？

為什么有些人身體感覺(jué)冷的情況下也頻頻出汗？

為什么有些人只是局部出汗？

……

中醫(yī)認(rèn)為，汗是津液所化生，即是說(shuō)在體內(nèi)為津液，外泄于肌表則為汗液。汗的有無(wú)、多少是身體臟腑功能強(qiáng)弱、體內(nèi)陰陽(yáng)是否平衡的表現(xiàn)。

如《靈樞.五癃津液別》說(shuō)：“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出……”。生理性的出汗還有一個(gè)功能，那就是通過(guò)出汗來(lái)排泄體內(nèi)廢物。

如果是該出汗時(shí)則無(wú)汗出，不該出汗時(shí)汗出淋淋，或者是某一局部出汗，這就屬于臟腑功能失調(diào)而致的病理現(xiàn)象了。

一、疾病時(shí)的出汗，大概分為三種情況:

《一》、 汗出兼見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，鼻鳴干嘔。為外感風(fēng)邪所致的太陽(yáng)表虛證（太陽(yáng)中風(fēng)），因?yàn)轱L(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，風(fēng)邪襲表，腠理疏松，津液外泄而出汗。

《二》、全身出汗，汗出比較多，口渴，胸膈悶痞，舌苔黃糙。出現(xiàn)在夏季，基本屬于暑溫病的出汗。因?yàn)槭钚皩訇?yáng)，其性開(kāi)泄，腠理開(kāi)則汗出。

《三》、全身出汗，時(shí)時(shí)皆有，手足心和頭部出汗比較多，兼有惡風(fēng)、四肢困重，頭暈，或者關(guān)節(jié)沉重疼痛，甚至浮腫，小便少。多屬于感受濕邪，或者濕從中生的因濕而汗。因濕邪阻滯衛(wèi)陽(yáng)之氣，外不能固密肌膚，內(nèi)不能促進(jìn)津液環(huán)流，內(nèi)外轉(zhuǎn)輸失職，故津液旁達(dá)，外泄則汗。

二、特殊情況的出汗，分為三種情況

《一》、自汗：常日間出汗，活動(dòng)后更甚，稱(chēng)為自汗。

(1)、久病體弱，時(shí)時(shí)自汗，兼有氣短懶言，容易感冒，面色晄白者，屬于氣虛自汗。氣虛自汗主要在于心肺問(wèn)題，心主汗液，肺主一身之氣，外合皮毛。心肺氣虛，表衛(wèi)不固，腠理不密，津液外泄。

(2)、時(shí)時(shí)自汗，動(dòng)則益甚，伴有怕冷，肢體不溫，屬于陽(yáng)虛自汗。陽(yáng)虛自汗責(zé)之脾腎，因脾為氣血生化之源，腎藏真陰而寓元陽(yáng)，只宜固密。

其他表虛營(yíng)衛(wèi)不和、濕熱等也可以出現(xiàn)自汗表現(xiàn)，雖然診斷學(xué)有順口溜云;“陰虛則盜汗，陽(yáng)虛則自汗”。但《傷寒明理論》云：“自汗……亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必須陽(yáng)虛。因此要，通過(guò)四診觀察，辨明表里虛實(shí)，以免誤治。

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《二》、盜汗：又稱(chēng)“寢汗”，入睡后汗出，醒后則汗止而言。

(1)、盜汗，伴有午后低熱，兩顴發(fā)紅，手足心發(fā)熱，消瘦，屬于陰虛內(nèi)熱盜汗，一般多見(jiàn)于陰虛火旺、久病之人、女性更年期常見(jiàn)，肺部疾患嚴(yán)重患者多見(jiàn)。

(2)、盜汗，伴有頭疼如布裹著，肢體困倦，食欲不振，大便溏，口黏膩。屬于脾虛濕阻盜汗。濕濁困脾，脾陽(yáng)虛衰。

(3)、盜汗，汗為心之液，過(guò)多的出汗，則會(huì)消耗體能，造成心力虛弱。 出現(xiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)、面色無(wú)華，疲勞，屬于氣陰虧虛。

盜汗一證，《景岳權(quán)屬.汗證》認(rèn)為：“盜汗……，亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂盜汗必屬陰虛也?！币虼耍瑧?yīng)該要辨明盜汗的虛實(shí)。

《三》、大汗：指全身汗出很多，一般可以出現(xiàn)兩種不同的情況：

(1)、大汗不止，伴有面紅心煩，口渴喜飲，屬于陽(yáng)明實(shí)證。里熱亢盛，蒸騰津液外泄所致。

(2)、大汗不止，汗出如油，這提示疾病處于危重階段，是陰陽(yáng)將要亡脫的表現(xiàn)，所以也叫“絕汗”。《素問(wèn).脈要精微論》：“絕汗乃出，出則死也”。但臨床又分亡陰和亡陽(yáng)，治療方法也不一樣。

《四》、黃汗：汗出色黃染衣。《金匱要略.水氣病證并治》云：“黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃，如柏汁”。需要注意的是黃汗不等同于黃疸，黃汗可以是陽(yáng)黃的癥狀之一，同身目發(fā)黃并見(jiàn)；也可以僅僅汗出色黃，而身目不黃。

(1)、汗出色黃，伴有發(fā)熱，身腫困重，口渴，小便不利，屬于營(yíng)衛(wèi)壅閉，為痰濕瘀滯。

(2)、汗出色黃，伴有發(fā)熱、脅痛、食欲不振、口苦、尿黃、舌苔黃膩，屬于濕熱蘊(yùn)積，肝膽濕熱型。

三、局部多汗癥：

不同位置的出汗，代表問(wèn)題根源不同，你是哪里出汗，快來(lái)對(duì)照一下吧！

《1》、額頭出汗——脾胃失和、肝陽(yáng)上亢

如果額頭經(jīng)常出汗多，中醫(yī)認(rèn)為是肝陽(yáng)上亢引起的，并且陽(yáng)氣有些虛弱，腑氣上竄、胃火旺。額頭是脾胃的反射區(qū)，說(shuō)明脾胃功能失調(diào)?？蓹z查一下甲狀腺激素分泌是否正常，也可能是甲狀腺激素分泌過(guò)剩造成的。

● 治法 : 健脾疏肝、通三焦、降膽胃


《2》、鼻子出汗——肺氣不足、腎陽(yáng)虛弱

鼻子常出汗，尤其情緒激動(dòng)、精神緊張、工作勞累、講話過(guò)多時(shí)排汗，汗液自鼻梁及鼻翼兩側(cè)滲出，平時(shí)易患感冒。中醫(yī)認(rèn)為: 平時(shí)鼻子愛(ài)出汗，是肺氣不足的表現(xiàn)，屬于表虛，營(yíng)衛(wèi)之氣虛弱，免疫力低下。

● 治法 : 溫補(bǔ)脾腎、斂肺固陰


《3》、頸部出汗——?dú)庋Ш?、?nèi)分泌失調(diào)

脖子是太陽(yáng)經(jīng)的位置，出汗多，是內(nèi)虛的同時(shí)有外邪，多肝脾腎同虛，與內(nèi)分泌不調(diào)有關(guān)，也和體內(nèi)瘀滯、濕熱有關(guān)，由于濕性黏滯，導(dǎo)致體內(nèi)氣機(jī)不暢。如果你的脖子常常出汗，結(jié)合自身其他癥狀，需要調(diào)理相關(guān)內(nèi)分泌系統(tǒng)。

● 治法 : 通膀胱水道、去脾腎濕寒、養(yǎng)肝血

《4》、頭汗——肝脾失和、肺胃積熱

頭部多汗，如果進(jìn)餐時(shí)常常多汗，無(wú)任何癥狀，稱(chēng)為“蒸籠頭”，多見(jiàn)進(jìn)食快、痰濕質(zhì)。若頭面汗多，伴有面赤煩渴，為上焦邪熱循陽(yáng)經(jīng)上蒸于頭面；若伴有頭身困重，身熱不揚(yáng)，舌苔黃膩，為中焦?jié)駸崽N(yùn)蒸所致。但若頭汗出，伴有寒熱，口苦心煩，脅痛者，屬于寒邪滯留少陽(yáng)經(jīng)，瘀熱上擾。

頭部出汗，多為痰瘀體質(zhì)，氣機(jī)運(yùn)行失常，上升不利，下降受阻，濕熱、瘀熱上擾所致。

● 治法 : 祛瘀活血、通絡(luò)行氣、疏肝和脾

《5》、胸口出汗——心脾兩虛、脾胃失和

胸口出汗，也叫心汗：系指心窩部和兩乳房中間部位多汗，多因思慮過(guò)多而傷及心脾所致，常見(jiàn)于心勞過(guò)度的腦力勞動(dòng)者。若心胸出汗，氣短乏力，健忘，食欲不振，大便溏，屬于心脾氣虛。若心胸汗出，虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，腰酸，遺精，骨蒸炒熱，屬于心腎陰虛。胸口常出汗，說(shuō)明體循環(huán)很差，氧氣運(yùn)輸不順暢，參與運(yùn)化、吸收、疏泄的臟腑功能失調(diào)了。

● 治法 : 健脾和胃、益氣養(yǎng)血、通三焦

《6》、上半身出汗——更年期綜合癥

上半身莫名出汗，陣發(fā)性上半身烘熱、汗出，每次汗出前，全身煩躁不安，胸口悶脹，短時(shí)間內(nèi)上半身大汗，汗發(fā)出后恢復(fù)正常。精神緊張時(shí)這種癥狀加重。

中醫(yī)認(rèn)為: 更年期癥狀是由于肝氣失調(diào)導(dǎo)致陰陽(yáng)俱虛，脾虛濕重傷及脾臟，氣血生化不足，易多思、多慮、多疑，食欲不振。

● 治法 : 調(diào)理陰陽(yáng)，疏肝調(diào)氣解郁

《7》、腋下出汗——少陽(yáng)濕熱

指兩腋窩乃至脅下出汗的一種表現(xiàn)。尤其天不熱的情況下汗出濕透衣服。往往這類(lèi)腋窩只要注意個(gè)人衛(wèi)生，汗水反而沒(méi)有味道。常伴有多夢(mèng)易驚，虛煩不眠，頭暈乏力，午后潮熱或者手足心發(fā)熱，多屬于肝熱陰虛；汗出臭如狐騷氣味，伴有胸悶納呆，口苦，渴不欲飲，身重體倦，尿少色黃，屬于肝膽濕熱，常會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，可以按照肝膽濕熱辯證治療。

臨床腋臭是腋窩部的大汗腺分泌異常所致，多見(jiàn)于青、中年，女性多于男性。腋下分布了很多大汗腺，所以汗液較多。如果汗液氣味很大，與飲食味道刺激過(guò)大的食物有直接關(guān)系，與循環(huán)系統(tǒng)瘀滯有關(guān)。

● 治法：和解少陽(yáng),利濕化濁，清熱解毒。

《8》.手、腳心出汗——肝郁犯脾、脾胃濕熱

手腳多汗：汗多到如水洗一般，情緒激動(dòng)、公共場(chǎng)合說(shuō)話時(shí)出汗更多，腹脹，吃飯差，大便略溏稀。

中醫(yī)認(rèn)為: 這是肝郁犯脾、脾失運(yùn)化、脾胃濕熱、脾腎陽(yáng)虛、血虛、氣血不和的表現(xiàn)。出汗多則為病理現(xiàn)象。若手心汗出，伴有食欲不振，身重體困，小便黃，舌苔黃膩，屬于脾胃濕熱；若手足心汗出，伴有身體倦怠乏力，氣短，食欲不振，大便溏，屬于脾胃氣虛; 若汗出，伴有咽干口燥，睡后明顯，食欲不振，饑不欲食，屬于脾胃陰虛。

● 治法：疏肝解郁，健脾化濕

《9》、半邊身出汗——營(yíng)衛(wèi)失和

半邊身出汗，屬偏汗，指半邊身多汗，而另一側(cè)無(wú)汗或汗出甚微。其病變不在有汗的半身，而在無(wú)汗的一側(cè)。產(chǎn)生的原因主要因痰瘀、濕邪等阻滯于身體的一側(cè)經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不周，津液布達(dá)受阻，以致汗液排泄障礙。 多見(jiàn)于風(fēng)濕、偏癱病人，有時(shí)也是中風(fēng)臨身的信號(hào)。

●治法 : 健脾利濕、祛瘀統(tǒng)血

《10》、臀部出汗——膀胱氣化不利、水濕內(nèi)停

臀部出汗，坐久了褲子潮濕。臀部起紅疙瘩，連續(xù)不斷，臀部靠近坐椅子的部位總是有黑印——臀繭。

中醫(yī)認(rèn)為: 臀部出汗多，是因腎陽(yáng)虛弱、膀胱經(jīng)瘀滯、水濕內(nèi)停、膀胱氣化不利所致。膀胱經(jīng)是人體最長(zhǎng)的經(jīng)脈，掌管著排泄廢物、通調(diào)水道的作用。腎與膀胱一臟一腑，膀胱氣化失調(diào)，意味著腎陽(yáng)虛弱，脾運(yùn)化水濕功能失常。

● 治法：健脾利尿，溫陽(yáng)化氣。

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《11》、陰汗——下焦?jié)駸?、肝濕?/span>

陰汗，歸屬于下焦?jié)駸?。汗出局限于?huì)陰和外生殖器部位，常見(jiàn)于外陰瘙癢癥、陰道炎等婦科病、男性陰囊濕疹、肛周濕疹、陰部長(zhǎng)痘、陰部白斑等。

中醫(yī)認(rèn)為: 下焦?jié)駸幔嗯c肝經(jīng)濕熱和腎陽(yáng)虛衰下焦?jié)窬没療嵊嘘P(guān)。

● 治法 : 祛肝腎濕寒、升脾腎陽(yáng)


《12》、背部出汗——陰陽(yáng)虛弱、心肺氣虛

正常情況下，人一旦感覺(jué)到熱，首先覺(jué)察到背部出汗。但是，如果在靜態(tài)下背部汗出，那就是體內(nèi)陰陽(yáng)調(diào)控出了問(wèn)題。

背部出汗多見(jiàn)于心肺區(qū)域，說(shuō)明心肺氣血兩虛，身體陰陽(yáng)具虛，尤其是有明顯心臟病癥狀的人，出汗時(shí)并且會(huì)伴隨著前胸汗出，行走會(huì)感到氣短胸悶。

心肺區(qū)出汗有兩種情況 : 一是氣血兩虛之人，屬虛癥。二是因瘀阻而導(dǎo)致氣血到達(dá)不了所需之地，屬因瘀致虛。調(diào)理方法自然也不一樣。

● 治法 : 虛癥健脾胃補(bǔ)氣血、瘀癥溫陽(yáng)祛瘀通絡(luò)

《13》、渾身出汗-——表虛氣弱、衛(wèi)陽(yáng)不固

渾身出汗，不論白天晚上都出汗?；顒?dòng)時(shí)出汗更嚴(yán)重，白天醒著有汗，晚間睡著了也出汗。容易疲憊，容易感冒。  

中醫(yī)認(rèn)為:渾身出汗，是氣虛、陽(yáng)虛的表現(xiàn)。汗歸津液所屬，為濡養(yǎng)臟腑器官所利用，陽(yáng)氣虛弱時(shí)，不能正常的推動(dòng)津液生化，造成津液外溢，也就是陽(yáng)不固陰。

● 治法：益氣固表，斂陰潛陽(yáng)

《14》、睡著出汗-——陽(yáng)虛、衛(wèi)陽(yáng)不足

睡著后，汗出較多。平時(shí)醒時(shí)和正常人一樣。很多人認(rèn)為夜間出汗是陰虛，其實(shí)是陽(yáng)虛所致，衛(wèi)陽(yáng)不足，陽(yáng)不固陰。陽(yáng)虛導(dǎo)致陰液失控，固攝失調(diào)，所以盜汗。

● 治法：固衛(wèi)陽(yáng)、斂陰液。

如果是孩子，睡覺(jué)后出汗非常多，醒來(lái)后汗馬上停止。全身乏力，精神不振，沒(méi)有食欲。大便正常，尿色淡黃。舌苔薄白，脈虛數(shù)。屬于陰虛盜汗。

● 治法 : 滋陰清熱。

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汗味預(yù)示著疾病的根源

《一》、臭汗源于肝

如果出臭汗的話，就要考慮一下是不是肝脾濕熱的問(wèn)題了。也就是說(shuō)，臭汗，源于肝脾，尤其是和肝關(guān)系密切。

比如，一個(gè)人總是七情不暢，心態(tài)抑郁，日久肝氣郁結(jié)。肝郁化火，就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱，同時(shí)，脾胃之氣也會(huì)失于健運(yùn)，就會(huì)產(chǎn)生濕熱困阻中焦。

這樣一來(lái)，肝脾濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸肌表，就會(huì)出汗。由于這種汗是濕熱之邪蘊(yùn)蒸日久而成，所以味道臭穢。

肝脾濕熱偏于肝經(jīng)濕熱者：這種臭汗容易循肝經(jīng)所及之處而外滲，此類(lèi)患者多有口苦、舌苔黃膩、小便色黃、泌尿生殖系統(tǒng)等問(wèn)題。

肝脾濕熱偏于脾胃濕熱者：往往手腳心特別愛(ài)出汗，因?yàn)槠⒅魉闹?/p>

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《二》、虛汗源于肺

一般情況下，虛汗主要指肺氣虛。肺氣衰弱，就特別容易出汗，而且容易犯感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常見(jiàn)的肺系疾病，這是因?yàn)榉涡l(wèi)不固，病邪就會(huì)襲表犯肺而來(lái)。

針對(duì)這種情況，我們可以常做背部刮痧后艾灸來(lái)增強(qiáng)肺功能，因?yàn)楸巢堪螂捉?jīng)包含了所有臟腑的俞穴，“俞”穴是臟腑的開(kāi)關(guān)，通過(guò)中醫(yī)辯證施治的原則: 虛則補(bǔ)其母、實(shí)則瀉其子來(lái)增強(qiáng)臟腑間相互協(xié)調(diào)運(yùn)作的功能。這樣不僅能有效緩解虛汗癥狀，還能增強(qiáng)營(yíng)衛(wèi)之氣，有效預(yù)防一些肺系疾病。

《三》、冷汗源于腎

我們?cè)谑艿襟@嚇的時(shí)候，常常會(huì)出冷汗，為什么呢？因?yàn)轶@恐會(huì)令腎氣下趨，腎陽(yáng)內(nèi)郁，就會(huì)手腳冰涼，汗出不溫。

此外，如果經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地冒冷汗，首先也應(yīng)考慮是不是腎陽(yáng)虛所致。因?yàn)槟I陽(yáng)是一身陽(yáng)氣的根本！腎陽(yáng)虛弱，就會(huì)導(dǎo)致一身陽(yáng)衛(wèi)之氣衰弱。

而衛(wèi)氣有固攝津液的作用，陽(yáng)衛(wèi)之氣衰弱，津液就會(huì)外泄，導(dǎo)致多汗。同時(shí)，由于腎陽(yáng)不能溫煦，所以汗是涼的。

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汗為心之液，過(guò)多的出汗出消耗體能，造成心陰不足，出現(xiàn)累、乏力、嗜睡等現(xiàn)象，正常體質(zhì)下休息好了即可恢復(fù)。但是痰濕體質(zhì)、血瘀體質(zhì)的人會(huì)導(dǎo)致水火不濟(jì)的狀態(tài)，出現(xiàn)心火上炎、咽喉干略痛、目赤等癥狀。如果是疾病期間過(guò)多出汗，則會(huì)更加消耗營(yíng)衛(wèi)之氣，導(dǎo)致疾病痊愈日期延長(zhǎng)或很難痊愈。

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                       — 作 者 —

Zat特效刮痧，熱愛(ài)中醫(yī)養(yǎng)生，從事健康理療十多年，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)自然療法調(diào)理各種癥狀。廣結(jié)善緣，愿與有緣人一路同行??