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心電圖練習(xí)|一日讀一圖(1112)

 臨床心電圖醫(yī)學(xué) 2023-11-13 發(fā)布于廣東

  各類心電資源大集合

昨日心電圖參考解析

患者男,51歲,因胸悶不適就診

  參考診斷:


竇性心律

房性早搏,部分成對(duì),部分未下傳,部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

心電軸右偏

R/Q>1(aVR導(dǎo)聯(lián))

順鐘向轉(zhuǎn)位


  分析意見:

如圖所示,P波于I、II、III、AVF、V3-V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,節(jié)律不規(guī)整,心率 92bpm,主導(dǎo)律為竇性心律。

各導(dǎo)聯(lián)可見提前出現(xiàn)的窄QRS波,其前有房性P`波,P`R間期>120mV,因此診斷為房性早搏。部分成對(duì)出現(xiàn),部分QRS波形態(tài)與正常略異,考慮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo),部分房性P`波后發(fā)生QRS波脫漏,提示房早未下傳。

心電軸明顯右偏(+130°),aVR導(dǎo)聯(lián)R/Q>1,胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4呈rS型,V5、V6呈Rs型,順鐘向轉(zhuǎn)位,提示右心室有病變可能,但患者病史未提及有慢性肺部疾病、心臟瓣膜疾病及相關(guān)心臟相關(guān)疾病,所以暫不建議直接診斷右心室肥大。

(注:個(gè)人分析意見,僅供老師們參考。)
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今日讀圖

患者男,65歲,體檢心電圖

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