話說老謝學(xué)習(xí)中醫(yī)系統(tǒng)療法的心得是：疾病整體性的形成和治療的關(guān)鍵在少陽，包括足少陽膽、手少陽三焦。要想搞清楚為什么，就請看本號上一篇文章。少陽病癥狀有：口苦、咽干、目眩、兩耳無所聞、目赤、往來寒熱，胸脅苦滿、默默不欲食，心煩、喜嘔、或胸中煩而不嘔，或渴、或腹中痛、或脅下痞硬、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微熱、或咳，熱入血室等等。這些癥狀包括表證、上焦證、中焦證、下焦證、血分證五個方面。

     表證是疾病最淺層次，血分證是疾病最深層次。寒多表現(xiàn)于表證，熱多表現(xiàn)于血分證。風(fēng)寒、痰凝氣滯、濕困、水停、血熱血瘀，分別是不同部位和層次最基本的病理特征。但這些病理特征不只存在于局部，也不只影響局部，而是互相聯(lián)系共同影響整體各部位各層次。對各部位和層次的影響，不是平均分配，而是輕重懸殊，形成無數(shù)組合，出現(xiàn)種種重點部位和突出癥狀，這就是我們看到的各種各樣的疾病。

        和解少陽選小柴胡湯，表證最基本的病理特征是風(fēng)寒，治療表證首選桂枝湯。上焦證最基本的病理特征是痰凝氣滯。治療上焦證首選枳實薤白桂枝湯。中焦證最基本的病理特征是濕困。治療中焦證首選平胃散。下焦證最基本的病理特征是水停。治療下焦證首選五苓散。血分證最基本的病理特征是血熱血瘀。治療血分證首選生地、丹皮，此二味有涼血散血功能。

        把以上少陽是疾病整體性形成和治療的關(guān)鍵，和針對表證、上焦證、中焦證、下焦證、血分證最基本的病理特征而提出的治療方藥，加以綜合歸納，就形成了系統(tǒng)治療的基礎(chǔ)方。此方可調(diào)整整體功能，用于治療各種疾病，但只是個基礎(chǔ)，使用時還要根據(jù)病情適當(dāng)加減，故命名為全息湯基礎(chǔ)方。全息湯基礎(chǔ)方加減能治九十八種病，具體內(nèi)容見本號以前寫的文章。

       老謝搞懂了中醫(yī)系統(tǒng)療法，接著學(xué)習(xí)《全息湯新礪》：風(fēng)寒、郁熱、陰虛、痰濕“四聯(lián)證”。四聯(lián)證就是寒證、熱證、陰虛證、痰濕證。

         一、整體觀認(rèn)為，寒與熱都是疾病表現(xiàn)的不同側(cè)面，有輕重顯隱之分，但不孤立存在，而是互相聯(lián)系共同存在。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度觀察，寒是人體功能衰退的表現(xiàn)，熱是功能亢奮的表現(xiàn)。人體患病后，免疫功能多受損或抑制，故表證多表現(xiàn)為寒；同時人體要調(diào)動各種因素，抵抗病原微生物，修復(fù)受損器官或組織，這些部位多充血水腫，又呈亢奮狀態(tài)，使血分證多表現(xiàn)為熱。寒熱的概念可能是這樣形成的，寒熱等異常氣候可使人患病，患病后有的自覺寒或現(xiàn)寒象，有的自覺熱或現(xiàn)熱象；以“寒者熱之，熱者寒之”的“正治”方法治療，多數(shù)可取得一定療效。久而久之，就把寒熱視為疾病的固有本質(zhì)。古人也發(fā)現(xiàn)，寒熱并不都是顯而易辨，而是錯綜復(fù)雜，就提出了真寒假熱、真熱假寒、表寒內(nèi)熱、表熱內(nèi)寒、上寒下熱、上熱下寒等概念作為補充。

        正確認(rèn)識寒熱對立統(tǒng)一，為臨床治療提供了方便。以前遇到寒熱不明或寒熱錯雜時，總要認(rèn)真分析，唯恐有失。中醫(yī)系統(tǒng)療法則不需要，只要根據(jù)臨床癥狀用藥即可。例如一婦女患盆腔炎，經(jīng)色紫黯，白帶黃、尿黃、苔黃、小腹少腹痛而冷。此整體功能紊亂、郁熱、風(fēng)寒、氣滯血瘀皆偏重。以全息湯基礎(chǔ)方，白芍加量，加當(dāng)歸、川芎、梔子、川楝子、元胡、防風(fēng)治之，冷痛很快緩解。再如一男子患腰椎間盤突出，腰腿冷痛，服鎮(zhèn)痛藥胃部不適，胃部微痛，有灼熱感，口干、口苦、惡心、睡眠多夢，脈弦、苔黃燥。此整體功能紊亂，風(fēng)寒、郁熱、陰虛、痰濕“四聯(lián)證”，以全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、梔子、半夏、蘇葉、元參、麥冬、貝母、薄荷、防風(fēng)、麻黃、知母、附子、龍骨、牡蠣治之，腰膝冷痛及胃部灼熱等癥狀明顯緩解，無明顯不良反應(yīng)。

       二、陰虛是局部體液不足。痰、濕、水是體液的病理產(chǎn)物。一為不足，一為多余，之間有什么關(guān)系呢?從表面看是對立的，但從深層看，它們是互相聯(lián)系的，都是因整體功能紊亂、體液運行失常的表現(xiàn)。陰虛的形成，是在整體功能紊亂的基礎(chǔ)上，包括風(fēng)寒、痰凝氣滯、濕困、水停各種病理因素共同作用下，血熱持續(xù)發(fā)展，體液運行失常，致局部體液不足。痰、濕、水的病理存在，是形成陰虛的必要條件，故雖表現(xiàn)對立，其實是互相聯(lián)系共同存在。凝結(jié)為痰，彌漫為濕，積聚為水；痰多凝于上焦，濕多困于中焦，水多停于下焦；痰影響心神則心煩、胸悶，濕影響心神則困頓、嗜睡，水影響心神則心悸、不安。 

       陰虛是局部體液不足。痰、濕、水是體液的病理產(chǎn)物。一為不足，一為多余，之間有什么關(guān)系呢?從表面看是對立的，但從深層看，它們是互相聯(lián)系的，都是因整體功能紊亂、體液運行失常的表現(xiàn)。陰虛的形成，是在整體功能紊亂的基礎(chǔ)上，包括風(fēng)寒、痰凝氣滯、濕困、水停各種病理因素共同作用下，血熱持續(xù)發(fā)展，體液運行失常，致局部體液不足。痰、濕、水的病理存在，是形成陰虛的必要條件，故雖表現(xiàn)對立，其實是互相聯(lián)系共同存在。

        陰虛與痰、濕、水共同存在的現(xiàn)象普遍存在，在一些慢性病患者中表現(xiàn)尤為明顯。如既有口干、口渴、咽干、灼熱、易饑、舌裂、苔少、苔燥等陰虛癥狀，又有干嘔、惡心、泛水、自覺有痰，燥苔之上罩水滑苔（痰濕），疲乏、困頓（濕困），小便不利、浮腫（水停）等。陰虛與痰、濕、水共同存在的認(rèn)識，正是建立在這些癥狀共同存在的基礎(chǔ)之上，并經(jīng)臨床實踐反復(fù)驗證形成的。

        三、寒與熱的對立統(tǒng)一，痰濕與陰虛的對立統(tǒng)一，是形成“四聯(lián)證”的基礎(chǔ)。

        四、“四聯(lián)證”一經(jīng)形成，全息湯基礎(chǔ)方很難完全適應(yīng)，這就有必要使全息湯基礎(chǔ)方發(fā)展和深化。具體方法如下：

         1）郁熱偏盛，加當(dāng)歸、梔子。這二味源自加味逍遙散和龍膽瀉肝湯。當(dāng)歸活血養(yǎng)血，梔子清三焦熱，二味相伍，可清三焦、血分郁熱。

          2）陰虛偏盛，加元參、麥冬、貝母、薄荷。四味源于養(yǎng)陰清肺湯。原方為生地、元參、麥冬、貝母、丹皮、白芍、甘草。原是治療白喉主方，現(xiàn)用于一切陰虛見癥，療效都很好?；A(chǔ)方中已有生地、白芍、丹皮、甘草，加入上列四味即可。生地、元參、麥冬為增液湯，是養(yǎng)陰增液主方，貝母助瓜蔞化痰，薄荷助柴胡散熱，恰到好處。

          3）風(fēng)寒偏盛，多集中表現(xiàn)為頸椎、腰椎。治療頸椎病選葛根湯（葛根、麻黃），治療腰椎病選桂枝芍藥知母湯（麻黃、防風(fēng)、知母、附子），兩方中原有桂枝、芍藥、白術(shù)、甘草、生姜、大棗，基礎(chǔ)方中已有，故加入以上藥物即可。兩方可合用，有祛風(fēng)、散寒、助陽止痛作用，對治療頸椎、腰椎疾病有重要作用，且可興奮機(jī)體功能，提高免疫力，對治療與脊椎密切聯(lián)系的各種疾病也有重要作用。有些頸椎、腰椎疾病，或與之相關(guān)的各種疾病，有多汗（包括自汗和盜汗）癥狀，麻黃還能用嗎?答曰：不僅能用，而且必須用。麻黃是發(fā)散藥，對出汗有雙向調(diào)節(jié)作用。無汗時用之可發(fā)汗，驅(qū)邪外出，邪隨汗解；有汗時用之，外邪得解，邪去正安。各種功能，包括出汗功能才能恢復(fù)正常。在系統(tǒng)療法中加入的黃芪、附子、龍骨、牡蠣等則強(qiáng)化了止汗作用，效果良好，不用麻黃則療效大減。

            4）寒濕偏盛，加半夏、蘇葉。二味源自半夏厚樸湯。此方由半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉組成，治婦人咽中如有炙臠。實際上凡痰氣郁阻者皆可用之，與養(yǎng)陰清肺湯相配合，相反相成，其效更彰?；A(chǔ)方中已有厚樸、茯苓、生姜，加入上二味即可。  患者多有心慌、心悸、煩躁、不安、失眠、多夢、自汗、盜汗等癥狀，此為心神浮越，應(yīng)潛鎮(zhèn)，加龍骨、牡蠣。加入二味也有桂枝龍骨牡蠣湯之意。

          五、把以上治療“四聯(lián)證”的藥物加入全息湯基礎(chǔ)方，即為：加味全息湯。

            六、“四聯(lián)證”全息湯基礎(chǔ)方加減方法如下： 

         ①凡口苦、苔黃、尿黃、婦女經(jīng)色紫黯、白帶色黃、陰癢及各種出血，是郁熱偏盛，加當(dāng)歸、梔子各6g。

        ②凡便前腹痛、惡寒、畏風(fēng)、腹冷、背冷、身冷、肢冷者，是風(fēng)寒偏盛，加防風(fēng)6g，冷重者加附子6g，頸強(qiáng)者再加葛根8g、麻黃6g，腰腿或其他關(guān)節(jié)痛者加麻黃、知母、附子各6g，肢麻、自汗者加黃芪8g。

         ③凡惡心、嘔吐、干嘔、流涎、自覺喉中有痰、苔厚或膩滑者，是痰濕偏盛，加半夏、蘇葉各6g。

         ④凡口干、咽干、口渴、易饑、自覺灼熱、舌裂、無苔、苔少、苔燥者，是陰虛偏盛，加元參、麥冬、貝母、薄荷各6g。

          以上四種病理和癥狀同時存在，稱為“四聯(lián)證”，以上各種藥物全部加入。

           ⑤凡心慌、心跳、不安、易怒、失眠、多夢、自汗、盜汗、精神情緒異常者，是心神浮越，應(yīng)潛鎮(zhèn)，加龍骨、牡蠣各8～12g。

          以上加味為臨床常用，稱“五項加味”，即全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸6g，梔子6g，半夏6g，蘇葉6g，玄參6g，麥冬6g，貝母6g，薄荷6g，防風(fēng)6g（重者加附子等），龍骨、牡蠣各8～12g。

         七、“四聯(lián)證”是特殊的病理組合，相對固定，因之“五項加味”使用較多。但要靈活應(yīng)用，如未見任何風(fēng)寒偏盛，可不用防風(fēng)，如無惡心、咽阻、苔厚膩，不用半夏、蘇葉。

         八、 至此，老謝搞懂了系統(tǒng)療法、“四聯(lián)證”、加味全息湯。老謝完成了本號上一篇文章中寫的學(xué)習(xí)任務(wù)，但新的學(xué)習(xí)任務(wù)又?jǐn)[在了老謝面前。那就是：加味全息湯能治多少種疾病呢？老謝一看，加味全息湯加減能治七十四種疾病，老謝把七十四種疾病的加減方法摘錄如下：

        1.發(fā)熱
發(fā)熱多日不退者，多為“四聯(lián)證”，應(yīng)按加味全息湯加減。個別高熱脈洪者再合白虎湯（石膏10～20g，知母6g），其余按癥加減（下同）。
2.低體溫
指體溫在36.5℃以下，伴全身不適者。惡寒者加防風(fēng)6g，自汗者加黃芪8～10g，個別自汗淋漓者加附子6～8g。低體溫兼“四聯(lián)證”者也常見，應(yīng)按加味全息湯加減。
3.自汗
加黃芪、龍骨、牡蠣各8～10g，惡寒畏風(fēng)者加防風(fēng)6g，個別自汗、淋漓者加附子6g。自汗兼“四聯(lián)證”者常見，應(yīng)按加味全息湯加減。

4.盜汗
一般加龍骨、牡蠣各10～12g?！八穆?lián)證”者常見，應(yīng)按加味全息湯加減。加入的麻黃、蘇葉、薄荷，有發(fā)汗作用，但在系統(tǒng)療法中，其發(fā)汗功能受到抑制，不會引起出汗。
5.身痛
多為“四聯(lián)證”，按加味全息湯加減。肩背痛甚者，合羌活勝濕湯（羌活、獨活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各6g）；身刺痛，面紫舌黯脈澀者，合身痛逐瘀湯（秦艽、川芎、桃仁、紅花、羌活、沒藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、地龍各6g）加減。
6.浮腫
喘滿者加麻黃、杏仁各6g，有熱者加石膏8～12g；咽喉腫痛或有瘡瘍者加金銀花8～10g、連翹6～8g，桔梗、薄荷各6g；腫甚，身重，惡寒者，加附子6g。浮腫較久者，多兼“四聯(lián)證”，應(yīng)按加味全息湯加減。
7.黃疸
一般加茵陳10～12g，梔子、黃柏各6g；大便干者，加大黃6～8g。病久者多兼“四聯(lián)證”，應(yīng)按加味全息湯加減。
8.嗜睡
一般加石菖蒲8g，或加白蔻仁6g。久病者常兼“四聯(lián)證”。陰虛偏重者多現(xiàn)失眠或睡眠不實，但病理復(fù)雜。有上述見癥者，應(yīng)按加味全息湯加減。
9.失眠
一般加龍骨、牡蠣10～12g，酸棗仁8～10g，知母、川芎各6g（酸棗仁湯意）。久病多現(xiàn)“四聯(lián)證”，應(yīng)按加味全息湯加減。
10.頭痛
兩側(cè)痛者，加川芎、白芷各6g；前額痛者，加防風(fēng)6g；眉棱骨痛者，加羌活、防風(fēng)各6g；后側(cè)痛者，加羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風(fēng)、川芎各6g，兼項強(qiáng)者加葛根8g、麻黃6g；巔頂痛者，加黨參、元參、天冬各6g，龍骨、牡蠣各8～10g，頭脹、失眠多夢者加龍骨、牡蠣各8～12g。久病者多兼“四聯(lián)證”，應(yīng)按加味全息湯加減。

        由于篇幅所限，加味全息湯能治的其余六十四種疾病，老謝將在下一篇文章中摘錄，敬請期待。由于每個人的體質(zhì)和病情不同，本文中的方藥和劑量僅是參考。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本文中的處方和劑量。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。正是：

疾病關(guān)鍵在少陽，

包括足膽手三焦。

足少陽病癥狀有：

口苦咽干又目眩、

目赤兩耳無所聞、

往來寒熱胸脅苦、

心煩默默不欲食，

喜嘔胸?zé)┒粐I，

脅下痞硬腹中痛、

小便不利心下悸、

身有微熱或不渴、

咳渴熱入血室等。

表上中下血分證

五個方面全包括。

表證疾病最淺層，

血分疾病最深層。

寒多表現(xiàn)于表證，

熱多表現(xiàn)血分證。

痰凝氣滯又風(fēng)寒、

濕困水停血熱瘀。

病理特征在局部，

互相聯(lián)系整體傷。

部位層次不平均，

輕重懸殊各樣病。

和解少陽小柴湯，

表基病征是風(fēng)寒，

治療表證桂枝湯。

痰凝氣滯上焦病，

枳實薤白桂枝湯。

中焦病征是濕困，

治療中焦平胃散。

下焦病征是水停，

治療下焦五苓散。

血熱血瘀血分證，

血熱血瘀是病征，

生地丹皮治血分，

涼血散血生丹有。

以上少陽病整體，

針對血表上中下，

基本病征治療方，

綜合歸納基礎(chǔ)方。

整體功能可調(diào)整，

各種疾病能治療。

但這只是個基礎(chǔ)，

根據(jù)病情適加減。

全息湯的基礎(chǔ)方，

加減治病九十八。

風(fēng)寒郁熱又陰虛、

痰濕就是“四聯(lián)證”。

疾病表現(xiàn)寒與熱，

輕重顯隱不孤立，

共同存在互相聯(lián)。

寒是人體功能衰，

熱是功能亢奮現(xiàn)。

患病免疫多受損，

表證多表現(xiàn)為寒；

人體調(diào)動各因素，

抵抗病原微生物，

修復(fù)受損身組織，

血分證多現(xiàn)為熱。

異常氣候使人病，

病后有的自覺寒，

有的覺熱現(xiàn)熱象；

“寒者熱之熱者寒”

“正治”方法得療效。

顯而易辨非寒熱，

錯綜復(fù)雜是寒熱。

真寒假熱要注意、

真熱假寒應(yīng)當(dāng)心。

表寒內(nèi)熱更難治、

表熱內(nèi)寒要仔細(xì)。

上寒下熱迷惑人、

上熱下寒要分清。

對立統(tǒng)一是寒熱，

根據(jù)臨床癥狀藥。

經(jīng)色紫黯盆腔炎，

尿黃苔黃白帶黃。

小腹少腹痛而冷，

功能紊亂此整體。

郁熱風(fēng)寒氣血瘀，

用全息湯基礎(chǔ)方。

白芍加量加當(dāng)歸、

川芎梔子川楝子、

元胡防風(fēng)一起治，

冷痛很快緩解了。

男子腰椎間盤突，

腰腿冷痛胃不適。

胃部微痛灼熱感，

口干口苦苔黃燥、

惡心脈弦眠多夢。

功能紊亂“四聯(lián)證”，

全息湯的基礎(chǔ)方。

當(dāng)歸梔子和半夏、

蘇葉元參麥冬加，

貝母薄荷防風(fēng)用，

麻黃知母附龍牡。

腰膝冷痛胃灼熱，

癥狀緩解很明顯。

陰虛局部液不足，

體液病理痰濕水。

病理存在痰濕水，

必要條件成陰虛。

凝結(jié)為痰彌漫濕，

積聚為水成陰虛；

痰凝上焦心胸?zé)?/span>

困頓嗜睡濕中焦。

心悸不安水下焦；

陰虛局部體液欠，

體液病理痰濕水。

痰濕陰虛寒與熱，

基礎(chǔ)形成“四聯(lián)證”。

一經(jīng)形成“四聯(lián)證”，

全息基礎(chǔ)難適應(yīng)。

郁熱偏盛當(dāng)歸梔，

二味相伍清郁熱。

陰虛偏盛元麥冬、

養(yǎng)陰增液貝薄荷。

風(fēng)寒偏盛頸腰椎，

葛麻防風(fēng)知母附。

寒濕偏盛半夏蘇，

心神浮越龍牡蠣。

治療藥物“四聯(lián)證”，

加入全息基礎(chǔ)方，

即為加味全息湯。

全息基礎(chǔ)“四聯(lián)證”，

加減方法例如下：

口苦苔黃又尿黃、

經(jīng)色紫黯白帶黃、

各種出血及陰癢，

郁熱偏盛當(dāng)歸梔。

便前腹痛肢身冷、

惡寒畏風(fēng)腹背冷、

風(fēng)寒偏盛加防風(fēng)。

冷重者加附子六，

頸強(qiáng)再加葛根麻。

腰腿關(guān)節(jié)痛者加，

麻黃知母和附子，

肢麻自汗加黃芪。

惡心流涎干嘔吐、

自覺喉中又有痰、

苔厚或者膩滑者，

痰濕偏盛半夏蘇。

口干咽干渴易饑、

自覺灼熱舌裂縫、

無苔苔少苔燥者，

陰虛偏盛元參麥、

貝母薄荷各六克。

四種病理和癥狀，

同時存在“四聯(lián)證”，

各種藥物全部加。

就是加減全息湯。

心慌心跳心不安、

易怒失眠又多夢、

自汗盜汗神情異，

心神浮越龍牡蠣。

以上加味臨床用，

“五項加味”被稱為。

特殊病理“四聯(lián)證”，

“五項加味”使用多。

靈活應(yīng)用才有效，

未見癥狀就不加。

老謝搞懂系統(tǒng)療、

加味全息“四聯(lián)證”。

加味全息湯神武，

七十四病加減治。

發(fā)熱多日不退者，

高熱脈洪合白虎。

體溫36.5℃以下，

又伴全身不適者。

惡寒就把防風(fēng)加，

自汗黃芪淋漓附。

自汗黃芪龍牡加，

惡寒畏風(fēng)加防風(fēng)。

盜汗一般加龍牡，

麻黃蘇薄能發(fā)汗，

發(fā)汗功能受抑制，

不會引起再出汗。
身痛多為“四聯(lián)證”，

肩背痛甚合羌湯。

面紫舌黯脈澀者，

身刺痛合逐瘀湯。
浮腫喘滿加麻杏，

有熱就把石膏加。

咽喉腫痛有瘡瘍，

連翹桔薄金銀花。

腫甚身重惡寒者，

必須來把附子加。

浮腫較久“四聯(lián)證”，

加味全息湯加減。
黃疸茵陳梔黃柏；

大便干者加大黃。
嗜睡就加石菖蒲，

或者就加白蔻仁。

久病常兼“四聯(lián)證”，

陰虛偏重現(xiàn)失眠，

睡眠不實病復(fù)雜，

加味全息湯加減。
失眠龍骨牡蠣加，

知母川芎酸棗仁。
頭兩側(cè)痛芎白芷；

前額痛者加防風(fēng)；

眉棱骨痛羌活防；

后側(cè)痛者加羌活、

獨活藁本蔓荊子、

防風(fēng)川芎各六克，

兼項強(qiáng)者加葛麻；

巔頂痛者加黨參、

元參天冬龍牡蠣，

頭脹失眠多夢者，

龍骨牡蠣別忘記。

篇幅所限寫到這 

六十四病下篇說。

各人體質(zhì)病不同，

本文藥量僅參考。

未經(jīng)中醫(yī)辨證診，

文中藥劑勿照搬。

廣大讀者如有需，

應(yīng)往正規(guī)醫(yī)院治。

貽誤病情可避免，讓您活到九十九。