痰證不同部位的安全合理用藥 (一)痰阻胸膈 1.痰阻于肺,肺失宣降者,可選用主入肺經(jīng)之杏仁、前胡、桑白皮等。 2.痰熱咳嗽或痰熱互結(jié)于胸膈,癥見咳嗽痰黃或胸脘痞滿、舌苔黃膩等,可選用全瓜蔞以清熱化痰、下氣寬胸,半夏以燥濕化痰、散結(jié)除痞,并配黃連、黃芩之類以清熱,如小陷胸湯。 3.飲留胸膈的支飲,則選用瀉肺行水之桑白皮、葶藶子,配伍滲利水濕之茯苓、薏苡仁、澤瀉等。 4.痰瘀互結(jié)于心,致胸痹胸悶、心痛,宜選用法半夏、瓜蔞,配枳實(shí)、薤白、川芎、丹參等。 (二)痰聚脾胃、腸胃 痰濕停聚,脾胃不和,癥見惡心嘔吐、苔白潤等,用法半夏燥濕化痰,陳皮理氣健脾,配茯苓、甘草以健脾和中,如二陳湯。 (三)痰滯經(jīng)絡(luò) 1.風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò) 癥見口眼?斜或面部肌肉跳動(dòng)、苔膩、脈沉等,可選用祛風(fēng)化痰通經(jīng)絡(luò)之白附子、天南星、芥子等,配伍僵蠶、全蝎等,方如牽正散。 2.頑痰留滯經(jīng)絡(luò) 經(jīng)久難愈而發(fā)為癭瘤、瘰疬,可選用化痰軟堅(jiān)散結(jié)之昆布、海藻、浙貝母等,配伍川芎、夏枯草等,方如海藻王壺湯。 (四)痰蒙清竅 1.痰濕上蒙清竅 癥見眩暈、嘔吐,選用半夏燥濕化痰,配天麻、白術(shù)、茯苓等,如半夏白術(shù)天麻湯。 2.痰蒙心神而神昏 選用竹瀝、天竺黃,配伍化痰開竅之牛黃、遠(yuǎn)志、石菖蒲、郁金等。 (五)痰夾肝風(fēng) 痰夾肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),而發(fā)為癲癇、中風(fēng),多選歸肝經(jīng)的化痰藥,若為濕痰、寒痰則選用天南星,熱痰則選用礞石,配伍平肝息風(fēng)藥如白僵蠶、天麻、鉤藤、羚羊角等。 (六)痰氣結(jié)于咽喉 痰氣互結(jié)于咽喉,氣機(jī)不暢,癥見咽中如物阻,咳吐不出,咽之不下,或胸脅滿悶、苔白潤或膩等,宜用法半夏,配伍厚樸、茯苓、紫蘇葉等開郁理氣化痰,方如半夏厚樸湯。 |
|