從yi幾十年，治療過(guò)的抑郁患者不知道有多少了，一直都想給大家聊聊，讓大家都能明白抑郁癥到底是什么樣的疾病。

對(duì)于抑郁zheng的“郁”有3種解釋?zhuān)?strong>一是郁塞；二是身體內(nèi)的精氣血?dú)獠粫惩?，虧損；三是情緒不能得到紓解，情志失調(diào)，造成抑郁。

這個(gè)病與古代yi書(shū)《傷寒論》和《金匱要略》記載的表現(xiàn)相似：郁證、百合病、臟躁、神志病、魂魄病、情志病、失心瘋等病證。

對(duì)于郁證，當(dāng)代yi家把它的病機(jī)歸結(jié)為：肝氣郁結(jié)。進(jìn)而可以發(fā)生肝氣乘脾、肝損及腎，氣滯痰凝、血瘀，因?qū)嵵绿摰炔C(jī)變化。

說(shuō)到這，就要跟大家說(shuō)一下為什么病機(jī)是肝氣郁結(jié)。

臟腑堵塞一般是為肝郁，肝郁之后造成氣郁、痰郁、血郁、濕熱郁、食郁等，其中以氣郁為先，氣堵則血塞，血塞然后造成痰郁、血郁、濕熱郁、食郁，長(zhǎng)此以往，多種相關(guān)疾病才應(yīng)生形成。郁證長(zhǎng)久發(fā)展造成痰濕、食積腹脹等實(shí)證，也可由實(shí)轉(zhuǎn)虛癥，如心脾虛弱、心神不寧、陰虛火旺等。

五臟乃是相輔相成，就會(huì)出現(xiàn)一損俱損，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生。

但在臨床上疾病的發(fā)生是復(fù)雜的，多變的。通過(guò)多年的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)肝氣郁結(jié)是最基本的因素，會(huì)推動(dòng)整個(gè)病情的發(fā)展。

所以在治療上以疏肝理氣為主，根據(jù)患者其他癥狀調(diào)整方組，對(duì)癥施治。

為了讓大家更好的理解，下面通過(guò)我去年看過(guò)的一個(gè)案例，給大家說(shuō)一說(shuō)。

陳女士，42歲，確診抑郁癥近2年，用抗抑郁藥后 ,出現(xiàn)眩暈、胸脅苦滿(mǎn)、惡心等癥。

失眠、早醒、食欲不振、乏力，對(duì)周?chē)虑椴桓信d趣，會(huì)有自殺的念頭。

看其舌， 體胖大,舌質(zhì)暗淡 ,舌苔白厚膩。

證型:肝虛氣郁，心膽陽(yáng)虛。

治法：溫補(bǔ)心膽,舒郁。

處方如下：柴胡、黃芩、桂枝、赤白芍、半夏、生姜、陳皮、枳殼、竹茹、遠(yuǎn)志、茯苓、人參、菖蒲、炙甘草、大棗。

先說(shuō)一下這個(gè)方子：

定志丸用人參補(bǔ)五臟、元?dú)狻簿?、定魂?茯苓利竅祛濕導(dǎo)濁;菖蒲、遠(yuǎn)志豁痰開(kāi)竅、醒腦神。

但溫補(bǔ)心陽(yáng)，疏達(dá)郁結(jié)效力不足。

則配小柴胡湯疏達(dá)郁結(jié),振奮肝膽脾胃；溫膽湯理氣解郁，醒神；桂枝湯溫補(bǔ)心膽，養(yǎng)肝心，和氣血。

合用溫補(bǔ)心膽、疏肝解郁、豁痰開(kāi)竅、養(yǎng)腦醒神。

陳女士二診，諸癥狀有所好轉(zhuǎn)，方中去菖蒲、遠(yuǎn)志；人參，桂枝減量 , 隔日服一劑。

后根據(jù)病情不斷的調(diào)方，陳女士已然大好。

這個(gè)案例的成功不是個(gè)例，只要抓住疾病的根源，對(duì)癥用藥就能有所改善。

但抑郁癥，病程長(zhǎng)，發(fā)病突然，在此過(guò)程中一定要根據(jù)患者的情況辯證加減，才能有好的療效。

最后提醒大家，抑郁癥的證型很多，不要擅自使用。