劉大伯今年62歲,他發(fā)現(xiàn)自己的手指頭都變形了,好友看了說他可能得了類風濕性關節(jié)炎。他找了個風濕免疫科的專家看診,結果專家稱這并不是類風濕性關節(jié)炎,而是杵狀指,建議他到呼吸科就診。 呼吸科醫(yī)生問診后了解到,劉大伯除了手指變形之外,還有咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀,另外還有三十多年的抽煙史,懷疑是肺癌,建議他做一個CT檢查,而檢查結果也證實了醫(yī)生的猜測。 01 手指長成杵狀指,可能是肺癌信號? 民間有說法稱:將雙手中指并在一起,手指末端增厚明顯的就是肺癌,其實有這種手指的人并不少,那事實真是這樣嗎? 其實,醫(yī)學上這種手指稱之為杵狀指,是指手指、腳趾末端組織出現(xiàn)增生、腫脹,導致指頭變形、增大,一般不伴有疼痛感。 杵狀指可能是遺傳性病變所致,也可能是后天原因所致,一般與代謝障礙、肢體末端慢性缺氧、中毒損害有關。 杵狀指的確和某些疾病存在聯(lián)系,很有可能是一些疾病的早期表現(xiàn),尤其是肺癌。據(jù)統(tǒng)計肺癌中患者杵狀指發(fā)生率是1.6%—9.4%,但有了杵狀指并不代表一定患了肺癌。 圖源:BMJ Best Practice,由Murlidhar Rajagopalan醫(yī)生供圖 同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋刊文解釋,杵狀指和肺癌不可以簡單地畫等號,它可以出現(xiàn)在很多種疾病當中,比如: 1、呼吸系統(tǒng)疾病 支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、支氣管擴張癥、膿胸、肺膿腫、肺內(nèi)動靜脈瘺、間質(zhì)性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病,都可能導致杵狀指。 2、心血管疾病 感染性心肌炎、慢性充血性心力衰竭、細菌性心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病、心包炎、先天性心臟病等心血管疾病,也會導致杵狀指。 3、消化系統(tǒng)疾病 腸結核、阿米巴痢疾、克羅恩病、慢性細菌性痢疾、腸息肉、潰瘍性結腸炎等疾病,也可能會導致杵狀指癥狀出現(xiàn)。 4、其他疾病 除了上述這些疾病外,像脊髓空洞癥、梅毒、特發(fā)性骨關節(jié)病、肝硬化等疾病,也會有杵狀指的表現(xiàn)。 02 手指出現(xiàn)4種異常, 當心是疾病或癌癥信號 雙手作為人體最靈活的部位,手指上有豐富的血管和敏感的末梢神經(jīng),很多工作都需要雙手來完成。事實上,人體上半身出現(xiàn)了疾病也可能會反映在手上,除了杵狀指以外,如果手上出現(xiàn)2種癥狀,要警惕是腫瘤侵襲了! 手指黑痣異變 手指或腳趾上的黑痣如果發(fā)生出血、變大、瘙癢、潰瘍、顏色變化等異常變化,很有可能是惡性黑色素瘤,要盡快就醫(yī)排查。 另外,指甲上有黑色豎紋(甲母痣)有可能會發(fā)展成為黑色素瘤,但并非所有的甲母痣都會癌變,大多數(shù)都是良性的,無需過度擔憂。 手指結節(jié)腫塊 手指上如果長了不明原因的腫塊,要小心皮膚癌、軟組織腫瘤、骨肉瘤所致,最好盡快就診排查。 另外,如果手指出現(xiàn)以下2種異常,要警惕是疾病的征兆: 手指震顫 心臟作為人體的命脈,如果心臟脆弱就可能會有手指震顫、拿東西拿不穩(wěn)等癥狀,尤其是一些有嚴重心臟病的人,手指平時幾乎很少不顫動。 手指伸不直 兩只手的掌心相對,如果手指不能伸直貼合,像祈禱手一樣,可能是糖尿病手。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉敏表示:有20%的糖尿病患者都會出現(xiàn)糖尿病手,糖尿手是糖尿病神經(jīng)的病變一種。 03 指甲出現(xiàn)5種異常, 可能暗示不同疾病征兆 人體正常的指甲應該是堅韌、紅潤、平滑有光澤的,指甲根部甲半月一般呈現(xiàn)灰白色。如果指甲的形狀、顏色發(fā)生異常變化,很可能預示著某些疾病。 1、指甲倒刺 指甲或甲周皮膚出現(xiàn)倒刺,多是角質(zhì)層過度干燥分離所致,發(fā)現(xiàn)倒刺不能咬,以免增加感染風險,最好用指甲刀來處理掉,還要做好雙手的保濕。 2、指甲變厚 指甲變厚、變脆要小心厚甲癥,先天性厚甲癥屬于遺傳病,目前沒有有效治療方法。后天性厚甲癥是甲外傷、慢性甲病或老年性的一種病變,像真菌感染等都可能導致厚甲癥,需要治療原發(fā)病來緩解癥狀。另外,指甲變厚還有可能是銀屑病、毛發(fā)紅糠疹以及毛囊角等皮膚病的伴隨癥狀。 3、指甲變小 指甲變小要警惕甲萎縮,先天性甲萎縮沒有有效的治療方法,后天性甲萎縮是由燒傷、外傷、梅毒、甲亢等甲基質(zhì)不可逆損傷所致,需要治療原發(fā)病。 4、指甲凹陷 指甲甲板表面有頂針狀的凹陷,要小心斑禿、銀屑病、濕疹等疾病所致,一旦出現(xiàn)一定要盡早排查就診。 5、脆甲 指甲表面有縱溝、裂口、表面粗糙易碎,可能是泡水過多、使用洗滌劑、美甲等原因所致,也可能是斑禿、皮膚濕疹、甲狀腺功能減退、銀屑病等疾病所致。 手指頭變形變粗可能是疾病的預警,像呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等都可能導致杵狀指。手上的一些異常變化很可能是疾病的預警信號,一定要引起重視。
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