（國畫作者：公號塞北白樺林）

脂溢性脫發(fā)是在皮脂溢出過多基礎(chǔ)上誘發(fā)的一種脫發(fā)，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。我之前寫過一篇因虛損導(dǎo)致的脫發(fā)、白發(fā)。而常見的脫發(fā)大致分為肝腎不足型脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)。也有的人既存在肝腎不足又存在脂溢性脫發(fā)，今天專文敘述脂溢性脫發(fā)。

脂溢性脫發(fā)多發(fā)生于頭油分泌旺盛的青壯年。除了頭油多特點還有頭發(fā)細軟有的還伴有頭皮脂溢性皮炎。

脫發(fā)的特點是開始逐漸自頭頂部脫發(fā)，然后逐漸蔓延及頭前部。頭皮油膩而亮紅，結(jié)黃色油性痂。脂溢性脫發(fā)的治療須首先注重頭發(fā)保健和護理，首先洗發(fā)水去屑效果要好、其次配合好護發(fā)素的使用。

飲食上少食或著禁食刺激性食物，如全脂牛奶、奶油及其制品、油炸食品、巧克力、甜食及酒、濃咖啡，以及做到飲食少鹽。

可以吃一點維生素b族、復(fù)合維生素或適量吃肉類、蛋類、肝、花生、核桃、茶葉、香蕉、蘋果、海帶、紫菜、荔枝、牛肉、蘑菇等等。

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脂溢性脫發(fā)具體癥狀表現(xiàn)：大致有兩種表現(xiàn)，頭皮出現(xiàn)較多灰白色、細小糠秕狀鱗屑，彌漫分布，用手搔抓則紛紛揚揚，如雪花飄落。

另一種表現(xiàn)為頭皮皮脂腺分泌旺盛，頭皮異常油膩，頭發(fā)光亮，潤滑，好像搽了油。這兩種情況出現(xiàn)一段時間后，可出現(xiàn)頭發(fā)從頂部開始逐漸脫落。脫發(fā)量時多時少，多時可瘙癢劇烈、頭皮屑增多。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為脂溢性脫發(fā)與遺傳、雄性激素分泌過多、用腦過度、情緒過度波動等因素有關(guān)。中醫(yī)則認為脂溢性脫發(fā)與濕熱有著密切的聯(lián)系，其次脂溢性脫發(fā)與肝腎不足型、肝郁氣滯型脫發(fā)常夾雜發(fā)生。

中醫(yī)論治，首先觀其頭發(fā)脫發(fā)特征是不是從頭頂開始然后往四周蔓延，且頭皮是不是有大量的頭油分泌或成片的頭皮屑脫落。然后在診查肝腎方面的問題。

中成藥

除脂生發(fā)片：當歸、牡丹皮、川芎、白鮮皮、蟬蛻退、地黃、苦參、地膚子、防風(fēng)、何首烏、荊芥、僵蠶、蜈蚣

適用于脂溢性脫發(fā)而見濕熱內(nèi)蘊現(xiàn)象的脫發(fā)。

方中當歸補血活血、潤燥滑腸。牡丹皮清熱涼血、活血化瘀，川芎能活血行氣。蜈蚣則有息風(fēng)、通絡(luò)、解毒、散結(jié)的作用。首烏滋補肝腎、化濁降脂、烏須發(fā)、強筋骨、益精血。

雖然以濕熱內(nèi)蘊為主，但多濕多熱體質(zhì)常常存在氣血不良的問題，因此應(yīng)當注重養(yǎng)血。活血通絡(luò)藥則有利于改善頭皮紅腫、發(fā)癢撓破后結(jié)血痂膿痂等。

白鮮皮清熱燥濕、祛風(fēng)解毒，蟬蛻宣散風(fēng)熱，苦參清熱燥濕，地膚子清熱利濕、祛風(fēng)止癢。荊芥有祛風(fēng)去瘡毒去濕痹之功。防風(fēng)除了宣散風(fēng)寒祛風(fēng)止癢之外，也有不錯的清理脾胃濕氣的作用。

因此除脂生發(fā)片養(yǎng)血、滋補肝腎、祛風(fēng)祛濕，因此可適用于脂溢性脫發(fā)見頭皮瘙癢、脫屑、油脂分泌過多、腰膝酸軟、頭發(fā)白、頭皮紅腫等。

脂溢性脫發(fā)如果頭暈，頭痛，目眩，腰膝酸軟，口苦咽干，虛勞型大量脫發(fā)、白發(fā)、耳鳴等癥狀明顯的，可搭配服用天麻首烏片。

天麻首烏片：天麻、白芷、何首烏、熟地黃、丹參、川芎、當歸、炒蒺藜、桑葉、墨旱蓮、女貞子、白芍、黃精、甘草

方中何首烏、熟地黃補肝腎，益精血。黃精補脾益腎。當歸補血活血祛寒。墨旱蓮、女貞子補益肝腎。天麻息風(fēng)止痙。炒蒺藜平肝疏肝祛風(fēng)。白芷、桑葉祛風(fēng)活血。丹參、川芎、白芍活血養(yǎng)血。甘草調(diào)和諸藥。諸藥共奏養(yǎng)血息風(fēng)，滋補肝腎疏肝息風(fēng)之功。

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