野馬小塵埃：7mm肺結(jié)節(jié)伴磨玻璃影，中藥治療4周結(jié)節(jié)消失炎癥吸收

小毛頭書屋 2023-10-25 發(fā)布于四川

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這是最近治療的一位52歲男性，去年新冠后始終有胸部不適，嗓子有燒灼感，體力也感覺下降。

今年8月8日在單位組織的體檢中CT發(fā)現(xiàn)：

雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)灶，較大直徑約0.4cm。邊界不清，另見雙肺多發(fā)大小不等斑片狀高密度影。

之后在北醫(yī)三院掛了專家號，開的是一種西藥和一種中成藥。醫(yī)囑服藥14天后，停藥14天，然后做CT復查。

患者服藥后感覺有好轉(zhuǎn)，9月12日在北醫(yī)三院CT復查，顯示右肺上葉及中葉見磨玻璃結(jié)節(jié)影，大者約7mm。

患者的肺結(jié)節(jié)原來是4mm，用藥后反而增大到7mm，不過從圖像上看，患者肺部磨玻璃影密度有所降低。

我接診之后，為患者開方如下：

牡蠣30克玄參12克海藻12克桃仁9克紅花9克法半夏12克陳皮12克茯苓30克白術(shù)12克黨參12克麻黃6克苦杏仁6克

這是文泉杰老師的清肺散結(jié)湯，不加減。28劑。

針對肺結(jié)節(jié)，鄧鐵濤、王三虎等老師也有不少驗案，思路比較相似，但是用藥各有不同，想來是源于各位老師不同的用藥習慣吧。中醫(yī)看來，結(jié)節(jié)由身體里的痰濕、瘀血相互裹挾而生，這些方子的思路也大都是從軟堅散結(jié)、祛濕化痰、活血化瘀、培土生金這幾個角度入手。之所以選用了文泉杰老師的這個方子，是因為這些藥的配伍我也在臨床常用，心里踏實且更覺親切。

這個方子患者服用28劑以后，10月23日到西苑醫(yī)院復查。CT結(jié)果顯示肺結(jié)節(jié)已經(jīng)消失，原肺部炎癥已吸收。