如果器官會說話，胃一定是個話癆：“喂喂喂，別再只關(guān)心發(fā)際線了，多看看我！”“住嘴，這個不能吃！”“扎胃了老鐵……”

少不更事時對保溫杯里泡枸杞、親自洗手作羹湯嗤之以鼻，直到晉升為打工人之后，才被現(xiàn)實痛擊：打工不僅收獲了“窩囊費”，也“收獲”了一身職業(yè)病，首當其沖的就是胃。

很多人不知道，中國是胃癌大國，2020 年新發(fā)病例數(shù)約 47.9 萬，占了全球?qū)⒔话?[1]。

如果癌癥聽起來還太遠，胃病一定多少和你打過照面。長期處于工作壓力下、饑一頓飽一頓、疲勞焦慮……每一個看似不起眼的生活習慣，都在狠狠地傷害你和胃之間本就脆弱的感情。

真正的幸福有三個秘訣——吃得好、睡得香、排得暢，但很多人在第一關(guān)就已經(jīng)倒下。

過去三年，腸胃健康一直是民眾的“心頭大患”。丁香醫(yī)生發(fā)布的《國民健康洞察報告》顯示，腸胃始終是困擾人們的十大問題之一，每年約有 1/3 的人曾為此煩惱 [2]。

腸胃不好可不是件小事，輕則吃嘛嘛不香，重則痛得要命。在豆瓣「胃病患者抱團取暖」小組，48853 名“小難受”聚集于此，發(fā)帖記錄胃病給他們帶來的每一絲痛苦 [3]。

從大家的抱怨來看，消化不良是出現(xiàn)次數(shù)最多的高頻詞，吃一點就飽，吃多了就脹。

對于胃病患者來說，還有條條框框在限制：生冷食物是大忌，比如冰淇淋、夾生的米飯；黏性食物更是負擔，吃一口糯米、粽子要用半天來消化。哪怕滿漢全席擺在眼前，能入口的也只有寥寥幾樣。

那些因為胃病而輾轉(zhuǎn)反側(cè)的夜晚有多難熬？脹氣、打嗝、噯氣（胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種長而緩的聲音）已經(jīng)是胃病的基礎(chǔ)配置，嚴重者還要忍受胃酸帶來的灼燒感。

器官在某種程度上是共通的，你以為胃病只在胃部發(fā)作，實際上，它帶來的苦還會蔓延到其他部分。比如胃酸反流導致的胃食管反流病，也可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、哮喘等癥狀 [4]。

你以為胃病是老年人的專屬，但小組里，不乏年紀輕輕就病齡數(shù)年的小可憐。一位和胃病打了八年交道的患者表示自己很痛苦：

上高中就開始消瘦，18 歲查出胃病，一直很瘦弱、精神不足，各方面都受影響。

俗話說“十胃九病”，而如今，胃病越來越“年輕化”了。按照健康產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)和咨詢服務(wù)平臺——中康 CMH 的調(diào)研數(shù)據(jù)，胃病在 18 - 35 歲的青壯年群體中的滲透率約為 30%，比起中老年更為高發(fā) [5]。

一項發(fā)表在《中國學校衛(wèi)生》上的研究，分層抽取了華東師范大學 953 名大學生作為調(diào)查對象，結(jié)果顯示胃炎患病率為 16.1% [6]。

珍珠奶茶方便面，火鍋雪糕麻辣燙，一提起胃病，年輕人也有了共同話題。中華醫(yī)學會消化病學分會常委李景南教授在接受媒體采訪時也提到，二十多歲、三十多歲的年輕人，胃病的發(fā)病率明顯升高，有年輕化的趨勢 [7]。

多少人外表看起來風華正茂，胃卻垂垂老矣，過早體會到了“胃老先衰”的難題。

如果你在短期內(nèi)反復出現(xiàn)胃部不適的癥狀，那么就要拉長耳朵提高警覺了——很可能是胃生病了。

我們常說的胃病，其實不是一種病，而是集大成者——一大堆胃部疾病的統(tǒng)稱 [8]。這些發(fā)生于胃部的器質(zhì)性或功能性疾病，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流、胃的良惡性腫瘤、功能性消化不良等等 [8][9][10]。

來不及吃早飯，剛下地鐵胃就燒得慌；天天 996，只好用外賣將就一下，逮到聚餐機會就大吃大喝，結(jié)果腹部飽脹得像個氣球；邊吃邊在群里扣 1，辣的、燙的一股勁往嘴里塞，下場常常是腹脹難忍……當胃的受難日逐漸增多，胃病就慢慢找上了門。

饑一頓、飽一頓，這些對打工人來說司空見慣的操作，一不小心就會把自己送進醫(yī)院。2013 年，國家食品安全風險評估中心牽頭的一項調(diào)查統(tǒng)計，全國急性胃腸炎發(fā)病率達到 0.56 次/人年 [11]。

不同的胃有不同的“痛點”，我們整理了三種常見胃病的發(fā)病率及其癥狀。

顧名思義，胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流入食管，燒心、反酸是典型癥狀 [12]。如果把消化系統(tǒng)比作一條瀑布，那么胃食管反流相當于水往高處流。

消化性潰瘍也會出現(xiàn)反酸的情況，但更多的是無明顯癥狀或者上腹疼痛。把胃想象成屋檐，潰瘍就是那掉落的瓦片，于是引發(fā)了一系列后果。

有些人表示不服：三餐營養(yǎng)均衡，水果天天不落，怎么胃病也依然造訪了？

胃病的“操盤手”，不只有疏于管理身體的你，還有常常出現(xiàn)在體檢報告單上的細菌——幽門螺桿菌。

在所有的消化系統(tǒng)疾病中，慢性胃炎是最常見的一種，人群發(fā)病率約為 50% [13]。

但是，這一數(shù)字并不是從相關(guān)流行病學調(diào)查而來，而是依據(jù)幽門螺桿菌的感染率得出，高達 99% 的幽門螺桿菌感染者會進一步發(fā)展成慢性胃炎 [13][14]。

雖然中國內(nèi)陸幽門螺桿菌的感染率在過去的幾十年里一直在下降，但仍然保持在 44.2% 的水平，相當于有 6.2 億人感染 [15][16]。即使是患病率最低的華中地區(qū)，也大約有一億人感染 [15]。

患病率前三的西藏、貴州和甘肅分別高達 66.4%、60.5% 和 57.2%，主要來自西南和西北地區(qū)，可能與生活水平較低、日常習慣不健康等危險因素有關(guān) [15]，個人衛(wèi)生和生活條件得不到改善，感染率就難以下降 [17]。

就算避開了上述因素，狡猾的幽門螺桿菌仍然可能找上門。一項關(guān)于中國自然人群幽門螺桿菌的流行病學調(diào)查顯示，如果家人感染了，一起同住同吃的你感染率也會大大上升 [18]。

一項千人規(guī)模的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用公筷夾菜的家庭，幽門螺桿菌感染率明顯更低，這個舉措可能可以保護你免受幽門螺桿菌的侵襲 [19]。

也就是說，幽門螺桿菌的“勢力”很大，即使飲食再規(guī)律，只要有傳播漏洞沒堵上，你同樣也有幾率罹患胃病。

所以，很多胃病都是“病從口入”。比起“多喝熱水”，胃對“吃什么、怎么吃”更敏感。這也就是為什么，大家都說胃病是三分治、七分養(yǎng)，光治不養(yǎng)，胃病永遠都好不了。

胃病患者有哪些相似的地方？

一項調(diào)查胃病患者飲食習慣的研究發(fā)現(xiàn)，影響胃病患病率的因素包括保存食物的習慣、水果攝入情況和吃剩飯等 [20]。簡單來說就是，腸胃比舌頭更敏感，對新鮮品質(zhì)有很高要求。

早在 2006 年，一篇研究在調(diào)查中國人群生活習慣和胃癌發(fā)病的關(guān)系時發(fā)現(xiàn)，使用冰箱可以減少蔬果的腐爛，使患胃癌的風險下降 19% [21]。飲用自來水前消毒，也可以減少慢性腸胃疾病 [22]。

大家平時老生常談的吃飯速度、口味也榜上有名。外出就餐，你會發(fā)現(xiàn)重鹽重口的餐廳越來越多了；點個外賣，小咸菜也成為常駐嘉賓，解決了一時的口腹之欲，卻讓胃負擔了難以承受之重。

你怎么吃，胃都清楚；你開不開心，胃更加清楚。最了解你身體狀況和情緒感知的，可能不是大腦，而是胃。

胃是情緒器官，胃腸道不適癥狀經(jīng)常伴隨著不良的情緒狀況 [23]。換句話說，當你感到焦慮、心累時，你的胃也同樣在“尖叫、扭曲”。

一考試就緊張得想拉肚子，很可能是真的，不一定是逃避現(xiàn)實的借口。

所以，胃病是常見職業(yè)病還真不是說說而已。

疲勞因素的比值比高達 9.96，幾乎是其他情緒因素的 3 - 5 倍 [24]。如果你每天都像個陀螺轉(zhuǎn)個不停，睜眼就要操心工作進度，除了壓力還是壓力，那胃很難不被不法分子——疾病盯上。

而工作往往意味著要與人交涉，如果你是個有社交恐懼癥的 I 人，一到公共場合就緊張得摳出一棟別墅，那你的腸胃可能也會突然變得脆弱。

如果總是忍一忍、拖一拖，小病反倒可能會釀成大禍。

目前，讓胃病無所遁形的最佳方法依然是進行胃鏡檢查，因為很多早期胃癌患者在做胃鏡之前并沒有表現(xiàn)出特殊的癥狀 [25]。

《中國胃癌篩查與早診早治指南》推薦患過胃癌前疾病、居住在胃癌高發(fā)區(qū)、有幽門螺桿菌感染史的高風險人群進行篩查 [25]。

江湖傳言做一次胃鏡（非無痛版），簡直生不如死。但是，相比起來，時不時就冒泡刷存在感的胃病更好不到哪里去。與其永久性地和燒烤、火鍋、奶茶、烤肉說拜拜，不如平時就好好對待自己的胃。

本文科學性已由女王大學病理及分子醫(yī)學碩士伍麗青審核

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