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醫(yī)案分享(257)多年的失眠不一定需要多年才能治好

 風(fēng)吟樓 2023-10-25 發(fā)布于廣東



患者在福建,由她的女兒代為問(wèn)診。患者近來(lái)找我治療的是頭暈頭痛,取效后希望我能夠幫她處理一下常年失眠的老毛病。

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主訴是難以入睡,即使入睡了也整晚睡不好。

詳細(xì)的問(wèn)診單情況如下:
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閱讀患者的問(wèn)診單,我內(nèi)心已經(jīng)知道這個(gè)多年的頭痛其實(shí)不算是什么疑難雜癥。所以我只開(kāi)出了兩付藥,相信只要對(duì)證,服用兩付藥后就會(huì)有明顯的效果。

如今很多伊笙為了多賺患者的錢(qián),毫無(wú)道德底線,一見(jiàn)到來(lái)的患者說(shuō)是多少年未愈的病,馬上就“PUA”患者,告訴患者這是非常難治的疑難雜癥,需要堅(jiān)持多個(gè)療程才能治好。

正因是有“疑難雜癥”來(lái)做擋箭牌,這些伊笙便肆意給患者開(kāi)一大堆藥材,動(dòng)輒就是一張幾十上百味藥的大方子,以此來(lái)賺取患者高額的藥費(fèi)。

我不否認(rèn)疑難雜癥的存在,的確是有一些病人因?yàn)轶w質(zhì)或者病情需要長(zhǎng)期服藥。

但是大多數(shù)的患者經(jīng)過(guò)《傷寒雜病論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典流傳下來(lái)的辨證方法辨證用藥之后,是可以在幾付藥就能解決問(wèn)題的。這就是考驗(yàn)醫(yī)生的辨證水平了。

我開(kāi)出的藥方如下:

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患者服用兩付藥之后,患者反饋睡眠狀態(tài)已經(jīng)大有好轉(zhuǎn),夜尿次數(shù)也已經(jīng)減半,睡覺(jué)時(shí)頭痛還沒(méi)有完全改善。

這些癥狀改善已經(jīng)說(shuō)明疾病的根基已經(jīng)被撼動(dòng),剩下的只需要繼續(xù)服藥拔除病根即可。

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很多人都說(shuō)“久病必病血”,這個(gè)醫(yī)案就是一個(gè)典型的例子。

雖然患者夜晚難眠已經(jīng)多年,但是根據(jù)患者提供的身體信息,我判斷病根還是在氣分,并沒(méi)有傷到血分的層面。

我開(kāi)出的這些藥,好像整張方子都很“離經(jīng)叛道”。

即使是在現(xiàn)在的經(jīng)方家眼里,這張方子哪里有治療失眠的樣子:黃連、黃芩太涼;干姜、半夏用量太大太過(guò)燥熱;附子是振奮精神的藥,不能用于失眠患者云云。

辨證得當(dāng)?shù)牧硪缓锰幨悄軌驇突颊呤∠乱还P不小的藥費(fèi),若是一般醫(yī)生將其定為陰虛,開(kāi)出大量的酸棗仁等藥去滋陰治療失眠,我相信這一定是一筆不菲的藥費(fèi)。

【注】本文出現(xiàn)的藥方僅針對(duì)當(dāng)時(shí)的患者有效,若機(jī)械照搬套用,責(zé)任自負(fù),本號(hào)一概不負(fù)責(zé)。

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