01 《中成藥治療慢性胃炎臨床應用指南(2020年)》 中成藥干預是我國 CG 治療的重要組成部分。臨床可用于治療 CG 的中成藥較多,但相當數(shù)量的中成藥缺乏相關的評價或評價結果未能公開。中成藥遴選 通過文獻檢索及在基本藥物、醫(yī)保、藥典目錄與已經(jīng)發(fā)布的指南、共識及專家經(jīng)驗中遴選與 CG 治療相關的中成藥。通過說明書適應癥比對,并結合文獻納入及排除標準,共納入中成藥10種(含重復2種)。 02 《西醫(yī)合理使用中成藥治療功能性消化不良臨床指(2020)》 功能性消化不良(FD)的藥物治療目前以抑酸劑和促胃腸動力藥為主,包括中成藥在內的中藥也是FD重要的治療藥物。 03 《消化系統(tǒng)常見病功能性消化不良中醫(yī)診療指南(基層醫(yī)生版)》 臨床研究表明中醫(yī)藥治療功能性消化不良顯示了獨特的療效,在緩解癥狀、減少復發(fā)等方面具有其特色和一定的優(yōu)勢。有報道系統(tǒng)評價中藥治療功能性消化不良的臨床療效和安全性,共納入292個研究,包括19817例患者,發(fā)現(xiàn)中藥在提高總體癥狀痊愈率、總有效率,改善上腹痛、早飽、腹脹、調節(jié)情緒等方面明顯優(yōu)于西藥促動力藥物,可顯著降低患者復發(fā)率,且未見明顯不良反應?;A研究證實,中醫(yī)藥在調節(jié)胃的動力、順應性、內臟敏感性及十二指腸黏膜完整性等方面顯示出良好的作用。 04 《功能性消化不良中西醫(yī)結合診療共識意見(2017)》 FD作為一種反復發(fā)作的功能性胃病,起病多緩慢,病程較長,呈持續(xù)性或反復發(fā)作,現(xiàn)代醫(yī)學多從制酸藥、促動力藥、助消化藥及根除Hp藥物等方面進行治療,其特點是起效快,作用明顯,但長期或大量使用上述藥物,部分可以引起頭痛、周身不適,甚至白細胞減少、血清轉氨酶增高等不良反應,并且存在停藥易復發(fā)。中醫(yī)藥治療FD的療效雖不如西藥迅捷,但療效穩(wěn)定,不良反應小,復發(fā)率較低,因此在治療FD的過程中,應根據(jù)病情和病程,充分把握本病的類型及其發(fā)病特點,以發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢,進行優(yōu)勢互補。 05 《功能性消化不良中醫(yī)診療專家共識意見(2017)》 FD是中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種,中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會于2009年公布了消化不良中醫(yī)診療專家共識意見,在臨床得到廣泛應用。近年來,關于中醫(yī)藥治療FD,在臨床和基礎研究方面都取得了許多新的進展。 06 《慢性非萎縮性胃炎中西醫(yī)結合診療共識意見(2017年)》 中醫(yī)藥治療可以明顯改善 CNAG患者的生存質量,故對患者進行生存質量評價顯得較為重要和符合臨床實際。 07 《慢性萎縮性胃炎中西醫(yī)結合診療共識意見(2017年)》 CAG屬中醫(yī)學“胃脘痛”、“痞滿”等病證范疇,系多由肝郁氣滯、脾失健運、胃氣上逆,或肝郁化火,灼傷胃陰,濕濁內阻,終致郁熱、虛熱、濕熱等證所引起。 08 《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識意見(2017)》 慢性非萎縮性胃炎以脾胃虛弱,肝胃不和證多見;慢性萎縮性胃炎以脾胃虛弱,氣滯血瘀證多見;慢性胃炎伴膽汁反流以肝胃不和證多見;伴幽門螺桿菌感染以脾胃濕熱證多見;伴癌前病變者以氣陰兩虛、氣滯血瘀、濕熱內阻證多見。 09 《胃食管反流病中西醫(yī)結合診療共識意見(2017年)》 GERD 屬于中醫(yī)“食管癉”、“吐酸病”、“嘈雜”等病證范疇,其病位在食管和胃,與肝膽脾肺關系密切,其基本病機概括為肝膽失于疏泄,胃失和降,胃氣上逆。中西醫(yī)結合治療本病可以明顯改善患者生活質量、提高臨床療效。 10 《胃食管反流病中醫(yī)診療專家共識意見(2017)》 胃失和降,胃氣上逆為胃食管反流病基本病機,肝膽失于疏泄、脾失健運、胃失和降、肺失宣肅、胃氣上逆,上犯食管,形成本病的一系列臨床癥狀。稟賦不足、脾胃虛弱為胃食管反流病發(fā)病基礎。 END |
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