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《瀕湖脈學》之七言脈訣---弦脈

 知識聚滴成海 2023-11-12 發(fā)布于廣東

弦脈（陽中陰）

弦脈，端直以長（《素問》），如張弓弦（《脈經(jīng)》），按之不移，綽綽如按琴瑟弦（巢氏），狀若箏弦（《脈訣》），從中直過，挺然指下（《刊誤》）。
（弦脈在卦為震，在時為春，在人為肝。輕虛以滑者平，實滑如偱長竿者病，勁急如新張弓弦者死。池氏曰：弦緊而數(shù)勁為太過，弦緊而細為不及。戴同父曰：弦而軟，其病輕：弦而硬，其病重?！睹}訣》言：時時帶數(shù)，又言脈緊狀繩牽。皆非弦象，今削之。）

【體狀詩】
弦脈迢迢端直長，肝經(jīng)木王土應傷。
怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。
【注釋】
翳：遮蔽?！冻o·離騷》王逸注：“翳，蔽也?！?span>

【相類詩】
弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈。
緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。
（又見長脈）

【主病詩】
弦應東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。
浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。
寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關。
關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。
（弦為木盛之病。浮弦支飲外溢，沉弦懸飲內痛。瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。若不食者，木來克土，必難治。）
【注釋】
癥瘕：病名。腹腔內的痞塊。堅硬不移，按之有形征可驗者為癥；聚散無常，游移不定者為瘕。
寒痼：指積寒之證。痼，指久，積。蘇洵《上歐陽內翰第一書》：“而饑寒衰老之病又痼而留之?！?br>

【提要】
弦脈為寸關尺三部端直以上，應指明顯但波幅不大之脈 。主病為諸痛、肝病、痰飲等。氣血不通、肝失疏泄、痰飲交阻氣機等，均可使脈道不通利而出現(xiàn)緊急之象。
【語譯】
《素問》講弦脈的脈象為兩端平直而長?！睹}經(jīng)》言弦脈的脈象就似張開的弓弦一樣。巢元方《諸病源候論》中言弦脈的脈象按上去固定不移，就像按在琴瑟弦上一樣，《脈訣》講弦脈的形象就似箏弦?！犊`》講弦脈從中直過，像琴弦一樣挺然于指下。
脈象：弦脈兩端平直而長，是肝氣旺盛伐傷脾土的表現(xiàn)。主病易怒、胸滿，常欲喊叫，目生翳物，視物不清，流淚。
相類脈：弦脈的脈象為端直而長，狀似琴弦，緊脈的脈象似牽緊的繩索。緊講的是脈有力，而弦說的是脈象。牢脈的脈象為弦而長并伏于骨間。
主病：弦應東方，與肝膽相合。主病為痰飲、寒熱往來，瘧病。臨診時應分清浮沉遲數(shù)，大小單雙，相兼不同則病情輕重不同。弦脈見于寸部主頭痛，膈中多痰。弦脈見于左關，主寒熱往來，癥瘕。弦脈見于右關，主胃寒，心腹疼痛。弦脈見于尺部主陰疝，腳拘攣。


【下期更新《瀕湖脈學》之七言脈訣---革脈】

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