今天帶大家了解下補(bǔ)氣養(yǎng)血中成藥的人參歸脾丸。我覺得每一個(gè)人都應(yīng)學(xué)一點(diǎn)醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)，以便知道自己的身體處在一個(gè)怎樣的狀態(tài)。
       現(xiàn)代人有一個(gè)特點(diǎn)：勞心太過。勞心太過就是思慮過多了，現(xiàn)代人耗傷心神的地方，跟古代人比起來，簡直就是漏，嘩嘩地往外漏。古代人生活其實(shí)挺簡單的，比如住在村子里，跟外界交往不多，太陽出來干活，太陽落山就睡覺，知道的事也是村子里的事，有時(shí)候外邊的事幾個(gè)月才能傳過來，所以知道的事相對(duì)沒有那么多，腦袋里的狀態(tài)是比較簡單的。現(xiàn)代人可不一樣，以前有電話，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)傳播更快，知道太多的資訊，今天這個(gè)同學(xué)去哪了，明天那個(gè)同學(xué)去哪了，后天誰上哪玩去了，很多人半夜一兩點(diǎn)鐘還在發(fā)朋友圈呢，我在哪吃呢，我到哪旅游去了，還真有人半夜兩點(diǎn)鐘在那看他發(fā)的朋友圈，還點(diǎn)贊呢，這些都是同道中人。就是該休息的時(shí)候不休息，嚴(yán)重地消耗自己的心神，操心的事太多，又是雜七雜八的事。工作上的事就更操心了，企業(yè)怎么發(fā)展，工作企劃方案怎么做得更好。有些家里的事也得操心，所以勞心太過是現(xiàn)代人的一個(gè)重要特點(diǎn)。

勞心費(fèi)神的結(jié)果·氣血雙虧
       勞心消耗心血，心血慢慢消耗，所以導(dǎo)致心血會(huì)虧，那么心血虧會(huì)怎么樣呢？神志不寧，因?yàn)樾牟厣?，心血虧了，這神藏不寧了，操心的事太多，所以很多人晚上睡不著，心血又消耗了，白天沒力氣。心在中醫(yī)五行屬火，脾在中醫(yī)五行屬土，火生土，中醫(yī)理論認(rèn)為心是母親，脾是兒子。心血虧以后脾也會(huì)受傷，所以中醫(yī)說思慮傷脾。思慮過多，傷在心脾，還傷肝，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為心主血、脾統(tǒng)血、肝藏血，當(dāng)血虧了，肝經(jīng)血不足了，肝就會(huì)出問題。

       這些邏輯古代人書中講得很清楚，凡是治療血癥一定要從心、肝、脾三臟來調(diào)，如果消耗血液，耗傷心血，思慮過度，會(huì)勞傷心脾，兼帶著傷肝。當(dāng)然其它的臟器，肺、腎也會(huì)受影響，但是主要是心、脾、肝三臟受影響。同時(shí)氣和血是什么關(guān)系？“氣為血之帥，血為氣之母”，氣血是互生的關(guān)系，如果天天勞心神把脾傷了，同時(shí)血又虧，脾氣也會(huì)虧的。所以這是勞心神耗心血，最終導(dǎo)致氣虛的一個(gè)機(jī)理。所以天天操心，勞心神，就心脾兩虧，同時(shí)氣血兩虛。

對(duì)應(yīng)調(diào)理·歸脾丸
       這個(gè)時(shí)候治理思緒像一團(tuán)亂麻一樣，心、肝、脾、氣和血都虧了，但源頭在心，所以古人就想出一個(gè)特別妙的方子，叫歸脾湯，現(xiàn)在有成藥叫歸脾丸。歸脾丸這方子最初記載是《濟(jì)生方》，后來薛立齋又給加了點(diǎn)兒藥，成了現(xiàn)在的方子。
       首先這方子里以四君子湯打底，人參、白術(shù)、茯苓、甘草，這方補(bǔ)氣補(bǔ)脾的，加上黃芪，專門補(bǔ)脾。古人認(rèn)為脾屬土，是中州，如果脾土安寧了，脾土補(bǔ)足了，其它臟器就容易調(diào)整過來的。所以著重補(bǔ)脾，把脾土脾氣給補(bǔ)足，這是補(bǔ)氣的方子。再加點(diǎn)兒木香，行脾氣，振奮一下，然后加龍眼肉，可以和脾血，同時(shí)養(yǎng)心血、安心神，這是補(bǔ)心的，這叫心脾雙補(bǔ)。但單用一個(gè)龍眼肉不夠，又配了酸棗仁，酸棗仁可以斂心氣，養(yǎng)心血斂心氣，同時(shí)還可以養(yǎng)肝血。然后加點(diǎn)茯神，茯神是寧心神的，有安神的作用，因?yàn)橥胩?，思慮過度，所以用它安神，這就叫心脾雙補(bǔ)了。然后再加當(dāng)歸，當(dāng)歸是專門養(yǎng)肝血的。這些藥配在一起，再加點(diǎn)遠(yuǎn)志，苦瀉心熱，因?yàn)樾睦镉谢?。同時(shí)遠(yuǎn)志這味藥還有一個(gè)特點(diǎn)，能夠生腎水，把腎水往上經(jīng)過肝到達(dá)心脾。所以這方子非常精到。

       古代對(duì)這方的解釋特別多，比如有人這么解釋，說這歸脾湯是調(diào)四臟之神志魂魄，讓它歸于脾，安寧下來。四君子湯是健脾的，是把脾中間補(bǔ)足了，龍眼肉和脾血，這是補(bǔ)脾的；同時(shí)，黃芪走肺經(jīng)，是固肺魄的；酸棗仁走心經(jīng)，收斂，是安心神的，因?yàn)樾牟厣瘢蝗缓螽?dāng)歸入肝，芳香以悅其魂，因?yàn)楦尾鼗?；遠(yuǎn)志入腎，辛以通其志，因?yàn)槟I藏志。五臟的神志魂魄都得到調(diào)整了，因?yàn)槲覀兤綍r(shí)耗傷心神，耗傷心脾，實(shí)際其它臟的神志魂魄都會(huì)受到影響，也就是說主情志的方面都會(huì)受到影響，所以都給你安寧下來，這方子古人這么解釋，也有點(diǎn)兒意思。從這種解釋可以看出，古人認(rèn)為這方是養(yǎng)血調(diào)神的，像這種氣血雙虧的患者都要通過調(diào)神的方式，最終把這個(gè)病給解決掉。在調(diào)神的同時(shí)，我們?cè)賮硌a(bǔ)它的實(shí)質(zhì)，比如補(bǔ)氣、補(bǔ)血，再稍微通一下，這個(gè)病就能治好了。

       現(xiàn)在這個(gè)方子應(yīng)用的場(chǎng)景比較多，因?yàn)楝F(xiàn)代人，很多人是氣血雙虧的，一伸舌頭，舌邊是齒痕，這是脾虛，濕氣重；這人舌頭顏色沒有那么紅，淡淡的，說明氣血兩虧。這人經(jīng)常什么癥狀？頭暈?zāi)垦?，稍微一累就心悸、氣喘、頭暈，這是不耐繁勞，氣血兩虧，這種人容易疲勞，尤其容易出現(xiàn)什么呢？容易出現(xiàn)脾不統(tǒng)血的情況。比如說體內(nèi)水液特別多，容易腫脹，水液容易控制不住，所以有人問我，說成年人睡覺流口水怎么回事？這就是脾虛，成年人會(huì)脾虛的。女性容易出現(xiàn)什么問題呢？月經(jīng)量特別大或者血虛的狀態(tài)。這病怎么來的，是勞傷心神太過了，耗傷心神，想問題想太多了，思慮太過，這時(shí)候就用歸脾丸。

      歸脾丸在藥店分兩種，同仁堂生產(chǎn)的叫人參歸脾丸，里邊用的是人參?，F(xiàn)在藥店里都有歸脾丸，人參歸脾丸，很多人不知道用。人參歸脾丸用人參，歸脾丸用黨參，其他的藥物成份均相同。人參的功效為大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。黨參的功效為：補(bǔ)中益氣，健脾益肺。不言而喻，兩者在補(bǔ)益作用上還是有所不同的。

中國藥典2020版一部
歸脾丸（濃縮丸）
Guipi Wan
【處方】黨參80g，炒白術(shù)160g，炙黃芪80g，炙甘草40g，茯苓160g，制遠(yuǎn)志160g，炒酸棗仁80g，龍眼肉160g，當(dāng)歸160g，木香40g，大棗(去核)40g
【功能與主治】益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢(mèng)，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。
【用法與用量】口服。一次8～10丸，一日3次。
【規(guī)格】每8丸相當(dāng)于飲片3g
【貯藏】密封。

人參歸脾丸
標(biāo)準(zhǔn)來源：衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第四冊(cè)
人參歸脾丸
拼音名：RenshenGuipiWan
書頁號(hào)：Z4-6
標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)：WS3-B-0676-91
【處方】 人參80g，白術(shù)（麩炒）160g，茯苓160g，甘草（蜜炙）40g，黃芪（蜜炙）80g，當(dāng)歸 160g，木香 40g ，遠(yuǎn)志（去甘草炙）160g， 龍眼肉 160g，酸棗仁（炒）80g
【制法】 以上十味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜 130～140g制成大蜜丸，即得。
【性狀】 本品為棕黃色的大蜜丸；氣微香，味甘。
【功能與主治】 益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少體倦，面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血、崩漏，帶下等癥。
【用法與用量】 口服。一次 1丸，一日 2次。
【規(guī)格】 每丸重9g
【貯藏】 密封。

【組方分析】
       人參、黃芪補(bǔ)脾養(yǎng)氣，共為君藥；當(dāng)歸為補(bǔ)血之圣藥，龍眼肉補(bǔ)脾益氣養(yǎng)血以安神，共為臣藥；白術(shù)、茯苓健脾益氣以助生血之源，遠(yuǎn)志交通心腎，安神寧心，酸棗仁養(yǎng)心益肝，寧心安神，木香理氣醒脾，共為佐藥；炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，為使藥。合而成方，共奏益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心之效。

【適應(yīng)人群】
1.氣短心悸，稍微一運(yùn)動(dòng)或者勞作，就感覺自己心臟亂跳，感覺自己氣都接不上。2.失眠多夢(mèng)，頭昏頭暈，尤其是勞累過后，更是感覺頭暈。
3.肢倦乏力，動(dòng)輒自汗。稍微一勞作，就感覺力不從心，尤其是飯后，總是感覺四肢一點(diǎn)勁都沒有，總是會(huì)躺在沙發(fā)上休息。
4.食欲不振，吃過食物后，總是感覺肚子脹，不消化。
5.面色膚色萎黃。這種黃，是透著那種枯槁的黃色，感覺像有一層涂抹在面部或者皮膚上。
6.各種脾虛導(dǎo)致的失血出血癥。
7.舌質(zhì)淡白，舌邊有齒痕、脈細(xì)弱。

【臨床應(yīng)用】
       人參歸脾丸主治心脾兩虛，以益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，適用于思慮過度，即想得太多，勞傷心脾或者是脾胃虛弱、氣血生化之源不足，心失所養(yǎng)，就是氣血兩虛不能夠充養(yǎng)心神所導(dǎo)致的心悸、頭暈、目?；蛘呤顷幯岛亩鴮?dǎo)致的氣血兩虛，心神失養(yǎng)、神不守舍而引起的多夢(mèng)易驚醒，失眠、健忘、神疲、納呆，以及因脾氣虛弱而不能夠統(tǒng)血，統(tǒng)攝無權(quán)導(dǎo)致的血溢于脈外之血證。
1.內(nèi)科疾病:慢性疲勞綜合征、房顫等心律失常、心動(dòng)過緩、病毒性心肌炎后遺癥、抑郁癥、失眠癥、上消化道出血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、慢性腎炎、腎盂腎炎、盤狀紅斑狼瘡。
2.外科疾病:外傷大出血后失眠、痔瘡出血。
3.婦科疾病:功能性子宮出血、更年期綜合征。
4.小兒科疾病:小兒腎炎血尿、小兒紫癜性腎炎。

說明書
通用名稱: 人參歸脾丸
【藥品名稱】
【成分】人參、白術(shù)(麩炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、黃芪(蜜炙)、當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志(去心甘草炙)、龍眼肉、酸棗仁(炒)。輔料為賦形劑蜂蜜。
【性狀】 本品為棕黃色的大蜜丸；氣微香，味甘。
【適應(yīng)癥】益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。用于氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經(jīng)量少，色淡。
【規(guī)格】 每丸重9g
【用法用量】口服。一次1丸，一日2次。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁忌】身體壯實(shí)不虛者忌服。
【注意事項(xiàng)】
1、不宜和感冒類藥同時(shí)服用。
2．不宜喝茶和吃蘿卜，以免影響藥效。
3、服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。
4、高血壓患者或正在接受其他藥物治療者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5、本品宜飯前服用或進(jìn)食同時(shí)服。
6、服藥二周后癥狀未改善，或服藥期間出現(xiàn)食欲不振，胃脘不適等癥應(yīng)去醫(yī)院就診。
7、按照用法用量服用，小兒及年老者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
8、本品溫補(bǔ)氣血，若熱邪內(nèi)伏，陰虛脈數(shù)以及痰濕壅盛者禁用。
9、對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
10、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
11、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
12、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
13、如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
14、服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯藏】 密封。
【包裝】 塑料球殼裝，每丸重9克。
【有效期】 60個(gè)月。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》中藥成方制劑(第四冊(cè))WS3-B-0676-91
【批準(zhǔn)文號(hào)】 國藥準(zhǔn)字Z11020104
【生產(chǎn)企業(yè)】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠