人參是非常常用的貴重藥物，是益氣、固脫的第一藥物，對于急診，確實是保命的?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》里也是記載了人參是保命的藥。人參有很多的來源，這里就不細講了。野山參現(xiàn)在越來越少了，一根就上百萬，肯定不會用來救命用了，就放在那里作為標本，作為中醫(yī)救命的一個象征了。

栽培的人參叫園參，另外還有一種幼小的野山參移植到田間栽培的叫移山參。模仿野山參的藥用價值。

還有就是把它培養(yǎng)在山坡等野生環(huán)境生存，叫做林下參。這三種是培養(yǎng)的方式不同。

另外，加工蒸曬炮制的叫紅參，紅參具有溫陽的作用。

鮮參直接曬成干的叫做白干參，經(jīng)白糖燜至曬干的叫做白糖參。

另外別的產(chǎn)地的朝鮮參、高麗參。這些名稱我們需要弄清楚。

我在急診、ICU最常用紅參和生曬參。紅參，益氣溫陽固脫；生曬參，補元氣固脫。

在ICU的病人各種輸液，這些液體進去之后需要氣化這些陰津，而傷陽氣。所以現(xiàn)在很多重癥的感染、溫病，已經(jīng)很少出現(xiàn)衛(wèi)氣營血，因為大量的補液之后已經(jīng)把病機給阻斷了，反而出現(xiàn)傷陽氣，而陽氣被傷之后，很容易出現(xiàn)脫證，即氣陽被脫的證候。在這個過程中，紅參就是我最常用的藥物。

都知道獨參湯這個方子，但獨參湯是沒有藥物劑量記載的，有藥量記載的也是說依照病情來定，直至元氣復原。那么獨參湯的劑量到底怎么掌握，只有你根據(jù)病人情況去摸索。

呼吸機就類似于人參和附子，回陽固脫。但是一旦上了呼吸機，怎么把它脫下去？我們也是有經(jīng)驗的。那么對于各種失血性休克，我們也要用人參來補，因為古人說無形之血不能速生，有形之氣所當急固，因為那時候沒有輸血，如果輸了血，再加上補氣固脫，可以很短時間內(nèi)把病人的出血情況穩(wěn)定住。

所以古人治療一個大失血的病人，治療半年到一年，為什么？因為血止住了，慢慢生血，還要恢復，用補脾補腎、歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯等慢慢把血紅蛋白從8克、9克一點點兒恢復過來。但現(xiàn)在沒必要了，可以借助中醫(yī)的理念來做。對于一些晚期腫瘤的病人，血細胞三系降低，用人參也是很好的治療。

黨參也可以替代，但黨參在急救的情況下的效果跟人參是沒法比的。

患者膀胱癌尿血不止，每天要輸4～6單位血，血紅蛋白維持在6克左右。B超發(fā)現(xiàn)膀胱里出了凝血塊，用冰鹽水沖的過程中就是這個通道血不止。我說干脆用點中藥吧，益氣攝血，補元氣才能攝血，補元氣才能活血，以紅參為主，加仙鶴草收斂止血，加炮姜溫中止血，三七養(yǎng)血活血止血。

然后加上甘草，人參和甘草為參草湯，是成都中醫(yī)藥大學用于治療消化道出血的，我把這個思路拿過來，原方是甘草大于人參的劑量，我是人參大于甘草的劑量，因為氣是血之帥，氣攝血。

病人吃了7天，整個尿道不出血了，再做B超，膀胱里的大凝血塊都沒有了，所以也是通過補血攝血把血止住了。從這個治療來看，用的主要是補氣攝血思路，氣行血行。