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郭老詳解桂枝加葛根湯!治療好多??!

 東方醫(yī)道 2023-12-30 發(fā)布于河南

桂枝湯以桂枝為主,桂枝溫通血脈,芍藥通血痹、破血凝、緩急,甘草和血脈、利血?dú)?,生姜、大棗、熱稀粥都是增加體液的藥物,和以溫通血脈的桂枝芍藥、甘草,當(dāng)是補(bǔ)足體液解表,促汗出,津津相繼,完成一個(gè)排異過程。這個(gè)方劑是仲景為解肌而制定的,解肌的內(nèi)涵是什么呢?就是溫通血脈、增加體液,通血脈、增加體液會(huì)發(fā)生什么作用呢?這才是桂枝湯的應(yīng)用范圍, 所以桂枝湯并不是專為解肌而制,桂枝湯有許多變方,可以治許多病,這一部分內(nèi)容,我將在方法系統(tǒng)中說明白,在傷寒論中有一個(gè)解肌系統(tǒng)的本能態(tài)勢(shì),相應(yīng)也有一個(gè)解肌方劑系統(tǒng)。

桂枝加葛根湯方:葛根 56g,桂枝42g,白芍28g,甘草28g,生姜42g,大棗12個(gè)(擘),上六味,用水 2000毫升,煮取 600毫升,去渣,溫服 200毫升,如桂枝湯法。這個(gè)方劑就是桂枝湯的排異本能態(tài)勢(shì),多出了項(xiàng)背僵幾幾。

說這個(gè)桂枝加葛根湯,桂枝加葛根湯有一個(gè)現(xiàn)象,就是有個(gè)癥狀,他說:“太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,汗出惡風(fēng),桂枝加葛根湯主之?!?/span>上面是一個(gè)桂枝加葛根湯的方子。

《內(nèi)經(jīng)》還有一個(gè)用三陰三陽(yáng)說熱病,針灸上用三陰三陽(yáng)說手三陰、手三陽(yáng)、足三陰、足三陽(yáng)來說明一個(gè)經(jīng)絡(luò)的整體,這個(gè)三陰三陽(yáng)六經(jīng)本身并沒有它自己的其他的意義,它只是作為一個(gè)表述的方式或方法。把一個(gè)東西,把一個(gè)整體,把一個(gè)分不開的整體分成六份,最完整,比甲乙丙丁,比子丑寅卯,ABCD 那是沒法比,所以是不能取代的。我們知道這個(gè)意思就可以了。

太陽(yáng)病是這個(gè)意思,太陽(yáng)病,已經(jīng)說出來了,是向表外排異的,項(xiàng),我們脖子后面叫項(xiàng),前面叫頸項(xiàng)背,僵,發(fā)硬,不能俯仰。幾幾,這兩個(gè)字,在《傷寒論》其他的版本上,這個(gè)字不一樣。有的是個(gè) shu,你看這一個(gè),這個(gè) shu 這個(gè)字,和幾一樣,差一點(diǎn),這個(gè)幾是一個(gè)勾往上挑,挑出一個(gè)勾來,這念 JI, 這一個(gè)呢,沒有勾挑,這個(gè)念 SHU,SHU當(dāng)什么講呢?這是個(gè)形容詞,常常用疊詞來讀,shu,shu, 是說什么呀?一個(gè)羽毛,當(dāng)這個(gè)講。這個(gè)幾呢,當(dāng)什么講?在古代呀有兩個(gè),一個(gè)作名詞,這個(gè)幾,長(zhǎng)條的木桌子一樣,叫幾,我們現(xiàn)在還用,茶幾,這個(gè),它有這個(gè)用處,叫幾,你看這個(gè)幾是個(gè)板子,板,挺、硬,用它這個(gè)意思,叫幾幾,也是個(gè)疊詞形容。

我認(rèn)為呀,這個(gè) SHU是錯(cuò)的,當(dāng)初它是簡(jiǎn)書,那過去是忠實(shí)于原來的東西,你是什么就是什么,我就一點(diǎn)兒也不更改,其實(shí)呢,那兒呢,可能是被蟲子咬了或者是腐爛了,那個(gè)竹簡(jiǎn)的木簡(jiǎn)的錯(cuò)誤,到以后,我看過許多版本,反正這兩個(gè)字都是有用的,我認(rèn)為還是幾比較合適,項(xiàng)背僵幾幾,一種挺、硬,這么一種感覺,這是一個(gè)摹狀的詞,那么下邊,這個(gè)汗出惡風(fēng),惡風(fēng)是輕微惡寒,沒有風(fēng)不覺得冷,風(fēng)一來覺得冷。說這癥狀跟桂枝湯那個(gè)癥狀,用桂枝湯的那個(gè)癥狀,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)疼而惡寒、汗出,這個(gè)癥狀加上了一個(gè)體象,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,怎么著?桂枝湯加葛根。

為什么要加葛根啊,你看,這個(gè)桂枝湯啊,56克葛根,下頭呢,(其他的)和桂枝湯完全一樣的一張方子。所以叫桂枝加葛根。加葛根干嘛,解肌的這個(gè)作用沒有變化,還是解肌。那么葛根呢,葛根也有解肌的作用,也是解肌的,它能通行津液,你看它能止渴。我們渴,大渴,喝水,喝水還渴。葛根能止渴,就因?yàn)樗芡ㄐ薪蛞?,增加津液,這個(gè)項(xiàng)背僵就是因?yàn)槿狈蛞?。桂枝湯的這個(gè)病機(jī)就是體液不足,那加上葛根就增加津液,那么多了個(gè)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,那就是這個(gè)津液的不足比較嚴(yán)重,所以加了一個(gè)葛根。

吃了葛根以后呢,就給桂枝湯增加了一個(gè)作用:增加了一個(gè)補(bǔ)充津液、通行津液,而且部位就在項(xiàng)背。說不是桂枝湯這個(gè)病,大家知道一個(gè)病吧?叫落枕,回想一下自己有過這個(gè)經(jīng)歷沒有?見過這個(gè)病沒有?它就是項(xiàng)背僵,這個(gè)落枕就是項(xiàng)背僵,我說你拿桂枝湯加葛根,吃了就好。

所以葛根湯,桂枝加葛根湯不是光只治這一個(gè)病的。它是什么?。克且粋€(gè)法下頭的一個(gè)方劑。這個(gè)方劑是什么,你要記住這一點(diǎn),絕對(duì)不要忘記這一點(diǎn),方是實(shí)現(xiàn)法的那個(gè)具體的東西,要光有這個(gè)法沒有這個(gè)方,等于什么都沒有。任何一個(gè)科學(xué)體系都是方法,有方法的,有方法這是科學(xué)的。要是沒有方法,沒用, 擱著吧,把那理論先擱在那,沒用,什么都沒用,你實(shí)現(xiàn)不了。就如同我們今天說的這個(gè),那項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,汗出,怎么著?不怎么著,誰又奈何得了,有用嗎:就一個(gè)葛根,桂枝加葛根湯吃了就好了,你看真好,整個(gè)的一個(gè)系統(tǒng)在你這張方子中實(shí)現(xiàn)了。證明這個(gè)科學(xué)體系是正確的,所以這個(gè)方法啊,在任何一個(gè)科學(xué)體系中都是非常重要的,最終是方法。

這個(gè)葛根啊有兩種,我是說,在現(xiàn)在市場(chǎng)上有兩種。一種叫粉葛根,這個(gè)葛根啊,富含淀粉,我們說是淀粉,淀粉和淀粉也不一樣,這個(gè)葛根的淀粉它有葛根的作用,你那個(gè)白薯的淀粉那是白薯的淀粉,玉米的淀粉是玉米的淀粉,綠豆的淀粉是綠豆的淀粉,都是淀粉,都叫淀粉,都不一樣。這個(gè)葛根呢,一種叫粉葛根,富含淀粉,還有一種一般在市場(chǎng)上叫柴葛根,它沒有淀粉,很少很少的,就跟干的樹根一樣。但是習(xí)慣上都是用粉葛根,但是柴葛根也不是沒有作用,沒有粉葛根也可以用柴葛根。這個(gè)葛根是通行津液的,有止渴的作用,也有解肌、透表的作用。這個(gè)葛根湯的這個(gè)效能我們上面已經(jīng)說過,如果要是這個(gè)本能態(tài)勢(shì),排異的本能態(tài)勢(shì),它的形態(tài)和趨勢(shì),發(fā)熱、惡寒、脈浮、汗出、頭痛,這自然是桂枝湯去主治的,如果要加上項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,就加上葛根56克,加到桂枝湯里頭,療效非常好,一副兩副好病。這是經(jīng)典方的特征,和后世的流派的方子大不一樣。吃個(gè)三付兩付不怎么樣,吃了七付八付覺得好點(diǎn),差不多了,經(jīng)典上的方子,今天吃了、明天早上就好了,我哪也不難受了,這個(gè)都是這樣,有這個(gè)經(jīng)歷的,知道我說的這個(gè)一絲不茍,沒這個(gè)經(jīng)歷的,記著懷疑著,看看是不是,這個(gè)桂枝湯加葛根說到這。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,常用于感冒、項(xiàng)背部神經(jīng)痛、頭項(xiàng)僵痛、肩酸痛、落枕、頸椎病、瞼下垂、痢疾初起、猩紅熱、胃痛、周圍型面神經(jīng)麻痹、僵人綜合征等屬于營(yíng)衛(wèi)不和,但經(jīng)脈郁滯較突出者。

臨床報(bào)道尚見于治療血管神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、肩周炎、椎動(dòng)脈型頸椎病、頸部筋膜炎、腰椎間盤突出癥、落枕、眩暈、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸心綜合征、藥物性肝損害、病毒性痙攣性斜頸等病癥?,F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究表明,桂枝加葛根湯具有抗炎鎮(zhèn)痛作用、抗過敏作用及對(duì)神經(jīng)元的保護(hù)作用。

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