糖尿病、血脂異常與飲食有很大的關(guān)系，高糖飲食會加重糖尿病，吃油脂多的食物會加重血脂問題。但實(shí)際上糖尿病、血脂異常與遺傳的關(guān)系更加密切，與家族遺傳有關(guān)，特別是II型糖尿病。

通過正規(guī)的飲食搭配和運(yùn)動，在一定程度上可以延緩糖尿病和血脂異常的進(jìn)程。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，但是空腹血糖值并不高，比如在7.1mmol/L、7.2mmol/L（空腹血糖正常值為3.9~6.1mmol/L）時，不會一開始就給患者用藥，一般建議患者先通過嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動鍛煉來降低血糖，定期觀察他的血糖指標(biāo)，如果效果不好才會用藥。血脂異常同理。

雖然調(diào)控血糖在一定程度上能改善血脂，但要達(dá)到理想水平，還需調(diào)脂藥干預(yù)治療。所以，糖尿病與脂代謝的治療狀況目前已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。

并不是所有患者都要服用降脂藥治療，如果只是輕微的血脂升高，通過合理的運(yùn)動就可以降血脂。關(guān)于糖尿病患者的血脂指標(biāo)，要分為兩種情況：

第一，是沒有心血管疾病的患者，這些患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平控制在2.6 mmol/L以下就可以了，達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)就不需要降脂治療；

第二，是有冠心病等心血管疾病的患者，對于這類患者的降脂治療比較嚴(yán)格，需要把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平降到1.8 mmol/L以內(nèi)。大型的流行病學(xué)調(diào)查顯示，小而密的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是導(dǎo)致心血管疾病的獨(dú)立危險因素。

對于不同的患者，控制血脂的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，但并不是越低越好，控制在的正常范圍就可以了。