這些年，我們吃錯(cuò)了多少藥?(六味地黃丸、附子理中丸)
六味地黃丸都打著仲景的旗號縱橫四海了，附子理中丸卻仍然在大眾中默默無聞。什么時(shí)候附子理中丸能取代六味地黃丸成為大眾耳熟能詳?shù)谋＝∷幜?，中國人的身體素質(zhì)的提高就指日可待了。
人參陰中之陽，地黃陰中之陰，雖同為陰藥，尚有陰陽之別。以參合術(shù)姜草之理中，與地黃合山藥山萸之六味相比，一為陽中有陰，一為純陰無陽，同以補(bǔ)益來論，其實(shí)際的適應(yīng)面是有本質(zhì)的差別的。
吃附子理中丸就像睡火炕，吃六味地黃丸就像睡涼炕。傻小子睡涼炕，全憑火力壯，但大多數(shù)平常人還是睡火炕舒服，體格不行沒辦法。
這里討論的是一個(gè)普遍適應(yīng)性問題，不是個(gè)體的特殊性問題。即使個(gè)體存在差異，農(nóng)村好像也沒太聽說因個(gè)體差異非得睡涼炕不可的。

同理，理中與六味的大眾適應(yīng)性也和火炕涼炕的適應(yīng)性差不多。

就像吃飯，中國人無論在家吃還是下飯店，涼菜與熱菜的比例通常是熱多涼少，這是現(xiàn)實(shí)。即使夏天人主要也是吃熱菜，涼菜通常只是配菜，冬天吃涼菜的不是沒有，但確實(shí)不多。

下就翻過來了，好像只能吃涼的，不能吃熱的，其實(shí)這種選擇大多來自醫(yī)學(xué)的誤導(dǎo)，就像現(xiàn)在鼓吹的全民每天喝牛奶一樣，是利益集團(tuán)的操縱，并不是大眾身體的真實(shí)需要。

無論四季過于寒涼的飲食對人都是有損害的，何況長期堅(jiān)持吃一種偏于陰性的藥物。
六味地黃丸

六味地黃丸也是來源于張仲景的腎氣丸的方子，是宋朝兒科醫(yī)學(xué)家錢乙把張仲景的腎氣丸中的桂枝、附子去掉，剩下六味藥，專門用來治療小兒五遲的（見錢乙《小兒藥證直訣》）。

所謂五遲，主要是指因?yàn)槟I陰、腎精不足，而造成的發(fā)育遲緩。

后來人們把這個(gè)方子，廣泛應(yīng)用于腎陰虛的治療中，效果非常好，非常安全，可以長期服用。

試想，連小兒都可以服用的藥，成年人吃，當(dāng)然安全了。

對癥的話，吃起來當(dāng)然安全，如果不對癥，吃了還安全嗎？

問題就在于此。

前面已經(jīng)講了，腎氣丸本來就是一個(gè)滋陰填精的方子，只不過其中加了一些溫陽通經(jīng)的藥進(jìn)行反佐而已。

錢乙把溫陽的桂枝附子去掉了，方子用于滋陰更加無疑。

前人有言，說腎氣丸是溫陽的，錢乙去掉了兩味溫陽藥，就變成了滋陰的方子了。這個(gè)說法顯然是醫(yī)理不精。

宋元以來幾百年的歷史已經(jīng)證明，六味地黃丸是個(gè)非常好的方子，滋陰效果好，又適合長期服用，應(yīng)該說是個(gè)好方子。

但是，這個(gè)方子現(xiàn)在已經(jīng)到了該退場的時(shí)候了。

我一直在強(qiáng)調(diào)，古代的人，陰虛陽虛都有，現(xiàn)代的人，近二三十年以來，陰虛的已經(jīng)極少見到，都是陽虛體質(zhì)。

六味地黃丸，作為一個(gè)滋陰的方子，針對的是陰虛體質(zhì)。現(xiàn)在陰虛體質(zhì)已經(jīng)不見了，所以六味地黃丸早已失去了用武之地。

六味地黃丸，現(xiàn)在已經(jīng)成為應(yīng)該淘汰的藥物了?？上КF(xiàn)在六味地黃丸賣得還一直很好，很多人都在吃。

為什么？因?yàn)楝F(xiàn)在的中醫(yī)還沒有認(rèn)識到陰虛體質(zhì)已經(jīng)不存在了這個(gè)基本事實(shí)，把很多有熱象燥象的人，都誤診為陰虛，而開具六味地黃丸。

事實(shí)證明，大多數(shù)人服用六味地黃丸之后，都沒有療效，甚至病情更加厲害。

六味地黃丸是錢乙整理出來的一個(gè)方子，但后來又出現(xiàn)了很多同一原理的方子，比如知柏地黃丸，用于陰虛火旺；比如杞菊地黃丸，用于肝腎陰虛而現(xiàn)眼睛紅腫干澀；等等。

現(xiàn)在，地黃丸系列，大致有幾十個(gè)品種，洋洋大觀。這些中成藥，目前都是各藥店的主打商品。

當(dāng)然，也不能說這些藥一點(diǎn)作用都沒有。有一個(gè)患者給我說，他前陣子上火，眼睛干澀，就到藥店買了點(diǎn)杞菊地黃丸，吃了就好了。

其實(shí)，根據(jù)我的診斷，他眼睛干澀，實(shí)際是肝郁化熱，肝火上炎所致，應(yīng)該疏肝清熱，方用柴胡劑，并加枸杞菊花之類即可。

但他吃杞菊地黃丸竟然收效，顯然是其中的枸杞菊花起作用了。

所以，這些藥物，現(xiàn)在雖然沒有了嚴(yán)密對癥的病情了，但對一些輕來輕去的小毛病，倒也有一定的治療效果。但這只是微不足道的“功勞”，比起他藥不對癥造成的危害來，簡直不能同日而語。

再次強(qiáng)調(diào)一下，現(xiàn)在早就沒有陰虛體質(zhì)了，地黃丸系列的藥物早就沒有對癥的病機(jī)了。

所以，大家生病，也絕對不要再吃地黃丸系列的中成藥來滋陰了。

附子理中丸

附子理中丸也是張仲景的方子。仲景傷寒論中，回陽救逆基本都用四逆湯系列，可見四逆湯的溫陽效果是絕對的好，不容置疑的。

我們來對比一下四逆湯和附子理中丸的組成。

四逆湯：附子，干姜，炙甘草。

附子理中丸：附子，干姜，炙甘草，白術(shù)，人參（現(xiàn)在都用黨參了）。

可見，附子理中丸中，是包含了四逆湯的成分的，另外還加了健脾化濕的白術(shù)和健脾補(bǔ)氣的人參，所以，治療效果應(yīng)該比四逆湯還有廣泛。

當(dāng)然，四逆湯藥味少力道專，且是湯劑，湯者蕩也，故力大，可用于危急重癥而回陽救逆。附子理中丸雖然含有四逆湯成分，但是丸藥，丸者緩也，量少力衰，所以用于慢性病，溫陽散寒。

但不管怎么說，附子理中丸是真正的溫陽方劑。無論脾陽虛還是腎陽虛，附子理中丸都是絕佳的選擇。

事實(shí)上，在溫陽方面，附子理中丸的療效，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于現(xiàn)在很多中醫(yī)動(dòng)輒就開的金匱腎氣丸！

所以，陽虛的患者，溫陽散寒，一定要吃附子理中丸，不要吃金匱腎氣丸了。張景岳的流毒，該肅清了。

現(xiàn)在人的體質(zhì)，多數(shù)都是陽虛，雖然有些人呈現(xiàn)虛火，但不宜清，只宜溫里。

道理我已經(jīng)在其他博文里多次闡述過了。當(dāng)然，以溫治虛火，劑量很重要，劑量不夠，虛火更旺，加大劑量，才能收功。

去年在?？谥v學(xué)，同一個(gè)單位的六七個(gè)女孩子一起找我看病，基本上都是臉上長痘，或大便干燥等等熱像。因?yàn)闆]有條件煮湯藥，所以我就開附子理中丸。

我事先說了，服藥后肯定會出現(xiàn)痘痘增加、大便更干等等熱像更重的情況，不要擔(dān)心不要放棄，堅(jiān)持吃，火越大越加量，堅(jiān)持下去就會好起來。

他們后來告訴我，跑遍海口市，都很難買到那么多附子理中丸，因?yàn)槟戏竭@個(gè)藥很少買，即使有，也不肯賣那么多給他們。后來他們是托親戚從外地郵寄過去的。

吃了一段時(shí)間后，大家都出現(xiàn)痘痘更多大便更干的情況，所以多數(shù)都害怕，放棄了，只有一個(gè)堅(jiān)持下來了。（她當(dāng)時(shí)聯(lián)系我，我讓她堅(jiān)持，她就堅(jiān)持下來了。）

大約兩個(gè)多月之后，她說，痘痘都下去了，大便也不干燥了，精神也好了，各方面都好了。

可見，溫陽的方法，治療陽虛，不管有沒有虛火，都是可以的。

當(dāng)然，如果配合其他方法，虛火還是可以控制，不至于增加的。但這就

比較復(fù)雜，要么用多種成藥配合，要么用湯藥進(jìn)行加減才能做到。

可惜的是，現(xiàn)在的附子質(zhì)量往往都不行，再加上炮制方法不對，人為造成藥效差毒性強(qiáng)等現(xiàn)實(shí)。即使是國營知名大藥店的附子，也難幸免。這真是現(xiàn)代國人的一大悲哀。

不過，即便如此，附子理中丸仍然是溫陽散寒的好方子。