很多朋友都知道，高血脂是直接關(guān)聯(lián)動脈粥樣硬化的“健康殺手”，而在各個血脂指標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇又是需要密切監(jiān)測，嚴(yán)格控制的首要目標(biāo)。

因?yàn)槟挲g增長，以及長期不良生活習(xí)慣影響，家族性異常等原因，很多朋友的血脂水平其實(shí)都到了“危險”水平，但因?yàn)檠咄ǔ２粫刑禺愋缘牟贿m感覺，所以反而失去了控制血脂的最佳時間，升高的低密度脂蛋白會影響血管健康，在血管壁內(nèi)皮下方形成斑塊，造成動脈粥樣硬化的進(jìn)展，還會影響斑塊的穩(wěn)定性，造成斑塊破裂堵塞血管（血栓）的風(fēng)險。

對于年齡超過40歲的人群來說，建議每年都要檢查一下血脂水平，如果低密度脂蛋白膽固醇超過了4.9mmol/L，不需要綜合血壓、血糖、肥胖、吸煙等其他危險因素評估，單憑這一個指標(biāo)，就屬于心血管疾病的高危風(fēng)險了，這意味著這種情況如果不控制，未來十年內(nèi)，罹患心血管疾病的幾率超過了10%！

發(fā)現(xiàn)血脂升高，特別是評估屬于心血管疾病高危風(fēng)險的中老年朋友，應(yīng)該積極的進(jìn)行應(yīng)對，合理的加強(qiáng)血脂的控制，把血脂控制到健康安全的范圍內(nèi)，根據(jù)目前心血管指南建議，對于尚無心血管疾病，但屬于高危風(fēng)險的人群，低密度脂蛋白如果能夠控制到2.6mmol/L以下就算達(dá)標(biāo)，但實(shí)際上，如果想要進(jìn)一步降低風(fēng)險，把血脂控制到2.1mmol/L以下，動脈硬化斑塊的生長就會基本停止，而如果能夠把這個值控制到1.8以下，還能夠進(jìn)一步降低心血管風(fēng)險。

李藥師身邊一位朋友，檢查血脂時發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)到了5.3mmol/L的高風(fēng)險水平，通過幾個月的努力，成功把低密度脂蛋白控制到了1.8左右，通過和他深入溝通，我為他的“成功”總結(jié)出了4點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，今天寫下來和大家一起分享。

1、合理使用降脂藥物

對于這種血脂升高幅度較大，又屬于心血管疾病高危風(fēng)險的朋友，單靠生活調(diào)理降血脂，不論從降脂效果還是降脂速度方面，都還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

這位朋友結(jié)合自身情況和醫(yī)囑，首先選擇他汀類藥物來進(jìn)行血脂的控制，他使用的藥物是阿托伐他汀，服用的劑量是每天20mg，這個劑量屬于中等劑量，能夠使血脂水平下降40%左右，中等強(qiáng)度的他汀相比高強(qiáng)度的用藥，其不良反應(yīng)風(fēng)險大大減少，用藥安全性更高，是更適合國人對他汀敏感體質(zhì)的用藥劑量。

在阿托伐他汀的加持下，不到一個月時間，朋友復(fù)查血脂，低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)降到了2.8左右，這可以說達(dá)到了用藥的效果，同時從耐受性來看，肝功能正常，也沒有出現(xiàn)肌肉痛，失眠等常見不良反應(yīng)，所以就繼續(xù)服用阿托伐他汀。

但2.8的這個數(shù)值連達(dá)標(biāo)值也未達(dá)到，應(yīng)該如何進(jìn)一步降低血脂呢？在加用藥物和生活調(diào)理之間，他首先選擇了后者。

2、合理健康飲食

飲食中攝入脂質(zhì)、糖分的轉(zhuǎn)化，是人體內(nèi)膽固醇的主要來源，很多朋友之所以出現(xiàn)高血脂的問題，也大都是因?yàn)轱嬍撤矫娌还?jié)制，日常生活中飲食結(jié)構(gòu)中高脂高糖攝入太多，身體血脂代謝長期處于高壓狀態(tài)下，才逐漸出現(xiàn)代謝異常，導(dǎo)致血脂的逐漸升高。因此，想要調(diào)理好高血脂，從飲食方面入手進(jìn)行改善，是非常重要的一個方面。

這位朋友之前身體有偏胖的問題，飲食上也是重口味，通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，低鹽低脂低糖飲食，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，嚴(yán)格控制飲酒，控制攝入量，少吃精米白面，增加谷物雜糧等飲食改變，不但輔助降低了血脂水平，還改善了原本肥胖的身材，可以預(yù)見的是，身體的整體代謝也得到了積極的改善。

3、加強(qiáng)身體活動

不愛活動，經(jīng)常久坐久臥，已經(jīng)被證明是心血管疾病的風(fēng)險因素，也是導(dǎo)致身體代謝異常，導(dǎo)致血脂升高的重要生理原因。為了實(shí)現(xiàn)自己的減肥降脂計(jì)劃，這位朋友開始堅(jiān)持加強(qiáng)身體活動，除了每天抽出時間進(jìn)行半小時的運(yùn)動鍛煉之外，在日常生活中，也多注意活動身體，例如多幫家人做家務(wù)，短距離行程不開車，能爬樓梯不坐電梯等，這些方面的活動，再加上每日的運(yùn)動，不但改善了血脂水平，肥胖問題，整個人的精氣神都不一樣了。

4、保持良好的心理狀態(tài)

這一條是很容易被忽略，其實(shí)非常重要的一點(diǎn)。血脂的升高與長期的壓力、抑郁心理密切相關(guān)，而保持積極樂觀的心態(tài)，對于血脂的調(diào)節(jié)同樣非常重要。

實(shí)際上，在飲食調(diào)節(jié)，加強(qiáng)身體活動的過程中，同樣也對良好心理狀態(tài)的保持有很大的益處，再加上自己在心理上的積極條件，凡事讓自己看開想開，保持積極樂觀的生活態(tài)度，也使得人心情更加開朗，正所謂身心舒泰，血脂水平也隨之進(jìn)一步下降了。

通過藥物的合理使用和生活上多方面的調(diào)理，這位朋友的血脂低密度脂蛋白水平在2.8的基礎(chǔ)上進(jìn)一步下降了1，調(diào)節(jié)到了1.8mmol/L的水平，這樣的血脂水平，對于一個尚無心血管疾病的中年人來說，可以說是非常安全，而且有助于延緩動脈硬化的優(yōu)秀水平。